在互聯(lián)網(wǎng)+的大背景下,移動互聯(lián)技術(shù)越來越多地被用于糖尿病管理領(lǐng)域。如何能夠?qū)⒁苿踊ヂ?lián)技術(shù)更好地用于糖尿病管理是一個重要話題。來自上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院(上海六院)的包玉倩教授分享了“移動互聯(lián)時代的糖尿病管理”。
糖尿病是適宜移動互聯(lián)網(wǎng)管理的病種
移動醫(yī)療是指通過移動通信技術(shù),例如PDA、移動電話和衛(wèi)星通信等提供醫(yī)療服務(wù)和信息的技術(shù)。在糖尿病管理領(lǐng)域內(nèi),上海六院走在前列。上海六院創(chuàng)新的“醫(yī)院-社區(qū)糖尿病一體化管理”新模式可以為移動醫(yī)療管理技術(shù)在糖尿病管理中的應(yīng)用提供一個很好的借鑒。在疾病的管理中,移動醫(yī)療可以幫助解決多個問題,如提高疾病治療效果、加強預(yù)防和教育、降低治療成本、增進醫(yī)患互動以及提高患者自主性以及增強偏遠地區(qū)患者的醫(yī)療可及性等。
糖尿病管理中的諸多關(guān)鍵指標,都是能夠量化分析的數(shù)據(jù),對于物理檢查依賴較小。而智能手機結(jié)合了通信和互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢,便攜性好,使用方便,能夠隨時隨地采集數(shù)控,反饋數(shù)據(jù)處理信息。因此,糖尿病是一種適宜移動互聯(lián)技術(shù)管理的病種。因此,智能手機在糖尿病管理中具有很好的應(yīng)用前景。一項來自國外納入26項臨床研究中的5069例糖尿病患者的薈萃分析顯示,智能手機可是糖尿病患者血糖控制水平得到改善,患者住院率降低,糖化血紅蛋白水平下降約為0.21%。另外一項納入22項臨床研究的薈萃分析,共收集1657例糖尿病患者的數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)智能手機干預(yù)能夠顯著降低糖化血紅蛋白約0.5%,亞組分析表明,智能手機的血糖改善作用在2型糖尿病患者中更為顯著。
我國移動醫(yī)療在糖尿病管理中應(yīng)用現(xiàn)狀
在健康管理領(lǐng)域,移動互聯(lián)技術(shù)主要包括:與醫(yī)院系統(tǒng)進行銜接的技術(shù)、用于疾病管理、醫(yī)患溝通平臺、在線問診咨詢、藥物管理、醫(yī)生社交以及醫(yī)學(xué)輔助等。盡管移動醫(yī)療技術(shù)在國內(nèi)不斷發(fā)展,但仍然存在一些困難,如患者監(jiān)測血糖的頻率太低,患者的依從性難以獲得醫(yī)生的認可。此外,糖尿病患者尤其是2型糖尿病多為年齡較大的老年人,智能手機普及率較低,不能順暢地操作手機。移動互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)覆蓋的缺乏,以及移動醫(yī)療系統(tǒng)的評估、建立、運行及人員培訓(xùn)中缺乏資金支持和缺乏相應(yīng)的法律法律等因素仍制約移動醫(yī)療的發(fā)展。
目前,美國已經(jīng)有作用處方藥的APP產(chǎn)品問世,并且FDA也在2011年頒布了《移動設(shè)備醫(yī)療類APP管理草案》對移動醫(yī)療進行監(jiān)管。未來,或許我們也可以借鑒美國的先進經(jīng)驗并融合我國的國情,發(fā)展出一條適合我國的移動醫(yī)療管理之路。
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30