肥胖與糖尿病目前在世界范圍流行,一些流行病學(xué)研究更是發(fā)現(xiàn)兩者發(fā)病率的增加呈平行關(guān)系。“diabesity”(糖胖病、肥糖?。┛梢员磉_(dá)出兩者的密切關(guān)系。
這些代謝紊亂疾病都存在胰島素作用缺陷的特點(diǎn)。本文就兩者的相關(guān)性進(jìn)行闡述。(DiabetesMetabSyndr2016Jun17)
從肥胖到糖尿病
2型糖尿病患病率的增加與肥胖的流行密切相關(guān)。據(jù)估計(jì)約90%的2型糖尿病由過(guò)度肥胖導(dǎo)致。肥胖和糖尿病的病理生理學(xué)聯(lián)系主要由兩方面導(dǎo)致:胰島素抵抗和胰島素不足。
相關(guān)異常
幾年來(lái)許多研究對(duì)肥胖和糖尿病共同的代謝異常進(jìn)行了研究:
組織灌注受損
漸進(jìn)性微血管功能障礙可以導(dǎo)致胰島素的抵抗,而加重的胰島素抵抗反過(guò)來(lái)又會(huì)使微血管功能障礙惡化。毛細(xì)血管健康恢復(fù)受損及減少可降低葡萄糖攝入并導(dǎo)致胰島素抵抗。微血管的功能與肥胖呈負(fù)相關(guān)。提出的機(jī)制包括:
●肥胖相關(guān)的氧化應(yīng)激和一氧化氮的可用性的減少均是微血管減少的機(jī)制。
●過(guò)度肥胖與微血管?chē)?yán)重慢性狀態(tài)、促炎細(xì)胞因子水平升高,特別是腫瘤壞死因子(TNF)生成相關(guān)。這些均與皮膚毛細(xì)血管健康恢復(fù)及胰島素敏感性呈負(fù)相關(guān)。
●脂肪量的增加可導(dǎo)致血液中游離脂肪酸水平的長(zhǎng)期升高,影響微血管的恢復(fù)。
流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),睡眠不足與肥胖和2型糖尿病患病率增加相關(guān)。橫斷面觀察研究顯示,睡眠時(shí)間減少可見(jiàn)瘦素水平降低和胃饑餓素濃度的增加,從而增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)。
有研究顯示睡眠部分剝奪與葡萄糖耐量降低相關(guān)。此外,睡眠減少還會(huì)導(dǎo)致腹部脂肪組織胰島素信號(hào)受損,同時(shí)降低全身胰島素敏感性。
雄激素功能障礙
血糖穩(wěn)態(tài)與男性和女性的雌激素存在雙向調(diào)節(jié)作用。男性雄激素不足和女性雄激素過(guò)多均可導(dǎo)致多組織的代謝紊亂,包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟、骨骼肌、脂肪細(xì)胞和β細(xì)胞。
維生素D水平的改變
已有研究表明維生素D可在抑制脂肪堆積、增加胰島素敏感性、降低胰島素抵抗、減少饑餓感等多個(gè)位點(diǎn)發(fā)揮作用,有利于肥胖和2型糖尿病的控制。
胃腸道應(yīng)激
腸促胰素可通過(guò)提高胰腺β細(xì)胞的胰島素釋放、抑制餐后胰高血糖素的分泌和胃排空從而起到降低血糖濃度的作用。胃饑餓素刺激食欲且能造成血糖的升高,而肥胖抑制素具有相反的作用。
純植物提取,促進(jìn)脂肪代謝,溶解多余脂肪,清理膽固醇,降血脂。
健客價(jià): ¥249調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198有利于人體內(nèi)鹽分、水分的排出,從而消除水腫。 蛋白質(zhì)具有較長(zhǎng)的消化時(shí)間,給人的飽腹感較為持久,不容易感到饑餓,減少零食攝入 蛋白質(zhì)可抑制促進(jìn)脂肪吸收的荷爾蒙分泌,減少贅肉生成。 蛋白質(zhì)的過(guò)量攝入不會(huì)變成無(wú)法消失的熱能囤積。
健客價(jià): ¥198買(mǎi)2送1 買(mǎi)5送3送的都是原品
健客價(jià): ¥88養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18輕身減肥,益氣健脾,活血化瘀,寬胸去積。用于單純性肥胖。
健客價(jià): ¥36.5益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)益精血,扶正固本,通絡(luò)定痛,健脾豁痰,明目生津,潤(rùn)腸通便。用于各型高血脂癥,心腦血管硬化,單純性肥胖,習(xí)慣性便秘,痔瘡出血。
健客價(jià): ¥178滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219不要太瘦哦~本品是以綠茶、金銀花、決明子、荷葉、絞股藍(lán)、山楂、蜂蜜為主要原料制成的保健食品。經(jīng)功能試驗(yàn)證明,具有減肥的保健功效,適宜單純性肥胖人群。
健客價(jià): ¥69.8益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158