一位糖尿病病友來(lái)信反映,他患糖尿病已18年,現(xiàn)在好多牙都掉,只剩2顆上門(mén)牙。他想去口腔醫(yī)院鑲牙,但醫(yī)生告訴他,不拔掉最后這2顆門(mén)牙就沒(méi)辦法鑲牙。"糖尿病病人不是不能拔牙嗎?",這下子他也不知所措了。"糖友"究竟能否拔牙?瑞京糖尿病醫(yī)院專(zhuān)家介紹。

　　拔牙并非禁忌

　　糖尿病病人也可以拔牙,但的確容易感染,"這類(lèi)病人在拔牙前后,都要配合吃抗生素,以預(yù)防和控制感染。"如果牙齒已經(jīng)松動(dòng)得很?chē)?yán)重,或者已喪失了咀嚼的功能,就必須到專(zhuān)業(yè)牙科去拔牙。事實(shí)上,有的病人血糖不容易控制,但該拔還是要拔。糖尿病患者如果牙齒確實(shí)已經(jīng)多數(shù)脫落,就必須佩戴假牙。

　　時(shí)刻保持口腔衛(wèi)生

　　對(duì)無(wú)糖尿病的人來(lái)說(shuō),裝上假牙之后,口腔的真菌感染率會(huì)增高;對(duì)糖尿病患者而言,這種感染率就更高。因此,無(wú)論是否患糖尿病,鑲牙后都要注意口腔衛(wèi)生。如果是活動(dòng)的假牙,必須堅(jiān)持每天晚上摘下假牙,用牙刷將假牙洗刷干凈,并將假牙泡在弱堿性的溶液中,如碳酸氫鈉溶液。晚間最好不再戴假牙。

　　刷牙時(shí),與普通人的要求一樣,就是要把牙齒刷干凈,最好早晚各刷牙1次。正確的刷牙方式是豎著刷,以保證把牙縫的細(xì)菌都刷掉。糖尿病病人的唾液和血液都是偏酸性的,而偏酸的口腔環(huán)境有利于真菌生長(zhǎng),因此為了保持口腔衛(wèi)生,可以用弱堿性的液體漱口,糾正一下口腔的酸堿度,"糖尿病病人吃了酸、甜的食物后,馬上用弱堿性的水漱口,就可以暫時(shí)糾正偏酸的口腔環(huán)境"。

　　麻藥會(huì)導(dǎo)致血糖升高?

　　有的糖尿病病人擔(dān)心,麻藥中含有使血糖升高的物質(zhì)。有的麻藥中含有可使血管收縮的腎上腺素,這樣的麻藥麻醉效果更好。實(shí)際上,這種麻藥不會(huì)引起血糖升高,但血壓可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的升高,僅僅維持幾分鐘的時(shí)間。

　　切莫隱瞞病情

　　糖尿病患者在拔牙之前,一定要與醫(yī)生講明自己的病情,以便醫(yī)生根據(jù)病人的具體情況采取措施"拔牙前一定不要隱瞞病情。如果病人不細(xì)心,醫(yī)生也忽略了這一點(diǎn),受損失的將是病人自己。"

　　對(duì)血糖控制不理想或伴有嚴(yán)重感染的患者,應(yīng)在拔牙手術(shù)前與內(nèi)科醫(yī)師會(huì)診,確定是否給予抗菌的藥物或采取其他措施,防止菌血癥造成病灶感染。

　　拔牙后的注意事項(xiàng)

　　1.拔牙后,患者會(huì)咬住棉卷,用來(lái)壓迫治血、保護(hù)傷口。但不可咬壓過(guò)久,40分鐘左右最好吐出,以防引起感染。

　　2.不要自行拿有菌的棉花和藥用于傷口,否則可能?chē)?yán)重感染。

　　3.拔牙后不要漱口,不要頻繁舔傷口,不要反復(fù)吸吮、吐唾,不要用患側(cè)咀嚼食物。

　　4.手術(shù)后兩小時(shí)不可食用食物,術(shù)后兩天的飲食溫涼、稀軟的、不吸煙、不喝酒。不可進(jìn)食太熱或進(jìn)食刺激性食物。