在ADA2014年會上,加利福尼亞州希望之城國家醫(yī)學(xué)中心的Horng-YihOu博士發(fā)表了一個有趣的假設(shè):接種HBV疫苗可以降低糖尿病發(fā)病率,至少在一部分人身上已被證實。
研究人員通過分析2005-2010年NHANE研究的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),在7000例無糖尿病病史人群中,其中1400名曾接種過HBV疫苗,與未接種HBV疫苗的人群相比,其后期的糖尿病風(fēng)險降低了52%,調(diào)整各項潛在因素后其發(fā)病率也有顯著降低。
"這項研究顯示,人接種HBV疫苗后得糖尿病的風(fēng)險要低得多,"加利福尼亞州貝克曼研究所內(nèi)分泌及代謝專家KenC.Chiu博士說,"如果我們能對患者進行有效的HBV疫苗接種,也許我們將有機會減少50%的糖尿病發(fā)病率。"
Chiu博士同時承認,這是一個具有爭議性的理論,但他認為,這也是很容易的驗證的,并且他的小組成員現(xiàn)在已經(jīng)在進行進一步的研究了。
"我們覺得這是一件十分簡單的事情,現(xiàn)在我們正在尋找一個人群普遍愿意接種HBV疫苗的地區(qū),"他解釋。這項試驗將會隨機為一半的參與者進行HBV疫苗接種,而另一半人不進行接種,之后觀察比較兩組人群的糖尿病患病率。
接種與未接種人群的糖尿病發(fā)病率有顯著的差異Chiu博士解釋說,感染與糖尿病的發(fā)病機制有關(guān),并且丙型肝炎與糖尿病之間的聯(lián)系是已被證實的。丙型肝炎感染已被證實在胰島素抵抗的進程發(fā)揮了重要的作用,而胰腺β細胞中存在丙型肝炎病毒也與β細胞的形態(tài)學(xué)變化和功能障礙有關(guān)。
Ou博士向與會者陳述道:"目前仍沒有報道指出糖尿病與乙型肝炎有關(guān)。"
因此,專家小組決定尋找乙型肝炎與糖尿病之間的關(guān)聯(lián)性,他們分析了NHANES數(shù)據(jù)中成年受試者有關(guān)空腹血糖和乙肝狀態(tài)的可用信息,排除了其中已有糖尿病的病例。
Chiu博士指出,因為根據(jù)空腹血糖值只能判斷有無糖尿病狀態(tài),而不能區(qū)分1型和2型糖尿病,但是根據(jù)他們對一個成年人的研究,認為主要應(yīng)該是2型糖尿病。
為了排除患者已感染乙肝,他們特地挑選了乙肝表面抗體陽性,而乙肝核心抗體陰性的人。"這意味著,他們接種了HBV疫苗,而不是感染了乙型肝炎。"他解釋說。
7142例沒有糖尿病病史的研究對象中,1412例曾成功接種過HBV疫苗。
糖尿病,定義為空腹血糖高于126mg/dL,糖尿病在接種與未接種疫苗人群中有顯著差異。Ou博士在他的報道中說。
接種了HBV疫苗的1412人中有16人發(fā)生了糖尿?。?.13%),而在未接種疫苗的人中有325人(5.67%)發(fā)生。
這相當于糖尿病的風(fēng)險降低了81%,但Ou博士也發(fā)現(xiàn),接種了HBV疫苗的多為女性、年輕人、低BMI者、低空腹血糖者,以及喝酒更少的人。
但即使調(diào)整了所有的潛在影響因素,包括年齡、性別、BMI、吸煙情況、體力活動量和種族,接種乙肝疫苗的保護作用仍然很強大(CI:0.4895%0.28-0.82)。
"據(jù)我們所知,這是首次報道HBV疫苗可以減低群體糖尿病患病率,"Ou博士告訴與會者,并補充說:"一個預(yù)防性的試驗是十分有必要的。"
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
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