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揭秘糖尿病友“蜜月期”下

摘要:在臨床上,糖尿病患者進(jìn)入糖尿病"蜜月期"最簡單的辦法是在被確診后立即實(shí)施胰島素強(qiáng)化治療。在各種胰島素強(qiáng)化治療的方案中,以使用胰島素泵進(jìn)行治療的效果為最佳。

  4、如何誘導(dǎo)"蜜月期"?

  在臨床上,糖尿病患者進(jìn)入糖尿病"蜜月期"最簡單的辦法是在被確診后立即實(shí)施胰島素強(qiáng)化治療。在各種胰島素強(qiáng)化治療的方案中,以使用胰島素泵進(jìn)行治療的效果為最佳。這是因?yàn)橛靡葝u素泵治療,既可有效控制血糖,又可顯著減少血糖波動(dòng)。一般情況下,新確診的糖尿病患者使用胰島素泵進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療兩周左右后,其血糖就會(huì)基本達(dá)到正常平穩(wěn)狀態(tài),這時(shí)就可以減少胰島素的用量,直至停藥,這樣就進(jìn)入了糖尿病"蜜月期"。不過,使用胰島素泵治療需要患者住院,不夠方便。臨床實(shí)踐證實(shí),除戴泵治療以外,糖尿病患者也可在家中進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療,其方法是:每天在家中注射兩次預(yù)混胰島素,定期到醫(yī)院門診調(diào)整胰島素用量。經(jīng)過1~3個(gè)月的治療,患者同樣也可以進(jìn)入"蜜月期"。

  5、蜜月期究竟能維持多久?

  天天"度蜜月"是每個(gè)糖尿病人最大的心愿,即便做不到這一點(diǎn),也希望不必用藥的"蜜月期"盡可能地多延長一些時(shí)日。

  "蜜月期"時(shí)間長短與所患糖尿病的類型、病程的長短、胰島功能損傷程度等因素有關(guān)。一般說來,2型糖尿病患者的"蜜月期"比1型糖尿病患者要長,1型糖尿病患者的蜜月期往往只有幾個(gè)月,很少超過一年,而2型糖尿病的蜜月最長可達(dá)13年;糖尿病的病程越短,"蜜月期"越長;誘導(dǎo)"蜜月期"所需胰島素的量越少、所需時(shí)間越短,"蜜月期"越長。最后不要忘記,"蜜月期"長短與在此期間患者的自我管理也有很大關(guān)系,自我管理(特別是飲食控制)越嚴(yán)、血糖控制越好,蜜月期持續(xù)時(shí)間就會(huì)越長。

  "蜜月期"的結(jié)束,意味著胰島功能的衰退以及高血糖的再現(xiàn),此時(shí)如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)苗頭,再次予以積極的藥物干預(yù),病人很有希望迎來又一次的"蜜月期"。如此循環(huán)往復(fù),可使糖尿病患者蜜月期總的累計(jì)時(shí)間大大延長。

  6、"蜜月期"患者應(yīng)注意什么?

  需要說明的是,"蜜月期"的出現(xiàn)并不等于糖尿病已經(jīng)完全治愈,它只是糖尿病早期經(jīng)過藥物干預(yù)所獲得的暫時(shí)性的病情緩解。對處于糖尿病"蜜月期"的患者來說,切不可盲目樂觀。如果病人進(jìn)入"蜜月期"后暴飲暴食、缺乏鍛煉,將會(huì)大大縮短"蜜月期"。所以,糖尿病人在"度蜜月"期間,依然要嚴(yán)格地控制飲食、積極地進(jìn)行運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)血糖監(jiān)測,以便盡量延長糖尿病"蜜月期"的時(shí)間。

  7、"蜜月期"帶給我們哪些啟示?

  1)糖尿病病情并非絕對不可逆轉(zhuǎn)

  傳統(tǒng)觀念認(rèn)為:糖尿病是一個(gè)病情進(jìn)行性發(fā)展的疾病,一旦確診,就需要長期降糖藥物甚至胰島素治療。而"蜜月期"的發(fā)現(xiàn)告訴我們,通過早期積極干預(yù),可以改善和修復(fù)胰島功能,使患者得以擺脫藥物,徹底改變了糖尿病需要終生服藥的傳統(tǒng)觀念,為廣大糖尿病患者帶來希望和福音。

  2)糖尿病傳統(tǒng)治療模式需要改變

  傳統(tǒng)的2型糖尿病治療往往采取階梯式療法:從飲食運(yùn)動(dòng)到單藥口服,再到聯(lián)合口服,直到口服藥完全失效,才會(huì)動(dòng)用胰島素這一最后的"殺手锏"。階梯治療的結(jié)果,往往使病人錯(cuò)過了早期強(qiáng)化治療的最佳時(shí)機(jī)。為此,國內(nèi)外許多學(xué)者主張,可以在2型糖尿病診斷伊始,即給予胰島素強(qiáng)化治療,目的是為了最大程度地挽救胰島β細(xì)胞的功能,恢復(fù)1相胰島素分泌,誘導(dǎo)出糖尿病的蜜月期。

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