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重磅 | 臨界糖尿病,無聲的預(yù)警!

摘要:研究顯示,中國有1.48億人處于糖尿病前期,每年有1.5%~10.0%的糖耐量減低患者進展為2型糖尿病。因此,應(yīng)對的首要目標,是要積極干預(yù),及時避免其進展為糖尿病。

  莫讓臨界糖尿病轉(zhuǎn)正

  精讀

  身為糖醫(yī),你一定會遇到不少這樣的患者,體檢提示“血糖偏高”,提心吊膽的掛號來咨詢:

  “血糖偏高是不是就說明患糖尿病了?我該怎么辦啊”

  “血糖偏高是不是說我的糖尿病比較輕?。?rdquo;

  “血糖偏高說明還沒達到糖尿病,也就是正常吧?”

  一個過度擔(dān)憂,另一個不知輕重,還有一個不以為然,面對“血糖偏高”的患者,如何應(yīng)對恰到好處呢?

  “血糖偏高”具體是多少?

  體檢時,通常測的是空腹血糖值,空腹血糖值高于6.1mmol/L,且低于7.0mmol/L時,提示“血糖偏高”,也就是我們醫(yī)學(xué)上所說的“空腹血糖受損(IFG)”

  除此之外,血糖值偏高還包括“糖耐量減低(IGT)”,是指糖負荷后2小時血糖高于7.8mmol/L,且低于11.1mmol/L

  這種血糖值“高不成低不就”,醫(yī)學(xué)上就叫做“臨界型糖尿病”,也就是“糖尿病前期”

  具體定義,還是看最新權(quán)威指南《中國2型糖尿病防治指南(2013年版)》怎么說吧!

  目標很明確,現(xiàn)實很骨感!

  “糖尿病前期”雖然達不到糖尿病診斷的標準,但是意味著已經(jīng)跨入血糖異常的“雷區(qū)”,是最重要的糖尿病高危人群。研究顯示,中國有1.48億人處于糖尿病前期,每年有1.5%~10.0%的糖耐量減低患者進展為2型糖尿病。因此,應(yīng)對的首要目標,是要積極干預(yù),及時避免其進展為糖尿病。

  問題是,面對患者的不同認識誤區(qū)和困惑,糖醫(yī)們該如何巧妙化解,將其引入正道呢?

  答疑解惑一點通

  利害輕重

  血糖偏高不等于糖尿病

  血糖偏高意味著離糖尿病不遠了

  ——也就是臨界糖尿病

  糖尿病的危害很嚴重

  臨界糖尿病需警惕

  抓緊預(yù)防還來得及

  干預(yù)建議要具體

  前提是要個體化,根據(jù)患者具體情況制定干預(yù)目標和策略

  核心原則要強調(diào)——管住嘴,邁開腿

  具體目標要明確

  超重或肥胖者BMI達到或接近24kg/m2,或體重至少減少5%~10%

  每日飲食總熱量至少減少400~500kcal

  飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下

  中等強度體力活動,至少保持在150min/周

  定期檢查要交代

  每年至少需進行兩次血糖測試和糖化血紅蛋白檢查,評估血糖水平

  必要時復(fù)查糖耐量測試,判斷是否進展為糖尿病

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