作為糖尿病治療的「五架馬車」之一，血糖監(jiān)測的重要性不言而喻。定期監(jiān)測血糖，可以了解患者血糖控制是否理想、治療期間是否有低血糖發(fā)生、了解飲食/運動及藥物治療是否有效，并為調(diào)整飲食或用藥提供依據(jù)。

　　但是，所有這一切的前提是血糖監(jiān)測的結(jié)果準確可靠。但是大多數(shù)時候，患者都是回到家中進行自我檢測血糖，內(nèi)分泌科醫(yī)生無法時時刻刻看到患者做了什么，這之中可能出錯的地方就很多了。

　　為此，一定要提醒患者避免下面這些監(jiān)測血糖的錯誤行為：

　　錯誤一：檢查前暫停降糖藥

　　無論是化驗空腹血糖還是餐后血糖，都不宜停藥?；灴崭寡菚r，頭一天晚上的降糖藥物（包括胰島素）應當照常應用；化驗餐后2小時血糖時，當餐的藥物（包括胰島素）也應當照常應用。

　　因為化驗的目的，就是是為了了解患者在藥物治療情況下的血糖控制情況。擅自停藥非但不能準確反映真實病情，反而會造成血糖波動而導致病情加重。

　　錯誤二：檢查前一天故意少吃

　　有些患者為了得到一個滿意的血糖檢查結(jié)果，有意識地在檢查前節(jié)食，這樣測得的空腹血糖結(jié)果可能比較「理想」，但卻不能代表平常狀態(tài)下的真實血糖水平。

　　因此，內(nèi)分泌科醫(yī)生要記得提醒或者多問一句，患者檢查前是否如常進餐、是否有過劇烈運動、是否抽煙、是否飲用刺激性飲料（如咖啡）等，這樣再來分析檢查結(jié)果才真實可信。

　　錯誤三：在家打完胰島素之后再到醫(yī)院抽血化驗

　　一些患者先在家打完胰島素，然后再來醫(yī)院抽血，這樣做其實很危險。因為來醫(yī)院途中以及在醫(yī)院排隊等候抽血這段時間，往往人多而無法控制時間長短，如果不能在半小時內(nèi)完成抽血，勢必要推遲進餐的時間，這樣很容易因進餐延遲而發(fā)生低血糖。

　　所以，一定不能忘記囑托患者要隨身攜帶胰島素筆，在醫(yī)院抽完血之后，立即注射胰島素，然后及時進餐。

　　錯誤四：測「空腹血糖」抽血時間太晚

　　空腹血糖可以反映患者基礎胰島素的分泌水平以及頭天晚上的進食及用藥量是否合適。嚴格地講，只有過夜禁食8～12個小時后并于次日早晨8點之前釆血所測得的血糖才算是「空腹血糖」。超過12小時的「超空腹」狀態(tài)以及午餐前、晚餐前的血糖都不能稱之為「空腹血糖」，其結(jié)果可能因空腹時間太久而偏低，當然也可能偏高（低血糖后反跳性高血糖，即「蘇木吉反應」）。

　　錯誤五：以為「餐后2小時血糖」=「吃完飯以后2小時的血糖」

　　餐后2小時血糖能夠反映患者胰島β細胞的儲備功能（增加糖負荷后機體追加分泌胰島素的能力）以及當餐進食及用藥量是否合適?！覆秃?小時血糖」指從吃第一口飯算起，到2小時采血所測的血糖值，但不少患者認為是從進餐結(jié)束后才開始計時，需要內(nèi)分泌同仁們格外說明。正常情況下，餐后0.5～1小時血糖升至最高，餐后2小時血糖應基本回落至餐前空腹水平。

　　錯誤六：血糖監(jiān)測只查空腹血糖

　　很多糖尿病患者對餐后血糖重視不夠。一定要記得和患者強調(diào)餐后血糖的重要性：

　　糖尿病在發(fā)病之初往往是先是餐后血糖升高，而后才出現(xiàn)空腹血糖升高，檢測餐后血糖有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿??；與空腹血糖相比，餐后血糖升高與糖尿病大血管并發(fā)癥的關(guān)系更為密切，危害更加嚴重，嚴格控制餐后高血糖，有助于防治糖尿病大血管并發(fā)癥。

　　錯誤七：「空腹血糖」偏高忘記加測凌晨血糖

　　空腹高血糖的原因既可能是由于頭天晚上降糖藥（或胰島素）用量不足所致；也可能是由于降糖藥用量過大，夜間低血糖后反跳性高血糖所致。

　　這兩種情況的臨床處理截然不同，前一種情況需要增加降糖藥用量，后一種情況需要減少降糖藥用量。因此，對于空腹血糖高的患者，一定要記得告訴患者：加測夜間凌晨血糖，以便區(qū)分究竟是那種原因引起的空腹高血糖，而不可貿(mào)然增加藥量。

　　錯誤八：血糖監(jiān)測一勞永逸

　　有些患者怕花錢、圖省事，往往間隔很長時間才測一次血糖，而且只測空腹血糖，這種做法非常不可取。血糖監(jiān)測應當經(jīng)?；?，具體頻次要視患者的具體情況而定：

　　對于病情較重、血糖波動較大的患者，為了全面掌握病情，往往需要一周選擇兩天，測全天的「血糖譜」，包括空腹（或三餐前）、三餐后、睡前及凌晨3點的血糖。另外，如生活習慣發(fā)生變化（如出差、參加宴會等）或者身體出現(xiàn)狀況時（失眠、感冒、心絞痛、懷孕等，）也要增加自測頻率。但若病情穩(wěn)定，一周選擇一天，檢測一下空腹及餐后血糖就可以了。

　　錯誤九：用「自我感覺」代替「血糖監(jiān)測」

　　不可否認，血糖高低變化可以引起相應的臨床癥狀。但是，由于個體差異的關(guān)系，每個人對血糖變化的敏感性是有差別的，血糖高低有時與自我感覺并不完全一致。因此，自覺癥狀輕重并不能準確反映患者血糖的真實水平。有些患者（特別是老年人）盡管血糖很高，但癥狀卻不明顯，倘若這種高血糖狀態(tài)一直得不到發(fā)現(xiàn)和有效控制，則并發(fā)癥發(fā)生的危險性將大大增加。

　　錯誤十：不注意定期監(jiān)測「糖化血紅蛋白」

　　「隨機血糖」反映的是采血當時的即刻血糖水平，而「糖化血紅蛋白」則可反映最近三個月來的平均血糖水平，兩者的意義是不一樣的，前者受某些偶然因素（如飲食、睡眠、感冒發(fā)燒等）的影響較大，而后者不受偶然因素的影響，可以更加準確客觀地反映最近2～3個月血糖控制的總體水平。