糖尿病的有效治療離不開血糖監(jiān)測(cè)。住院血糖異常情況常見，目前院內(nèi)血糖管理現(xiàn)狀不容樂觀。國(guó)外資料顯示，約有38%的住院患者存在高血糖，其中只有26%患者有糖尿病病史。而血糖控制不佳，影響特殊患者臨床結(jié)局。例如，增加腎移植排異率近5倍，院內(nèi)感染發(fā)生率增加5.7倍。然而，與此相悖的是，我國(guó)關(guān)于住院患者高血糖的資料尚不全面，在檢索近10年間發(fā)表的國(guó)內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，質(zhì)量較高的文獻(xiàn)不超過40篇。

　　目前院內(nèi)血糖監(jiān)測(cè)存在一系列問題，例如，純手工記錄和數(shù)據(jù)管理，容易出現(xiàn)錯(cuò)抄、漏抄現(xiàn)象；血糖數(shù)據(jù)與患者、操作人員等難以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)匹配；沒有標(biāo)準(zhǔn)化、格式化的數(shù)據(jù)，臨床研究舉步維艱；血糖儀品牌復(fù)雜，質(zhì)控困難；各科室各自為戰(zhàn)，處理高低血糖規(guī)范性較差；各科室數(shù)據(jù)未聯(lián)網(wǎng)，不能形成全院規(guī)范化血糖管理模式和（或）專業(yè)糖尿病管理團(tuán)隊(duì)模式。

　　院內(nèi)聯(lián)網(wǎng)血糖監(jiān)測(cè)的以色列模式值得借鑒。在該模式下，各住院部采用自動(dòng)化血糖儀，血糖數(shù)據(jù)可自動(dòng)上傳、下載至中央數(shù)據(jù)庫，授權(quán)人員可登錄系統(tǒng)監(jiān)測(cè)、分析數(shù)據(jù)，并能以電子表格格式下載數(shù)據(jù)，用于評(píng)估血糖的時(shí)間趨勢(shì)、識(shí)別超出范圍的血糖值。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院近年來采用院內(nèi)聯(lián)網(wǎng)血糖信息化監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全院血糖異?；颊叩娜谈櫣芾?。對(duì)2016年1月至9月期間13個(gè)科室的134709個(gè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)餐前血糖＞8mmol/L的發(fā)生率在外科系統(tǒng)為72%，內(nèi)科系統(tǒng)（內(nèi)分泌科以外，下同）為51%；低血糖發(fā)生率在外科系統(tǒng)為0.96%，內(nèi)科系統(tǒng)為1.64%，外科系統(tǒng)僅11%監(jiān)測(cè)餐后血糖，內(nèi)科系統(tǒng)僅5%監(jiān)測(cè)餐后血糖。提示院內(nèi)血糖管理形勢(shì)嚴(yán)峻，需要進(jìn)一步對(duì)非專科醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)及監(jiān)督；聯(lián)合相關(guān)科室重視血糖異常的危害，掌握監(jiān)測(cè)方法，提高血糖管理能力；聯(lián)合兄弟科室培養(yǎng)非內(nèi)分泌科專科護(hù)士以及多團(tuán)隊(duì)合作，提升全院醫(yī)療質(zhì)量。而院內(nèi)聯(lián)網(wǎng)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是全院規(guī)范化血糖管理的有力保障。