對于低血糖，大家肯定都不陌生，而且多數(shù)糖尿病患者都曾有過親身感受。雖然說是司空見慣，但卻未必真正了解，有許多認識誤區(qū)亟待澄清。

　　誤區(qū)一、高血糖比低血糖危害大

　　糖尿病患者對于高血糖的危害大家知之較多，也非常重視，相反，對于低血糖的嚴重性往往重視不夠。事實上，低血糖的危害絲毫不遜于高血糖，有時甚至更加兇險。輕度低血糖可引起交感神經(jīng)性興奮，出現(xiàn)饑餓感、頭昏眼花、心慌手顫、面色蒼白、出冷汗、虛弱無力等癥狀；葡萄糖是腦組織活動的主要能源，嚴重低血糖會引起大腦功能障礙，導(dǎo)致意識恍惚、言行怪異、昏昏欲睡、抽搐驚厥甚至昏迷死亡。不僅如此，老年人的低血糖還容易誘發(fā)心律失常、心絞痛、心肌梗死及腦血管意外等并發(fā)癥，尤應(yīng)小心。急性低血糖還可引起腦水腫；長期慢性低血糖可導(dǎo)致認知能力下降，導(dǎo)致老年性癡呆。

　　誤區(qū)二、饑餓感=低血糖

　　饑餓感通常被視為低血糖癥最可靠的報警信號。在許多病人看來，只要是出現(xiàn)饑餓癥狀，就說明發(fā)生了低血糖。其實，有饑餓感未必一定發(fā)生了低血糖，有些病人盡管血糖很高，但由于胰島素絕對缺乏或存在胰島素抵抗，葡萄糖不能轉(zhuǎn)運進入細胞內(nèi)為機體所用，患者同樣也會出現(xiàn)饑餓感。許多糖尿病患者都有這樣的體會，血糖越是控制不好饑餓感越是明顯，一旦病情穩(wěn)定了，饑餓感也就消失了。因此，患者應(yīng)該注意，當出現(xiàn)饑餓感時，一定要及時監(jiān)測血糖，判定一下自己的血糖是高還是低，以避免盲目補充食物。還有一種情況是所謂"低血糖反應(yīng)"，這種情況多發(fā)生于糖尿病治療過程中，由于患者血糖在短時間內(nèi)下降過快或下降幅度過大，盡管其血糖仍在正常范圍內(nèi)甚至稍高于正常值，患者仍出現(xiàn)心慌、出汗、手抖、饑餓等低血糖癥狀。

　　誤區(qū)三、低血糖一定有伴隨癥狀

　　這種觀點并不正確。事實上，當血糖低于正常時，有些患者癥狀明顯，有些患者癥狀輕微，有些患者則沒有癥狀，后一種情況多見于老年糖尿病患者及長期頻繁發(fā)生低血糖者，臨床上稱為"無癥狀性低血糖"。導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因可能與機體神經(jīng)系統(tǒng)受損、交感神經(jīng)對低血糖的感知能力降低有關(guān)，對于此類患者，一定要加強血糖監(jiān)測。

　　誤區(qū)四、發(fā)生低血糖時癥狀都一樣

　　臨床觀察發(fā)現(xiàn)，不同年齡段的糖尿病患者發(fā)生低血糖時的臨床表現(xiàn)并不完全一樣。例如，嬰幼兒及低齡兒童低血糖常常表現(xiàn)為哺乳困難、哭鬧易驚、易激惹、面色蒼白、出冷汗、注意力渙散，噩夢連連、遺尿等，發(fā)生在夜間可發(fā)現(xiàn)為尿床等，癥狀缺乏特異性，必須細心觀察方能發(fā)現(xiàn)。成年人發(fā)生低血糖往往癥狀比較典型，主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀，如饑餓感、心慌、手抖、出虛汗、四肢無力等等；而發(fā)生于老年人低血糖往往以神經(jīng)缺糖癥狀作為突出表現(xiàn)、如嗜睡、意識障礙、偏癱、癲癇樣抽搐、昏迷等、很容易被誤診為"急性腦卒中"。另外、"無癥狀性低血糖"在老年糖尿病患者當中也比較多見。

　　誤區(qū)五、低血糖皆因過量使用降糖藥物所致

　　糖尿病患者出現(xiàn)低血糖除見于過量使用降糖藥物（包括胰島素）以及用藥后未及時進餐以外，還見于運動量過大、空腹飲酒等情況。此外，有些2型糖尿病人在病情早期可表現(xiàn)為進餐后期（約餐后3~5小時）低血糖，多見于肥胖合并糖尿病患者，原因在于患者的胰島素分泌水平與餐后血糖變化不同步，胰島素分泌高峰延遲所致。這也提醒我們，對那些出現(xiàn)進餐后期反復(fù)出現(xiàn)低血糖的人，應(yīng)警惕是否存在2型糖尿病。