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糖尿病認(rèn)識誤區(qū)

2017-03-16 來源:一附院內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:兒童肥胖問題已成為全社會廣泛關(guān)注的問題。2006年全國兒童期單純肥胖癥研究協(xié)作組調(diào)查我國0-6歲兒童男女肥胖的檢出率分別為8.9%和5.3%,比1996年增長了3.6倍。

  說糖尿病是“富貴病”有兩方面的含義,一是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)患病率高于欠發(fā)達(dá)地區(qū),肥胖患者發(fā)病率高。二是糖尿病患者終身治療,其治療開支對家庭、社會都成為很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但是,隨著現(xiàn)代化生活和環(huán)境的變化、社會人口的老齡化,糖尿病已經(jīng)不是肥胖、富貴者的專利。新的統(tǒng)計資料顯示,我國成年人中糖尿病患病率已達(dá)到11.6%,糖耐量異常的患病率為50.1%,換句話說,我國61.7%的成年人存在糖代謝異常。糖尿病已成為現(xiàn)代社會一種流行病,每個人都應(yīng)該具有防范意識,學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識,及早改掉不健康的生活習(xí)慣,積極參與健康體檢,盡早發(fā)現(xiàn)血糖異常,控制肥胖,防止糖尿病發(fā)生。

  兒童和年輕人不會得糖尿病

  近年來,兒童肥胖問題已成為全社會廣泛關(guān)注的問題。2006年全國兒童期單純肥胖癥研究協(xié)作組調(diào)查我國0-6歲兒童男女肥胖的檢出率分別為8.9%和5.3%,比1996年增長了3.6倍。伴隨著肥胖癥的增加,青少年2型糖尿病患病在逐年上升。近12年來,歐美各國新診斷兒童2型糖尿病占糖尿病總數(shù)的比率由5%增加到16%。以北京兒童醫(yī)院為例,1983-1992年新診斷2型糖尿病3例,1993-2002年達(dá)26例,2002-2006年達(dá)54例,2007年1年診斷2型糖尿病22例,年齡最小的8歲,多數(shù)在14-15歲發(fā)病。2004年調(diào)查的兒童2型糖尿病患病率為0.6‰,且多數(shù)患者癥狀不明顯,容易延誤診斷。針對肥胖兒童,家長應(yīng)該提起重視,定期做血糖檢查。

  糖尿病是遺傳的,無法預(yù)防

  糖尿病是遺傳和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果,遺傳因素目前無法調(diào)控,但是攜帶糖尿病易感基因的人并不都發(fā)生糖尿病,環(huán)境因素在目前日益增加的2型糖尿病患者中起著重要作用。這些環(huán)境因素主要有飲食結(jié)構(gòu)不合理、體力活動減少、肥胖、吸煙、精神緊張、應(yīng)激等。一些研究顯示,食物中混雜過多的化學(xué)物質(zhì)(如農(nóng)藥、化學(xué)添加劑等)、環(huán)境中無形的電磁輻射等也會導(dǎo)致糖尿病發(fā)生。通過改善環(huán)境因素是可以預(yù)防或者延緩2型糖尿病發(fā)生的。

  驗?zāi)驔]有糖就不是糖尿病

  糖尿病臨床以慢性高血糖為特征,根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),診斷糖尿病的依據(jù)是靜脈血漿血糖值。判斷是否有糖尿病一定根據(jù)靜脈血漿葡萄糖濃度檢測結(jié)果來診斷。尿糖的高低受腎小管功能、尿量多少、妊娠等生理狀態(tài)、胃腸吸收功能以及一些藥物的影響,容易造成假陽性或假陰性結(jié)果。多數(shù)正常人血糖超過9.8mmol/L(腎糖域),會出現(xiàn)尿糖陽性,而血糖大于等于7.0mmol/L就可以診斷為糖尿病。因此尿糖陰性時,不能區(qū)分是低血糖、正常血糖還是輕度高血糖。用尿糖水平來評估血糖高低是不真實的。

  少吃糖類或甜食就可以不得糖尿病

  有一定的道理,但不完全正確。糖尿病的發(fā)生原因是多方面的。主要有下列原因:遺傳因素--遺傳易感性;環(huán)境因素--經(jīng)濟(jì)狀況的迅速改善、不健康生活方式、老齡化趨勢等。我國65歲以上的人群中糖尿病患病率高達(dá)20%。單純的限制糖類或甜食,而不改變其他環(huán)境因素,很難避免糖尿病的發(fā)生。但隨著年齡的增長,限制蔗糖類食物的攝入還是可以減輕胰腺的工作負(fù)擔(dān),對身體是有益的。

  沒有“三多一少”癥狀就不是糖尿病

  糖尿病典型的臨床表現(xiàn)為“三多一少”(多尿、多飲、多食,體力和體重下降)。其他非典型癥狀常見的有皮膚瘙癢、視力下降、手足麻木、腰酸腿沉、多汗、便秘、陽痿等。糖尿病常常來的悄無聲息,有半數(shù)以上2型糖尿病患者也可以沒有任何癥狀,不可大意。2007年-2008年進(jìn)行的糖尿病流行病學(xué)調(diào)查,有60%的患者不知道自己患有糖尿病,經(jīng)過篩查而新被確診。糖尿病的診斷只依據(jù)血糖的化驗結(jié)果,即使沒有癥狀,只要血糖夠標(biāo)準(zhǔn)就可以診斷糖尿病。因此體檢檢測血糖是至關(guān)重要的。尤其高危人群,應(yīng)該至少每年檢測一次血糖。

  空腹血糖不高,肯定沒有糖尿病

  糖尿病的診斷可以依據(jù)空腹血糖,也可以依據(jù)隨機(jī)血糖,還可以根據(jù)75gOGTT試驗服糖后2小時血糖結(jié)果判定。即使空腹血糖正常、無任何糖尿病癥狀,化驗兩天的餐后隨機(jī)血糖值≥11.1mmol/L,或兩次75gOGTT試驗服糖后2小時血糖≥11.1mmol/L也可診斷糖尿病。近半數(shù)2型糖尿病患者在發(fā)病早期,由于餐后胰島素分泌異常,僅表現(xiàn)為餐后高血糖,只化驗空腹血糖容易漏診。因此,懷疑糖尿病的患者,空腹化驗血糖時,最好同時化驗糖化血紅蛋白或餐后血糖,如果糖化血紅蛋白高于正常,應(yīng)該化驗餐后血糖或行75g口服葡萄糖耐量試驗確診。

  糖尿病危害大,等于患上癌癥

  糖尿病雖是終身性疾病,但不像癌癥那樣可以立刻縮短人的生存時間。只要控制得好,糖尿病患者完全可以享受正常人一樣的生活和壽命。向看待癌癥一樣表現(xiàn)出緊張、焦慮、煩躁、恐懼、絕望無助、內(nèi)疚、自責(zé)等情緒都是錯誤的,不利于血糖的治療。對待糖尿病既不能“滿不在乎”,也不要“過分在乎”,要本著“既來之則安之”、“在戰(zhàn)略上藐視,在戰(zhàn)術(shù)上重視”的平和心態(tài)對待,多了解糖尿病的相關(guān)知識,以積極樂觀的態(tài)度配合醫(yī)生治療。

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