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查血糖當(dāng)天是否需要服用降糖藥

摘要:為了反映患者血糖控制的真實情況,同時也為了避免因停藥而引起血糖波動,患者在檢測血糖的當(dāng)天應(yīng)當(dāng)正常用藥,但具體情況要具體對待。

  為了反映患者血糖控制的真實情況,同時也為了避免因停藥而引起血糖波動,患者在檢測血糖的當(dāng)天應(yīng)當(dāng)正常用藥,但具體情況要具體對待。

  對于自己備有血糖儀或者正在住院的患者來說,早晨空腹抽血的時間可以自行掌握,這樣就不會因檢測血糖而影響當(dāng)天的用藥和進餐。門診患者則不然。例如,早、晚餐前注射預(yù)混胰島素的患者,晚餐前的胰島素作用一般只能維持到次日清晨的6、7點鐘,故該類患者應(yīng)把本該在上午注射的胰島素安排在7點之前注射。醫(yī)院門診為化驗而進行的采血多在8點半以后進行,若患者到醫(yī)院去檢測空腹血糖,勢必會使其無法按照規(guī)定時間注射胰島素。早晨人的升血糖激素(如糖皮質(zhì)激素)分泌的較多,加之此時已超過了患者在頭天晚上注射胰島素的藥效持續(xù)時間,故糖尿病患者早晨的血糖可能會比平常高些。當(dāng)然,如果為化驗而進行抽血的時間安排得太晚(超過10點),由于患者空腹持續(xù)的時間過長,其血糖也可能會比平時偏低。

  因此,糖尿病患者在檢測空腹血糖時必須在上午按常規(guī)注射胰島素之前采血。如果患者平時在早晨7點注射胰島素,那么該患者必須在早晨7點之前采血。由于門診患者進行此類釆血的時間無法確定,所以這些人可于早晨去醫(yī)院前先在家中正常地用藥及進餐,然后再去醫(yī)院檢測餐后兩小時血糖。這樣就不會使患者出現(xiàn)血糖波動,而且這樣檢測血糖還可以得知患者的進餐量及用藥量是否合適。

  需要注意的是,對于內(nèi)生胰島素分泌水平低下、存在清晨高血糖現(xiàn)象的患者來說,則不宜去醫(yī)院檢測空腹血糖,因為醫(yī)院門診進行采血的時間太晚。會耽誤患者早飯前注射胰島素,這將對患者的全天血糖產(chǎn)生不利的影響。睡前使用中效胰島素的患者,由于藥效可以持續(xù)到次日上午的8~9點鐘,故他們檢測空腹血糖的時間可以稍晚些。

  另外,需要常規(guī)在清晨注射預(yù)混胰島素的患者,若因上午到醫(yī)院抽血化驗耽誤了治療,可在抽完血之后、進餐之前臨時注射一次短效胰島素。采用口服降糖藥治療的患者,若因檢測空腹血糖而使其早晨和中午的用藥時間相隔太近,可酌情減少中午降糖藥的用量,以免因兩次用藥作用的疊加而出現(xiàn)低血糖。

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