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做好糖尿病管理 糖友更長壽

摘要:長壽是人們的美好愿望,一些疾病卻毀滅了這個夢想,例如患上1型糖尿病。研究發(fā)現(xiàn),多數(shù)患者對自身病情管理不好是導(dǎo)致壽命減少的主要原因,當(dāng)然,對糖尿病的管理包括多方面,糖友想要更長壽,學(xué)學(xué)如何管理糖尿病吧!

  長壽是人們的美好愿望,一些疾病卻毀滅了這個夢想,例如患上1型糖尿病。研究發(fā)現(xiàn),多數(shù)患者對自身病情管理不好是導(dǎo)致壽命減少的主要原因,當(dāng)然,對糖尿病的管理包括多方面,糖友想要更長壽,學(xué)學(xué)如何管理糖尿病吧!

  糖尿病控制與并發(fā)癥試驗(DCCT)表明,與常規(guī)治療相比,強化血糖控制可降低糖尿病微血管并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。隨后,在DCCT研究的1394例受試者中開展的糖尿病干預(yù)與并發(fā)癥(EDIC)研究發(fā)現(xiàn),兩組間HbA1c并無顯著差異。匹茲堡大學(xué)的TrevorJ.Orchard教授等人對上述兩項研究的死亡率數(shù)據(jù)進行分析顯示,在EDIC隨訪的前15年,強化血糖控制組與常規(guī)治療組的死亡率并無顯著差異。

  總的來說,隨訪期間,共107例患者死亡,其中強化治療組與常規(guī)治療組各43例和64例。與常規(guī)治療組相比,強化治療組死亡風(fēng)險降低33%/100000患者年(P=0.045)。與白蛋白尿正常者相比,合并不同程度蛋白尿者死亡風(fēng)險增加2.2倍,大量白蛋白尿者則增加3倍。但是,需要援助的嚴(yán)重低血糖病史與死亡率并無相關(guān)性。對伴有昏迷和/或驚厥的668例嚴(yán)重低血糖患者的分析顯示,其死亡風(fēng)險增加63%(P=0.02)。

  蘇格蘭鄧迪大學(xué)的ShonaJ.Livingstone等人對24691例1型糖尿病成人患者的分析顯示,與無糖尿病的一般人群相比,1型糖尿病男性及女性達到70歲者更少(男性:47%vs.76%,女性:55%vs.83%);從20歲開始計算的話,其預(yù)期壽命分別約減少11年和13年。

  就原因而言,預(yù)期壽命減少主要源于循環(huán)系統(tǒng)疾病,以缺血性心臟病最為常見,其次為糖尿病相關(guān)昏迷或酮癥酸中毒。進一步分析發(fā)現(xiàn),不同年齡段1型糖尿病患者的死亡原因有所差異,其中年齡<50歲者更多因糖尿病急性并發(fā)癥死亡。此外,隨著慢性腎臟疾病分期的增加,1型糖尿病患者的死亡率增加。不過,與非糖尿病一般人群相比,即使腎功能正常的1型糖尿病患者其預(yù)期壽命也顯著減少,且兩者間差異隨年齡增長而逐漸縮小。

  Joslin糖尿病中心的MichelleKatz及LoriLaffe評論認(rèn)為,雖然1型糖尿病患者的生存期已不斷提高,但其血糖控制現(xiàn)狀仍不理想。目前,通過改善血糖控制并進行心腎保護,我們可以預(yù)防或延緩1型糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,這更加堅定了我們改善1型糖尿病管理的信心。我們有必要加快探尋與糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險相關(guān)的遺傳因素及生物標(biāo)志物之步伐。

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