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直達(dá)前沿 | SGLT2 抑制劑 降糖降壓兩不誤

2017-03-15 來源:開元糖友之家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:研究的主要終點是第4周24小時平均收縮壓(SBP)相較基線的改變,次要終點包括日間、夜間、給藥前坐位SBP,24小時、日間、夜間、給藥前坐位舒張壓(DBP),24小時尿糖排泄,以及空腹血糖。

  鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2(SGLT2)抑制劑可減少腎臟葡萄糖吸收、增加尿糖排泄,具有非胰島素依賴的降糖作用。此外,SGLT2抑制劑還有益于控制血壓和體重。

  近日,來自輝瑞全球研發(fā)中心的Amin博士等使用氫氯噻嗪作為陽性對照,對Ertugliflozin(一種選擇性SGLT2抑制劑)的降壓效果進(jìn)行了研究,結(jié)果近期發(fā)表于DiabetesObesityandMetabolism雜志。

  研究共納入37個中心的194名2型糖尿病(T2DM)合并高血壓的患者,這些患者血糖控制不佳(HbA1c7.0%-10%;FPG<15mmol/L)并伴有高血壓(診室坐位血壓≤159/99mmHg)。

  導(dǎo)入期后,患者隨機(jī)接受不同劑量Ertugliflozin(1mg、5mg或25mg)、氫氯噻嗪(12.5mg)或安慰劑治療4周,并使用動態(tài)血壓監(jiān)測(ABPM)評價降壓效果。

  研究的主要終點是第4周24小時平均收縮壓(SBP)相較基線的改變,次要終點包括日間、夜間、給藥前坐位SBP,24小時、日間、夜間、給藥前坐位舒張壓(DBP),24小時尿糖排泄,以及空腹血糖。

  結(jié)果顯示:

  1.治療4周后,Ertugliflozin相較安慰劑顯著降低24小時平均SBP,降壓效果與氫氯噻嗪相當(dāng);

  2.接受不同劑量Ertugliflozin治療的患者均表現(xiàn)出平均日間SBP、24小時和日間DBP顯著降低;

  3.ABPM顯示,雖然夜間血壓也有一定程度降低,但不如日間血壓降低明顯;Ertugliflozin組患者FPG水平顯著降低、尿糖排泄顯著增加,并表現(xiàn)出劑量依賴性,氫氯噻嗪則無此效果;

  4.在安全性方面,三組間報告不良事件的患者人數(shù)相當(dāng);

  5.無患者因不良事件退出;常見不良事件包括尿路感染、生殖器真菌感染、上呼吸道感染和肌肉骨骼疼痛。

  研究表明:

  對于合并高血壓的2型糖尿病患者,Ertugliflozin不僅能有效降低血糖水平,還有著與氫氯噻嗪相當(dāng)?shù)慕祲盒Ч?。此外,與其他SGLT2抑制劑一樣,Ertugliflozin安全性和耐受性良好,Ertugliflozin的降壓效果很可能源自滲透性利尿作用。

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