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抑郁癥 4類糖友要格外警惕

摘要:糖尿病是一種長期慢性疾病,目前尚無徹底治愈的方法,患者必須時刻注意飲食管理,經(jīng)常監(jiān)測血糖、長期服藥,有些患者需要長期注射胰島素,這些都極大地降低了患者的生活質(zhì)量。

  如果說抑郁癥是“心靈的感冒”,這個“感冒”對糖尿病患者來說更可能是致命一擊。有研究表明,2型糖尿病患者患上抑郁的可能性是普通人的3—5倍,抑郁復(fù)發(fā)率是非糖尿病患者的8倍,64%的糖尿病患者在過去的一年中曾有過一次抑郁。更為值得警惕的是,糖尿病患者發(fā)生抑郁不利于血糖控制,甚至?xí)l(fā)悲劇。有4類糖尿病患者要格外警惕抑郁。

  是什么原因?qū)е绿悄虿』颊咭钟舭Y的發(fā)生率增高呢?

  首先,糖尿病是一種長期慢性疾病,目前尚無徹底治愈的方法,患者必須時刻注意飲食管理,經(jīng)常監(jiān)測血糖、長期服藥,有些患者需要長期注射胰島素,這些都極大地降低了患者的生活質(zhì)量。有的患者認(rèn)為,使用胰島素預(yù)示著病情嚴(yán)重,因此心理壓力更大,悲觀情緒更重。

  其次,如果血糖控制不佳,患者在5—10年內(nèi)可能出現(xiàn)并發(fā)癥,這時刻威脅著患者,必然使人產(chǎn)生恐懼、悲觀和焦慮的情緒。

  再次,長期治療產(chǎn)生大量的醫(yī)療費(fèi)用,給患者及家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),心理壓力會劇增。糖尿病患者發(fā)生抑郁時,皮質(zhì)醇分泌亢進(jìn),大量的皮質(zhì)醇會降低葡萄糖的利用,并拮抗胰島素,使血糖升高,發(fā)生惡性循環(huán)。

  這些糖尿病患者要格外警惕抑郁癥

  性別、年齡、病程、糖化血紅蛋白、并發(fā)癥情況都與糖尿病抑郁的發(fā)生率密切相關(guān)。

  女性情緒波動更大,患抑郁的危險(xiǎn)比男性高;中年人承擔(dān)著來自家庭、社會、生活等各方面的壓力,其患病率高于其他年齡段;血糖長期控制得不好、并發(fā)癥較多的患者,精神壓力及經(jīng)濟(jì)壓力更大,抑郁的患病率更高。

  糖尿病患者一旦患上抑郁后,主要表現(xiàn)為心情低落,一開始會悶悶不樂,最終發(fā)展到悲痛欲絕;部分病例有明顯的焦慮和躁動,嚴(yán)重者還會出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀。有些老年患者出現(xiàn)嚴(yán)重失眠、便秘、腹脹、食欲下降、心率增快、血壓增高、心前區(qū)疼痛,還會出現(xiàn)諸如頭痛、腰背痛、關(guān)節(jié)痛等以疼痛為主的癥狀,并且服止痛藥無效。

  因此,為了更好地提高糖尿病患者的生活質(zhì)量,對于女性、病程長、并發(fā)癥多、血糖長期控制不良者,尤應(yīng)注意排查抑郁等心理疾患并及時治療。

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