糖尿病患者的年度考核

2017-03-10 來源：瑞京標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖化血紅蛋白對我們而言并不陌生，我們也知道它對于血糖控制的重要性，再與黃阿姨衛(wèi)教時(shí)，糖化血紅蛋白對于病人來說其實(shí)是個(gè)很陌生的詞，一般病人覺得只要定時(shí)量測血糖即可，糖化血紅蛋白為什么要測量是不清楚的。

　　「黃阿姨，56歲，飯前血糖7mmol/dl，飯后血糖9mmol/dl，糖化血紅蛋白10，黃阿姨覺得很疑惑，為什么明明血糖控制得在飯前<7mmol/dl，飯后<10mmol/dl，醫(yī)生還是認(rèn)為她血糖控制得不好?」

　　身為糖尿病衛(wèi)教人員，糖化血紅蛋白對我們而言并不陌生，我們也知道它對于血糖控制的重要性，再與黃阿姨衛(wèi)教時(shí)，糖化血紅蛋白對于病人來說其實(shí)是個(gè)很陌生的詞，一般病人覺得只要定時(shí)量測血糖即可，糖化血紅蛋白為什么要測量是不清楚的。

　　監(jiān)測血糖控制的好壞，最簡單的方法是測血糖，它能夠代表當(dāng)下的血糖控制情形，如果你想了解過去一段時(shí)間的血糖控制情況，檢查糖化血紅蛋白是一項(xiàng)最有用的檢查，因?yàn)檫@項(xiàng)數(shù)值它可以告訴你過去三個(gè)月內(nèi)的你的糖尿病控制到底是好還是壞，它是自我監(jiān)測血糖所無法得到的訊息。

　　血紅素是紅血球中的一種蛋白質(zhì)，它主要的功能是將氧氣帶到組織并將二氧化碳帶離組織，葡萄糖可以附在血紅素上，直到紅血球被破壞為止，紅血球的平均壽命約四個(gè)月，葡萄糖附著的血紅素稱為糖化血紅蛋白。

　　葡萄糖可自由通過紅血球并經(jīng)由化學(xué)作用附在血紅素上，每個(gè)紅血球中都有少量葡萄糖永久性地附著在血紅素上，血糖愈高，永久性附在血紅素上的糖份就愈多，所以糖化血紅素的百分比可以反映出紅血球生存期間內(nèi)的平均血糖濃度。

　　根據(jù)美國糖尿病學(xué)會(ADA)的指引，在診斷糖尿病時(shí)或糖尿病前期時(shí)最好檢查你的糖化血紅蛋白，如果你是使用胰島素治療，則每年檢查四次，如果你是使用口服降糖藥物治療時(shí)，則每年檢查兩次，在必須時(shí)，醫(yī)師會調(diào)整檢查的時(shí)機(jī)。

　　因此在與黃阿姨說明時(shí)，利用小考、期中考及期末考來舉例，平時(shí)的血糖量測就好像是我們的小考一樣，主要是藥物、飲食及運(yùn)動皆會影響，如果黃阿姨當(dāng)天飲食淀粉類少吃，在來醫(yī)院檢查血糖變化時(shí)，其實(shí)是可以呈現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)的血糖值，但糖化血紅蛋白就好像是期中考檢查，可以看出這三個(gè)月內(nèi)的血糖變化，想要考試作弊并不容易，因此糖化血紅蛋白可幫助你確定你的血糖檢查是否正確，判定治療計(jì)劃是否成功，和顯示出不同的治療計(jì)劃間的差異，除了血糖監(jiān)測及糖化血紅蛋白外，六個(gè)月的肝、腎、眼底檢查及全身健康檢查就是我們的期末考核，而這些檢查對于糖尿病所引發(fā)的慢性并發(fā)癥是最好的把關(guān)守門員。

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利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

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適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥62

用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。

健客價(jià)：￥5.5

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥。

健客價(jià)：￥5.5

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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本品配合飲食和運(yùn)動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。

健客價(jià)：￥18

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠、無嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥116

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。

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本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

健客價(jià)：￥78