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[科普知識(shí)]怎一個(gè)“癢”字了得——談?wù)勌悄虿∑つw瘙癢

2017-03-10 來源:開元糖友之家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病患者由于血糖升高或降低變化,可引起血漿和組織液滲透壓變化,刺激神經(jīng)末梢興奮,產(chǎn)生瘙癢的感覺。

  每天依舊在病房忙碌,傾聽糖尿病患者的喜怒哀樂,這不這一段病房接連收了幾個(gè)糖尿病皮膚病變的患者,怎一個(gè)“癢”字了得!我們都有這樣的經(jīng)歷,夏天被蚊子叮咬一下還要有一陣子極癢難忍,恨不得把皮膚搔爛才解癢。而糖尿病的這樣瘙癢更是如此,整天整夜的瘙癢折磨著他們,搔抓直至皮膚破潰,甚至用熱水燙等等來求得減輕癥狀,但仍解決不了根本問題。

  糖尿病患者由于血糖升高或降低變化,可引起血漿和組織液滲透壓變化,刺激神經(jīng)末梢興奮,產(chǎn)生瘙癢的感覺。當(dāng)血糖升高時(shí),皮膚組織液呈高滲狀態(tài)并發(fā)生細(xì)胞脫水,引起皮膚干燥發(fā)生瘙癢;病程較長(zhǎng)而消瘦的病人,由于皮膚表層的保護(hù)機(jī)能降低,亦可導(dǎo)致皮膚干燥。糖尿病皮膚瘙癢癥可分全身性和局部性。最初瘙癢可局部性,以后逐漸擴(kuò)展至全身,瘙癢常為陣發(fā)性,尤以晚間為重。常因糖尿病的加重或情緒變化而促使瘙癢發(fā)作或加重。瘙癢程度有輕重,因不斷搔抓而引起抓痕,血痂,色素沉著,苔癬樣化或引起感染膿皰瘡、毛囊炎、癤腫、淋巴結(jié)炎等。外陰肛門瘙癢是糖尿病最多發(fā)部位,因經(jīng)常搔抓可致肛門皺襞肥厚,亦可有輻射狀皸裂、浸漬,苔癬樣變或濕疹樣變等繼發(fā)性損害。但有時(shí)亦可蔓延至?xí)幖澳行缘?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/man/1198115.html' target='_blank'>陰囊。由于搔癢影響睡眠,可導(dǎo)致頭暈,精神憂郁及食欲不振等神經(jīng)衰弱的癥狀。

  中醫(yī)認(rèn)為糖尿病的瘙癢,是因陰虛有熱,血虛風(fēng)燥熱擾,肌膚失養(yǎng)?;蛞蛳陆?jié)裥皩?dǎo)致肛門或外陰瘙癢。中醫(yī)對(duì)糖尿病伴有皮膚瘙癢、干燥、脫屑、夜晚癢甚、抓痕血痂、頭發(fā)和軀干毳毛脫落、口干欲飲、面包萎黃、失眠少寐等癥狀,常用養(yǎng)血祛風(fēng)潤(rùn)燥方治療,如當(dāng)歸飲子加減:熟地黃、雞血藤、烏豆衣、酸棗仁、麥冬、當(dāng)歸、玉竹、丹皮、五味子等。瘙癢較甚選加全蟲、烏梢蛇;睡眠不寧加夜交藤、蓮子心。對(duì)全身皮膚瘙癢,劇烈抓搔后皮膚潮紅、四肢困倦、大便稀爛不暢,常用利濕清熱的方治療,如土茯苓利濕湯加減;土茯苓、茵陳、金銀花、生地黃、澤瀉、竹葉、苡米仁、防風(fēng)等。對(duì)肛門或外陰瘙癢,局部皮膚肥厚或粘膜紅腫糜爛。常用清熱利濕祛風(fēng)止癢的方治療,如萆薢滲濕湯加減;萆薢、黃柏、赤茯苓、丹皮、澤瀉、通草、滑石、蒼術(shù)、白鮮皮等。若證見心煩易怒,胸脅苦滿,便秘尿赤,脈弦等肝經(jīng)濕熱者可用龍膽瀉肝湯加減以清熱瀉火。中醫(yī)中治療糖尿病和皮膚瘙癢,具有調(diào)節(jié)體內(nèi)平衡、補(bǔ)虛祛邪、有利血糖的穩(wěn)定和緩解皮膚瘙癢的作用。

  對(duì)于糖尿病引起的皮膚瘙癢,首先要控制血糖,血糖平穩(wěn)有助于減輕瘙癢癥狀;其次是可應(yīng)用抗過敏藥如撲爾敏,以及止癢藥物如爐甘石洗劑、舒服止癢膏等,皮膚破損或伴有真菌等感染可選用復(fù)方酮康唑、復(fù)方康納樂霜等。影響睡眠者可適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜催眠藥。還有需要強(qiáng)調(diào)的是糖尿病患者皮膚瘙癢千萬不能用熱水燙或用過熱的水洗澡,這樣可導(dǎo)致皮膚增厚、粗糙、毛孔粗大,燙傷等,也不要在陽(yáng)光下暴曬,以免引起皮膚灼傷。洗澡過勤也不可取,這樣可使本來就干燥的皮膚丟失水分而加重干燥。

  全身治療可應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺,改善微循環(huán)藥物如前列地爾等,可望輔助改善瘙癢癥狀。

  不過這些治療的效果還相當(dāng)有限,只能一定程度減輕瘙癢癥狀,徹底讓糖尿病患者從“癢”中解脫目前還沒有特別有效的藥物。

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