每天依舊在病房忙碌,傾聽糖尿病患者的喜怒哀樂,這不這一段病房接連收了幾個(gè)糖尿病皮膚病變的患者,怎一個(gè)“癢”字了得!我們都有這樣的經(jīng)歷,夏天被蚊子叮咬一下還要有一陣子極癢難忍,恨不得把皮膚搔爛才解癢。而糖尿病的這樣瘙癢更是如此,整天整夜的瘙癢折磨著他們,搔抓直至皮膚破潰,甚至用熱水燙等等來求得減輕癥狀,但仍解決不了根本問題。
糖尿病患者由于血糖升高或降低變化,可引起血漿和組織液滲透壓變化,刺激神經(jīng)末梢興奮,產(chǎn)生瘙癢的感覺。當(dāng)血糖升高時(shí),皮膚組織液呈高滲狀態(tài)并發(fā)生細(xì)胞脫水,引起皮膚干燥發(fā)生瘙癢;病程較長(zhǎng)而消瘦的病人,由于皮膚表層的保護(hù)機(jī)能降低,亦可導(dǎo)致皮膚干燥。糖尿病皮膚瘙癢癥可分全身性和局部性。最初瘙癢可局部性,以后逐漸擴(kuò)展至全身,瘙癢常為陣發(fā)性,尤以晚間為重。常因糖尿病的加重或情緒變化而促使瘙癢發(fā)作或加重。瘙癢程度有輕重,因不斷搔抓而引起抓痕,血痂,色素沉著,苔癬樣化或引起感染膿皰瘡、毛囊炎、癤腫、淋巴結(jié)炎等。外陰肛門瘙癢是糖尿病最多發(fā)部位,因經(jīng)常搔抓可致肛門皺襞肥厚,亦可有輻射狀皸裂、浸漬,苔癬樣變或濕疹樣變等繼發(fā)性損害。但有時(shí)亦可蔓延至?xí)幖澳行缘?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/man/1198115.html' target='_blank'>陰囊。由于搔癢影響睡眠,可導(dǎo)致頭暈,精神憂郁及食欲不振等神經(jīng)衰弱的癥狀。
中醫(yī)認(rèn)為糖尿病的瘙癢,是因陰虛有熱,血虛風(fēng)燥熱擾,肌膚失養(yǎng)?;蛞蛳陆?jié)裥皩?dǎo)致肛門或外陰瘙癢。中醫(yī)對(duì)糖尿病伴有皮膚瘙癢、干燥、脫屑、夜晚癢甚、抓痕血痂、頭發(fā)和軀干毳毛脫落、口干欲飲、面包萎黃、失眠少寐等癥狀,常用養(yǎng)血祛風(fēng)潤(rùn)燥方治療,如當(dāng)歸飲子加減:熟地黃、雞血藤、烏豆衣、酸棗仁、麥冬、當(dāng)歸、玉竹、丹皮、五味子等。瘙癢較甚選加全蟲、烏梢蛇;睡眠不寧加夜交藤、蓮子心。對(duì)全身皮膚瘙癢,劇烈抓搔后皮膚潮紅、四肢困倦、大便稀爛不暢,常用利濕清熱的方治療,如土茯苓利濕湯加減;土茯苓、茵陳、金銀花、生地黃、澤瀉、竹葉、苡米仁、防風(fēng)等。對(duì)肛門或外陰瘙癢,局部皮膚肥厚或粘膜紅腫糜爛。常用清熱利濕祛風(fēng)止癢的方治療,如萆薢滲濕湯加減;萆薢、黃柏、赤茯苓、丹皮、澤瀉、通草、滑石、蒼術(shù)、白鮮皮等。若證見心煩易怒,胸脅苦滿,便秘尿赤,脈弦等肝經(jīng)濕熱者可用龍膽瀉肝湯加減以清熱瀉火。中醫(yī)中治療糖尿病和皮膚瘙癢,具有調(diào)節(jié)體內(nèi)平衡、補(bǔ)虛祛邪、有利血糖的穩(wěn)定和緩解皮膚瘙癢的作用。
對(duì)于糖尿病引起的皮膚瘙癢,首先要控制血糖,血糖平穩(wěn)有助于減輕瘙癢癥狀;其次是可應(yīng)用抗過敏藥如撲爾敏,以及止癢藥物如爐甘石洗劑、舒服止癢膏等,皮膚破損或伴有真菌等感染可選用復(fù)方酮康唑、復(fù)方康納樂霜等。影響睡眠者可適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜催眠藥。還有需要強(qiáng)調(diào)的是糖尿病患者皮膚瘙癢千萬不能用熱水燙或用過熱的水洗澡,這樣可導(dǎo)致皮膚增厚、粗糙、毛孔粗大,燙傷等,也不要在陽(yáng)光下暴曬,以免引起皮膚灼傷。洗澡過勤也不可取,這樣可使本來就干燥的皮膚丟失水分而加重干燥。
全身治療可應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺,改善微循環(huán)藥物如前列地爾等,可望輔助改善瘙癢癥狀。
不過這些治療的效果還相當(dāng)有限,只能一定程度減輕瘙癢癥狀,徹底讓糖尿病患者從“癢”中解脫目前還沒有特別有效的藥物。
復(fù)方醋酸地塞米松乳膏:主要用于過敏性和自身免疫性炎癥性疾病。如局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹等。 風(fēng)油精(白云山):消炎、鎮(zhèn)痛,清涼、止癢,驅(qū)風(fēng)。用于傷風(fēng)感冒引起的頭痛、頭暈以及由關(guān)節(jié)痛、牙痛、腹部脹痛和蚊蟲叮咬、暈車等引起的不適。 清涼油(龍虎):清涼散熱,醒腦提神,止癢止痛。用于傷暑引起的頭痛,暈車,蚊蟲叮咬。
健客價(jià): ¥75捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13苗醫(yī):怡象任早,墟瘕任者,滇劫擋祛卡,任哈賒嘎;雪皮風(fēng)癥。 中醫(yī):養(yǎng)血滋陰,祛風(fēng)止癢,潤(rùn)腸通便。用于血虛風(fēng)燥所致的皮膚瘙癢,痤瘡,便秘。
健客價(jià): ¥40養(yǎng)血祛風(fēng),燥濕止癢。用于皮膚瘙癢,蕁麻疹。
健客價(jià): ¥19消風(fēng)清熱,除濕止癢。主治丘疹樣蕁麻疹,也用于濕疹、皮膚瘙癢癥。
健客價(jià): ¥34消風(fēng)清熱,除濕止癢。主治丘疹樣蕁麻疹,也用于濕疹、皮膚瘙癢癥。
健客價(jià): ¥16消風(fēng)清熱,除濕止癢。主治丘疹樣蕁麻疹,也用于濕疹、皮膚瘙癢癥。
健客價(jià): ¥15.5消風(fēng)清熱,除濕止癢。主治丘疹樣蕁麻疹,也用于濕疹、皮膚瘙癢癥。
健客價(jià): ¥39養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56消風(fēng)清熱,除濕止癢。主治丘疹樣蕁麻疹,也用于濕疹、皮膚瘙癢癥。
健客價(jià): ¥24清熱解毒,燥濕止癢。適用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)所引起的丘疹性蕁麻疹,夏季皮炎等皮膚瘙癢癥狀。
健客價(jià): ¥38滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18苗醫(yī):造內(nèi)檔祛卡,怡象汗吳靳,照夫者:寫嘎發(fā),雪皮風(fēng)癥。 中醫(yī):清熱燥濕,養(yǎng)血止癢。用于血熱風(fēng)燥所致的皮膚瘙癢癥。
健客價(jià): ¥45