最近還真是亂穿衣的節(jié)奏，天氣忽冷忽熱，大家稍不注意就感冒、發(fā)燒了。而糖尿病患者的身體抵抗力更弱，感冒、發(fā)燒、拉肚子之類的急性病癥更是很難避免。一旦糖尿病患者生病了，會給其帶來什么樣的影響？又或者生病期間該如何管理好糖尿病呢？

　　感冒發(fā)燒不僅會影響患者的進食及用藥，更重要的是，這種應激狀態(tài)會刺激機體分泌大量的應激性激素（如腎上腺素）來對抗疾病，而后者會拮抗胰島素的作用，導致血糖顯著升高及大幅波動，極易誘發(fā)“酮癥酸中毒”、“非酮癥高滲性昏迷”等糖尿病急性并發(fā)癥，前者多見于1型糖尿病患者，后者多見于2型糖尿病患者，尤其是老年患者。

　　生病期間，食欲肯定會受到不同程度的影響，為了減少這種影響，患者可以吃一些既可口又容易消化的食物，以滿足機體基本的熱量需求。如果患者難以下咽普通食物，可改為流質、半流質或軟質食物，如稀飯、面條、麥片、果汁、牛奶、果凍、布丁等食物，清肉湯也是一個不錯的選擇。如果食欲太差，可采取少量多餐，分多次吃完。例如，每1～2小時攝取15克，或每3～4小時攝取含50克糖類的食物，以預防低血糖的發(fā)生。

　　此外，發(fā)燒、嘔吐、腹瀉會導致患者體液大量地丟失，因此，一定要注意補充足夠的水分和電解質（如溫開水、淡鹽水、淡茶等）；如果患者不能吃飯，還可選擇喝些含糖飲料（如果汁、米粥）?？诜a液不僅可以防止脫水，還有助于稀釋血液、改善循環(huán)、降低血糖、清除酮體。

　　糖尿病人在生病期間尤其需要加強對血糖和尿酮體的監(jiān)測。通常要求每4～6小時測一次血糖，一天至少測四次，即三餐前及睡前之血糖；當血糖＞13.9mmol/L（250mg/dl）時，還要每4～6小時測一次尿酮體。檢測尿酮體是非常必要，因為發(fā)燒感染等應激因素容易誘發(fā)酮癥酸中毒，尤其對1型糖尿病人更是如此。

　　生病使機體處于應激狀態(tài)，患者哪怕病得吃不下飯，血糖也可能很高，因此，無論患者此前是口服降糖藥還是注射胰島素，生病期間無論盡是與否都要繼續(xù)堅持治療，有時甚至還要加大藥物用量。擅自停藥往往會導致酮癥酸中毒等嚴重急性并發(fā)癥。此外，對于不能進食及尿酮體呈強陽性的患者均應采用胰島素治療。

　　至于如何調整降糖藥物（包括胰島素）的劑量，則要根據(jù)患者血糖監(jiān)測的結果，由專業(yè)醫(yī)師來決定，該增則增，該減則減，只有這樣才能避免低血糖、防止高血糖，保持血糖穩(wěn)定。

　　糖尿病患者作為特殊人群，生病問題相對健康人要嚴重得多，飲食、監(jiān)測、用藥都需更加注意！切不可隨便處置，以免血糖失控，發(fā)生嚴重后果，甚至危及生命。