注意！糖友秋冬要護(hù)好肺

　　糖尿病作為全身代謝疾病，其對肺功能的損害已漸為國內(nèi)外學(xué)者所關(guān)注，2008年，一份對全球13項(xiàng)觀察性研究進(jìn)行的系統(tǒng)回顧顯示，糖尿病患者更易患結(jié)核病，對年輕人和結(jié)核發(fā)病率高的地方而言，這種風(fēng)險更高。2009年之后，更多研究對上述發(fā)現(xiàn)得出支持性結(jié)論。除此之外，有相關(guān)研究報告，老年糖尿病患者患肺炎的風(fēng)險升高，糖尿病史為40歲以下患者發(fā)生肺炎的危險因素。糖尿病患者更易復(fù)發(fā)肺炎，其肺炎相關(guān)死亡率較無糖尿病者增加30%。

　　2型糖尿病患者的肺通氣功能以及肺彌散功能較正常人群有改變，研究表明肺組織也是2型糖尿病損害的靶器官之一。輕度和中度血糖升高并沒有對肺功能造成多大影響，而當(dāng)空腹血糖值大于10.1mmol/L時就能引起肺功能的顯著損害，但隨著血糖水平的增高，肺功能是否也呈進(jìn)行性損害目前尚不清楚。糖化血紅蛋白是監(jiān)測血糖的金標(biāo)準(zhǔn)，可以很好地反映較長時間內(nèi)的血糖控制情況，當(dāng)糖化血紅蛋白大于6%時，患者的肺功能就明顯降低。

　　因此，長期持續(xù)的血糖增高可能比短期的或波動性的高血糖對肺的損害更大，及時準(zhǔn)確地監(jiān)測血糖水平和糖化血紅蛋白水平，有利于減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生。

　　隨著秋冬來臨，天氣尚未完全轉(zhuǎn)冷，許多糖尿病患者的血糖就開始有反應(yīng)了，這是因?yàn)橐环矫妫瑲夂虻淖兓瘯碳そ桓猩窠?jīng)，使體內(nèi)兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增加而升高血糖；另一方面，許多地方有秋冬進(jìn)補(bǔ)的習(xí)慣，冬季人的食欲會大增，容易在不知不覺中攝入過多能量而使餐后血糖升高。

　　因此，預(yù)防肺病的關(guān)鍵是控制血糖，糖尿病合并肺部疾病不僅使血糖升高，而且會導(dǎo)致其他并發(fā)癥的發(fā)生或加重。盡管多數(shù)關(guān)于評價細(xì)菌性肺炎預(yù)后因素的討論中不包括血糖控制，但血糖升高一直被認(rèn)為對肺炎預(yù)后有負(fù)面影響，血糖控制不佳者死亡風(fēng)險高達(dá)30%。一項(xiàng)評估氣管插管患者的研究發(fā)現(xiàn)，氣道分泌物中的糖易促進(jìn)病原菌生長和肺浸潤發(fā)生。因此，糖尿病患者控制好血糖可以有效地預(yù)防肺病的發(fā)生。

　　白天睡覺太多？小心糖尿病

　　最近，在歐洲糖尿病研究協(xié)會的年會上，來自日本東京大學(xué)的DrTomohideYamada博士介紹了他們的一項(xiàng)最新研究，他們發(fā)現(xiàn)白天睡覺或在白天進(jìn)行長時間小睡都與2型糖尿病風(fēng)險增加有關(guān)。

　　睡眠是人類健康生活中一個非常重要的活動，與健康飲食和適當(dāng)?shù)纳眢w活動同樣重要。目前白天睡眠過多的現(xiàn)象在全世界范圍內(nèi)都比較常見，在白天小睡通常時間都比較短，一般可以從幾分鐘到幾個小時。而一些有睡眠紊亂的人會在白天出現(xiàn)睡眠過多的問題。

　　在這項(xiàng)最新研究中，研究人員利用meta分析研究了白天睡眠或小睡與2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險之間的關(guān)系。他們以白天睡眠，小睡和糖尿病為關(guān)鍵詞在2014年11月份之前發(fā)表的文章和研究結(jié)果中進(jìn)行了搜尋，在找到的683項(xiàng)研究中，共有10項(xiàng)為公認(rèn)的高質(zhì)量研究，共包含了261，365名亞洲和西方研究對象。

　　經(jīng)過研究后發(fā)現(xiàn)，過多的白天睡眠會導(dǎo)致2型糖尿病風(fēng)險增加大約56%，小睡時間超過60分鐘，會導(dǎo)致2型糖尿病風(fēng)險增加大約46%。與之相比，短時間的小睡（一天不超過60分鐘）并不會增加糖尿病風(fēng)險。

　　文章作者總結(jié)道：“白天睡眠過多或者進(jìn)行較長時間的小睡都與2型糖尿病患病風(fēng)險增加有關(guān)，而短時間的小睡并不會增加這一風(fēng)險。少于30分鐘的小睡會在進(jìn)入深度短波睡眠之前結(jié)束，一旦進(jìn)入深度短波睡眠就會開始正常的睡眠循環(huán)，導(dǎo)致睡眠慣性的出現(xiàn)，所以人才會感覺到比小睡之前還要困。目前關(guān)于短時間小睡可以降低糖尿病風(fēng)險的機(jī)制仍不清楚，但我們的研究已經(jīng)部分證明了睡眠持續(xù)時間不同對疾病發(fā)生風(fēng)險具有不同的影響。”

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