“糖孕婦”產(chǎn)后哺乳好處多多

　　在我國，每6個(gè)孕婦中就有1人患妊娠糖尿病。除了在妊娠期間發(fā)生糖尿病的準(zhǔn)媽媽外，也不乏一些孕前本身就患有糖尿病的女性未經(jīng)診斷，直接“帶糖備孕”。“糖孕婦”在懷孕期間可以通過調(diào)整生活方式來管理好血糖水平，而產(chǎn)后積極哺乳也能緩解糖尿病的各種癥狀。

　　哺乳期母親病情或好轉(zhuǎn)

　　懷孕期間患上妊娠糖尿病最主要的原因就是沒有控制好高熱量的飲食，導(dǎo)致體重超標(biāo)。而生產(chǎn)后哺乳帶來的最大好處就是可以更快的減掉因懷孕增加的體重。

　　哺乳是需要消耗能量的，每產(chǎn)生850毫升的乳汁需要消耗945卡的熱能，并且還會(huì)燃燒孕期儲(chǔ)存的脂肪。研究人員發(fā)現(xiàn)，與不進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的媽媽相比，哺乳1-5個(gè)月的媽媽患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低39%，若喂養(yǎng)時(shí)間超過9個(gè)月，風(fēng)險(xiǎn)則降低56%。

　　此外，由于熱量的消耗，也能使胰島素的用量相應(yīng)減少；哺乳時(shí)分泌的泌乳素也能讓媽媽的精神更加放松。這些都能是媽媽的糖尿病癥狀得到一定緩解。

　　孩子不易患1型糖尿病

　　母乳喂養(yǎng)對(duì)孩子的好處自不用多說，但不少“糖媽媽”會(huì)有顧慮，認(rèn)為血糖過高，會(huì)影響乳汁的質(zhì)量，其實(shí)并沒有。

　　首先，乳汁中本身的抗體就有預(yù)防孩子患上1型糖尿病的作用；其次，就算媽媽的血糖會(huì)有不穩(wěn)定的時(shí)候，但合成乳糖的酶不會(huì)因?yàn)檠菨舛榷兓?，不?huì)引起乳汁中糖的增加；再次，胰島素屬于大分子蛋白質(zhì)，不會(huì)滲透到母乳中，所以也不必?fù)?dān)心乳汁質(zhì)量受到影響。

　　相反，因?yàn)橛辛四溉榈奈桂B(yǎng)，孩子肥胖的發(fā)生率和患1型糖尿病的幾率都會(huì)降低。不過，媽媽需要注意的是，哺乳期要謹(jǐn)慎服用口服降糖藥，以免孩子發(fā)生低血糖，影響其生長(zhǎng)發(fā)育。

　　沒睡好壞處多 好睡眠是降糖良藥

　　在日常生活中，我們都有這樣的體驗(yàn)：如果一夜沒睡好，白天就會(huì)頭昏腦漲、無精打采。但許多人不知道的是，睡眠質(zhì)量的好壞還與血糖的高低密切相關(guān)。

　　北京醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭立新告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，睡眠障礙是指睡眠量不正常或睡眠過程中出現(xiàn)異常的行為。常見的睡眠障礙包括兩類：一類是睡眠過多，如因內(nèi)分泌障礙、代謝異常引起的嗜睡或昏睡；另一類是睡眠不足或失眠，表現(xiàn)為入睡困難、易醒或早醒、睡眠時(shí)間少于5小時(shí)等。在糖友中最常見也最容易被忽視的是阻塞性睡眠呼吸障礙低通氣綜合征(OSAHS)，這類患者貌似睡得很好、鼾聲如雷，實(shí)則未能真正地進(jìn)入睡眠。

　　目前，在全國范圍內(nèi)，2型糖尿病患者的OSAHS患病率在23%~75%；經(jīng)北京醫(yī)院和北京大學(xué)人民醫(yī)院等多家醫(yī)院研究發(fā)現(xiàn)，我國住院2型糖友中OSAHS的患病率接近70%，另有半數(shù)以上糖友有其他類型的睡眠障礙，如失眠和早醒等。大量研究已經(jīng)證實(shí)，睡不好嚴(yán)重有害糖友的健康。第一，睡眠障礙導(dǎo)

　　致有效睡眠時(shí)間縮短，這會(huì)抑制胰島素分泌并使拮抗胰島素的激素分泌增加，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生胰島素抵抗。第二，睡眠障礙會(huì)影響正常的激素晝夜節(jié)律，如夜間升高血

　　糖的激素(皮質(zhì)醇等)濃度升高會(huì)導(dǎo)致晨起時(shí)胰島素抵抗加劇，生長(zhǎng)激素分泌時(shí)間的延長(zhǎng)也會(huì)引起機(jī)體血糖水平升高。第三，睡眠障礙會(huì)改變機(jī)體的食欲調(diào)節(jié)激素分泌，使人吃得過多，同時(shí)白天由于嗜睡、疲倦而活動(dòng)量下降。這易導(dǎo)致肥胖的發(fā)生，并加重胰島素抵抗。

　　糖友如何才能睡得更好呢？首先，糖友應(yīng)限制白天睡眠時(shí)間，除老年人白天可適當(dāng)打盹片刻外，應(yīng)避免在白天睡覺。其次，要養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，建立有規(guī)律的生活制度，保持人的正常睡-醒節(jié)律。糖友不應(yīng)在床上看書、看電視或工作。另外，在準(zhǔn)備入睡前6小時(shí)避免攝入刺激性物質(zhì)，如咖啡、酒精、濃茶或大量吸煙等。睡前不進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，不聽搖滾類等刺激性音樂，可以伸個(gè)懶腰放松，也可反復(fù)計(jì)數(shù)放松心情。入睡時(shí)可選擇舒適的姿勢(shì)如右側(cè)臥等，盡量避免聲光刺激，心平

　　氣和、排除雜念、放松心境。最后，如果經(jīng)上述調(diào)節(jié)后仍出現(xiàn)失眠等癥狀，要及時(shí)就醫(yī)，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后對(duì)癥治療。如出現(xiàn)打鼾等癥狀，要及時(shí)檢測(cè)甲狀腺功能，治療

　　由于甲狀腺功能減退所引起或加重的OSAHS。若OSAHS是由于黏膜組織肥厚等引起的，也可選擇手術(shù)矯正治療。同時(shí)注意控制體重，超重和肥胖者可在醫(yī)生指導(dǎo)下減肥。

　　此外，糖友也需注意睡眠安全。1型糖尿病和2型糖尿病都有可能出現(xiàn)夜間低血糖。研究顯示，1型糖尿病發(fā)生夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)更高，并且使用胰島素和促胰島素分泌劑會(huì)進(jìn)一步提高這種風(fēng)險(xiǎn)。夜間入眠后是低血糖的高發(fā)時(shí)段，懷疑發(fā)生低血糖的糖友應(yīng)當(dāng)進(jìn)行夜間血糖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)加以明確，但不必整夜檢測(cè)，以免影響睡眠。夜間低血糖的表現(xiàn)因人而異，有些糖友表現(xiàn)為易被喚醒，醒后感到頭暈、心慌、胸部發(fā)緊、身上出汗等；有些則反復(fù)做惡夢(mèng)，夜間驚醒。這類人群還要注意睡前不要進(jìn)行大量運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可咨詢醫(yī)生后在睡前加餐。

　　還需注意，2型糖友有可能出現(xiàn)夜間血糖過高，原因是使用降糖藥物劑量不足、晚餐吃得過多、餐后運(yùn)動(dòng)量過少等，長(zhǎng)此以往將出現(xiàn)糖尿病相關(guān)的慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病等。如果血糖驟然升高還可能會(huì)出現(xiàn)急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒，影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。夜間高血糖易出現(xiàn)多尿、口渴，導(dǎo)致糖友如廁和飲水增加，影響睡眠。糖友可遵醫(yī)囑改進(jìn)生活方式、調(diào)整治療方案，從而控制血糖以利安眠。

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