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糖友預防失智癥從現(xiàn)在開始

摘要:血管性失智癥主要是因腦中風或慢性腦血管病變,造成腦部血液循環(huán)不良、腦細胞壞死導致智力減退,是造成失智癥的第二大原因。

  根據(jù)2015年WHO官方指出全球有4750萬名失智癥患者,且每年以770萬人的速度成長,也就是每4秒鐘就有一名新罹病者。而失智人口數(shù)每20年成長一倍,2050年將超過1億3550萬人。

  失智癥(Dementia)不是單一項疾病,而是一群癥狀的組合,它的癥狀不單純只有記憶力的減退,還會影響到其他認知功能,包括有語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化,同時可能會出現(xiàn)干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等癥狀,而這些癥狀的嚴重程度足以影響人際關系與工作能力。

  在失智癥的分類上,大致分為兩類:退化性、血管性,但患者有時會存在兩種或以上的病因,最常見的是阿茲海默癥與血管性失智癥并存(又稱為混合型),退化性失智癥包含阿茲海默癥(Alzheimer`sDisease)、額顳葉型失智癥(Frontotemporallobedegeneration)、路易氏體失智癥(DementiawithLewyBodies),退化性目前仍然沒有任何藥物可以治療或預防,而血管性失智癥或其他因素導致的可以有效預防與改善。

  血管性失智癥主要是因腦中風或慢性腦血管病變,造成腦部血液循環(huán)不良、腦細胞壞死導致智力減退,是造成失智癥的第二大原因,約占20~40%的失智人口數(shù)。東方國家由于腦中風的比例較西方國家來得高,故相對的血管性失智比例也較高;中風病人存活下來,約有5%的病人會有失智癥狀,追蹤其五年,得失智癥的機會約25%。

  血管性失智癥預防重點為降低大腦進一步受損之危險性,即預防中風、低血糖之發(fā)生。主要針對血管危險因子進行控制,如高血壓、糖尿病與高血脂。積極在日常生活中增加大腦保護因子、減少危險因子,以降低罹患失智癥的風險,甚至預防失智癥的發(fā)生。

  *多動腦

  從事可刺激大腦功能的心智活動或創(chuàng)造性活動,降低5成罹患失智癥之風險,所以應養(yǎng)成終身學習的習慣,增強腦細胞間有效的神經(jīng)傳遞,與儲備大腦認知功能。

  *多運動

  每周3次以上、每次30分鐘以上的規(guī)律運動,對其相對風險下降近6成。維持每周3次以上規(guī)律運動的習慣,如走路、爬山、游泳、騎自行車、太極拳、廣場舞等都是不錯的選擇。

  *地中海型飲食

  可降低心血管疾病與罹癌風險,同時下降7成阿茲海默癥發(fā)病風險。同時研究顯示可能逆轉(zhuǎn)因老化而來的認知功能退化,有機會成為推遲認知功能減退和失智癥發(fā)作年齡的飲食對策,建議多攝取深海魚類、減少紅肉類攝取;多選未精制粗糧谷薯、粗細糧各半為優(yōu);1斤蔬果、1斤低脂奶;半兩堅果、豆類;烹調(diào)用植物油、橄欖油為首選。

  *多社會互動

  多參與社交活動可降低4成失智癥風險,孤單的生活方式其認知功能退步速度比較快。罹患阿茲海默癥的風險增加2倍以上,努力保持社會參與、人群接觸,建議小區(qū)活動、志工活動、社群團體的參與。

  *維持健康體重

  中年時期BMI≧30,其阿茲海默癥發(fā)生的相對風險上升3倍,老年過瘦BMI﹤18失智風險亦提高。建議避免肥胖、過重或過瘦,維持健康體位18.5≦BMI<24。

  *避免與控制三高

  高血壓、糖尿病、心臟血管疾病與腦中風都會增加阿茲海默癥的風險。許多研究顯示糖尿病會造成記憶或認知功能的衰退、罹患失智癥風險提高5成;而收縮壓>160毫米汞柱且未治療的高血壓患者,發(fā)生阿茲海默癥的風險為血壓正常者的5倍。控糖、減壓與避免心血管疾病都可以有效降低罹患失智癥的風險。

  最后搭配充足的睡眠、避免抽煙及頭部外傷,若有憂郁癥問題要及早接受治療,即能有效降低失智癥風險。

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