在病區(qū)有時會遇到糖友有胃輕癱的癥狀，而糖尿病患者大約有30%會有此情形，糖尿病性胃輕癱的致病因可能和慢性自主神經(jīng)病變或高血糖有關(guān)。

　　什么是胃輕癱?

　　糖尿病患者長期處于高血糖狀態(tài)下會使得胃蠕動減緩、消化不良，同時造成胃部蠕動障礙。臨床癥狀較輕者為容易飽漲，嚴重者則包括餐后惡心嘔吐，甚至體重減輕、營養(yǎng)不良、電解質(zhì)不平衡或昏迷。

　　胃輕癱這種疾病，類似老一輩醫(yī)師口中所指的胃下垂，指在沒有機械性阻塞的情形下，食物在胃中停留過久，造成不適的一種疾病。需排除其它胃部毛病，例如消化性潰瘍或胃癌的可能性?？上扔^察是否有出現(xiàn)周邊神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變及腎臟病變，來判斷是否有可能是胃輕癱，需由醫(yī)師決定是否要做胃鏡檢查，糖尿病患者感覺腸胃不適時，均應(yīng)就醫(yī)檢查。

　　胃輕癱與藥物

　　胃排空常使血糖控制不佳，高血糖又使胃排空更差!胃輕癱會影響口服藥物的吸收速度，使得餐后的血糖與胰島素的分泌無法互相配合，血糖的控制容易變得不穩(wěn)定。另外藥物亦可能會造成胃排空的延遲，例如:麻醉性鎮(zhèn)痛藥物、鈣離子阻斷劑、某些抗憂郁藥物、含鋁制酸劑、升糖素和GLP-1類似物等通常都會造成病人胃排空的推遲。

　　胃輕癱的飲食原則

　　少量多餐：六到八餐或更多，能夠使病人更能忍受食物且達到適當?shù)臒崃繑z取。

　　以液態(tài)餐食取代部分固態(tài)餐食：徹底咀嚼食物，一餐約花半小時進食，避免吃太快，另外攝食大餐不只胃排空緩慢，也會降低下食道括約肌的壓力，因而增加胃內(nèi)容物的逆流。因流質(zhì)靠重力來排空，不需要胃本體收縮，因此流質(zhì)食物可以是高熱量并迅速的從胃排空，例如進食濃湯類食物也許比固態(tài)食物更容易忍受。

　　避免仰臥姿進食：不要吃完立即躺下，病人的進食姿勢也很重要，仰臥的姿勢最可能推遲胃排空，進食時應(yīng)避免。

　　掌控每餐醣類攝取量：高血糖可能對糖尿病胃輕癱患者在非消化性固體顆粒食物的胃排空有延遲作用，因此需密切監(jiān)測血糖，以調(diào)整進餐時間及每餐含醣量，碳水化合物的攝入量通常是餐后血糖反應(yīng)的主要決定因素，因此少量多餐攝取碳水化合物食物通常為首要建議。

　　適當脂質(zhì)攝?。荷俪愿咧澄?，以免影響胃的排空，維持20%-30%的熱量來自脂肪.

　　降低食物纖維含量：在糖尿病胃輕癱癥狀較重時應(yīng)適量限制纖維素的攝入，在癥狀緩解、血糖控制良好后，可以恢復高纖維膳食。

　　像是避免吃會形成糞石的食物，如柳橙、草莓、椰子、豆類及纖維補充粉以及會增加上消化道癥狀的高纖維食物，因膳食纖維會降低胃的排空，使一些病人覺得容易有早飽的現(xiàn)象，因此胃輕癱病人建議攝取低纖維的食物。

　　監(jiān)控和加強所需的微量營養(yǎng)素：如鐵、維生素B12、維生素D和鈣.

　　避免會降低下食道括約肌壓力的食物，如胡椒、薄荷、巧克力、脂肪和咖啡因.

　　俗話說「預防勝于治療」治療的一般原則最重要的仍是血糖控制。嚴格的血糖控制、良好飲食習慣、不抽煙不喝酒，再加上適度的運動是預防糖尿病性胃輕癱的最好方法。