脂肪肝病因:
一肥胖性脂肪肝
肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比。30%~50%的肥胖癥合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%~94%。肥胖人體重得到控制后,其脂肪浸潤亦減少或消失。
二酒精性脂肪肝
長期嗜酒者肝穿刺活檢,75%~95%有脂肪浸潤。還有人觀察,每天飲酒超過80~160克則酒精性脂肪肝的發(fā)生率增長5~25倍。
三快速減肥性脂肪肝
禁食、過分節(jié)食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內(nèi)大量增加,消耗肝內(nèi)谷胱甘肽(GSH),使肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過氧化物大量增加,損傷肝細胞,導(dǎo)致脂肪肝。
四營養(yǎng)不良性脂肪肝
營養(yǎng)不良導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多見于攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內(nèi),形成脂肪肝。
五糖尿病脂肪肝
糖尿病患者中約50%可發(fā)生脂肪肝,其中以成年病人為多。因為成年后患糖尿病人有50%~80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度有關(guān),又與進食脂肪或糖過多有關(guān)。
六藥物性脂肪肝
某些藥物或化學(xué)毒物通過抑制蛋白質(zhì)的合成而致脂肪肝,如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素、環(huán)已胺、吐根堿以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。
七妊娠脂肪肝
多在第一胎妊娠34~40周時發(fā)病,病情嚴(yán)重,預(yù)后不佳,母嬰死亡率分別達80%與70%。
八其他疾病引起的脂肪肝
結(jié)核、細菌性肺炎及敗血癥等感染時也可發(fā)生脂肪肝,病毒性肝炎病人若過分限制活動,加上攝入高糖、高熱量飲食,肝細胞脂肪易堆積;接受皮質(zhì)激素治療后,脂肪肝更容易發(fā)生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善,還有所謂胃腸外高營養(yǎng)性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。
幾類人需做好預(yù)防:
營養(yǎng)過剩及肥胖者,要減少飲食的熱量攝入
糖尿病、病毒性肝炎所致患者應(yīng)從控制血糖、調(diào)整免疫,以促使脂肪代謝恢復(fù)正常
酗酒及酒精性脂肪肝要先戒酒,同時配合保肝治療
營養(yǎng)不良者應(yīng)補充蛋白質(zhì)、維生素,消除導(dǎo)致營養(yǎng)不良的因素。
預(yù)防方法:
合理膳食
每日三餐膳食要調(diào)配合理,做到粗細搭配營養(yǎng)平衡,足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪。
適當(dāng)運動
每天堅持體育鍛煉,可視自己體質(zhì)選擇適宜的運動項目,如慢跑打乒乓球羽毛球等運動。要從小運動量開始循序漸進逐步達到適當(dāng)?shù)倪\動量,以加強體內(nèi)脂肪的消耗。
慎用藥物
任何藥物進入體內(nèi)都要經(jīng)過肝臟解毒,在選用藥物時更要慎重,謹(jǐn)防藥物的毒副作用,特別對肝臟有損害的藥物絕對不能用,避免進一步加重肝臟的損害。
此外心情要開朗
不暴怒,少氣惱,注意勞逸結(jié)合等也是相當(dāng)重要的。
四種不良習(xí)慣要改掉:
1.不吃早餐。這會直接導(dǎo)致營養(yǎng)、能量攝入不足。而上午的工作、學(xué)習(xí)往往又需要消耗大量能量,久而久之,就會引起營養(yǎng)不良和能量代謝紊亂,從而誘發(fā)或加重脂肪肝。
2.不少中青年人為集中精力先處理完手頭事情常錯過正常飯點,這也會埋下脂肪肝隱患。
3.早餐、中餐隨便對付,特別看重回家吃的晚餐,有時加班太晚還會增加一頓夜宵。而長期在晚上進食高熱量、高蛋白、高脂肪食物,又缺乏相匹配的運動,就會導(dǎo)致營養(yǎng)過剩,天長日久易形成脂肪肝。
4.沒有一段完整時間吃飯而在辦公室或家里狂啃零食。以女性居多,雖然肚子飽了,但大量高熱量、低營養(yǎng)食物入肚,也會導(dǎo)致熱量聚積、營養(yǎng)缺乏,從而引起脂肪肝。
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