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糖尿病早期,到底該不該吃藥?

摘要:我今年60歲,有高血壓。近日體檢中發(fā)現(xiàn)自己空腹血糖為6.5毫摩爾/升。醫(yī)生說我屬于糖尿病前期,需要立即干預(yù)治療。請問我除了控制飲食,還需要吃藥嗎?

  病例:

  我今年60歲,有高血壓。近日體檢中發(fā)現(xiàn)自己空腹血糖為6.5毫摩爾/升。醫(yī)生說我屬于糖尿病前期,需要立即干預(yù)治療。請問我除了控制飲食,還需要吃藥嗎?

  專家解答:

  健康人的空腹血糖是小于6.1毫摩爾/升,餐后2小時(shí)血糖小于7.8毫摩爾/升;糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖大于等于7.0毫摩爾/升或餐后2小時(shí)血糖大于等于11.1毫摩爾/升,如有典型糖尿病癥狀且隨機(jī)血糖大于等于11.1毫摩爾/升也可確診。而糖尿病前期的空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖值介于健康標(biāo)準(zhǔn)和糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之間,因此您屬于糖尿病前期。

  糖尿病前期就可能有心、腦、下肢動(dòng)脈粥樣硬化等大血管病變,若發(fā)展成糖尿病將加重這些病變,構(gòu)成心腦血管病的危險(xiǎn)因素。因此一旦確診是糖尿病前期,就要像糖尿病患者那樣積極開始飲食、運(yùn)動(dòng)等干預(yù)治療。首先,飲食方面,要改變不良的飲食習(xí)慣,戒煙限酒,低油低鹽飲食,多吃粗纖維綠葉蔬菜等。注意總熱量控制和食物配比,保證營養(yǎng)充足、均衡。其次要適量運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)量因人而異,量力而為。

  每周至少150分鐘有氧運(yùn)動(dòng),一般以飯后30分鐘至1小時(shí)左右進(jìn)行比較適宜。可以選擇步行、太極拳、慢跑、跳繩、騎自行車、游泳等,盡量避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),防止意外受傷。第三是要控制體重。需達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重范圍,即身高厘米數(shù)減去105(千克)。第四,精神因素也會(huì)導(dǎo)致血糖升高,要擁有健康、平穩(wěn)的心態(tài),不掉以輕心或過度緊張。最后要積極治療高血壓、高脂血癥等原發(fā)疾病。

  飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)和減肥是逆轉(zhuǎn)糖尿病前期最有效的手段。然而,若是干預(yù)3個(gè)月之后血糖依然偏高,就需遵醫(yī)囑服用如雙胍類藥物、α-葡萄糖苷酶抑制劑等,這樣可以延緩糖尿病前期轉(zhuǎn)化為糖尿病甚至使糖尿病前期患者恢復(fù)正常狀態(tài)。應(yīng)該注意的是,糖尿病前期患者必須要堅(jiān)持不懈,樹立終身防治的觀念和戰(zhàn)勝疾病的信心,做到警鐘長鳴。

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