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公眾對高血脂認識的九大誤區(qū)

2017-03-07 來源:一附院內(nèi)分泌科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有些人即使血化驗單上血脂不高,也需要服用他汀類降脂藥物,比如存在動脈粥樣硬化性疾病(包括冠心病、中風)或某些糖尿病患者。

  心血管病關鍵在于預防和疾病的管理,重要性"無論怎么強調(diào)都不為過",血膽固醇每升高1%,冠心病事件發(fā)生的危險性升高2%。由于城鎮(zhèn)化和老齡化等因素,我國居民的生活方式明顯變化。中國健康與營養(yǎng)調(diào)查顯示,1989年,我國男性居民食用膽固醇僅為100mg/d,至2009年已逼近300mg/d。在1978-1992年的15年間,北京居民的紅肉、雞蛋和牛奶的消耗量增加了5倍。同期,體力活動也明顯下降,10年間,我國男性總體力活動量減少了27.8%,女性減少36.9%。這些因素的變化,加速了我國心血管危險因素的流行,也推高了我國心血管病的發(fā)病率。

  我國公眾對高脂血癥的認識還存在九大誤區(qū)。其中,64%的人認為高脂血癥應該有癥狀;近90%的人不知道每日應該攝入的標準膽固醇量;48%的人認為肥胖與高血脂最密切;僅20%的人知道血脂成分中危害最大的是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。

  1、誤區(qū)一:高脂血癥的人有癥狀。

  在通常情況下,高脂血癥的人沒有明顯癥狀和異常體征。診斷高脂血癥主要通過血液生化檢驗。僅有很少一部分有高脂血癥的人可以見到皮膚黃色瘤。

  2、誤區(qū)二:甘油三酯高危害最大。

  低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)與動脈粥樣硬化的關系最密切,危害最大。臨床上常用血脂檢查指標有4項,包括總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)。這4種指標中,低密度脂蛋白膽固醇最重要,因為它可以滲入動脈血管壁中,開啟動脈粥狀硬化過程,進而引發(fā)各種心臟血管疾病,因此,低密度脂蛋白膽固醇又稱“壞”膽固醇。

  3、誤區(qū)三:血脂有點高,沒有什么關系。

  高脂血癥與冠心病和中風都有關系。全球進行了許多有關降低膽固醇防治冠心病的研究,結果明確表明,膽固醇降低1%,冠心病事件發(fā)生的危險性可降低2%。近些年,高血脂與缺血性卒中的關系的認識也在逐漸加深。

  4、誤區(qū)四:不了解食品中的成分

  為了防止膳食膽固醇過多引起的不良影響,《中國居民膳食指南》建議每日攝入的膳食膽固醇不宜超過300mg。如果是高血脂者,則應嚴格限制,每日攝入量應不超過200mg。

  5、誤區(qū)五:高血脂只有胖人才會得。

  實際上,高血脂并不是胖人的專利,很多體型苗條的人也會得。膳食中的脂質(zhì)對體內(nèi)脂蛋白水平具有重要影響作用。在攝入大量飽和脂肪酸及膽固醇的人群中,其血膽固醇水平比攝入量較低者高出10%~25%。

  6、誤區(qū)六:只有血脂高的人,才需要服用降膽固醇的藥。

  有些人即使血化驗單上血脂不高,也需要服用他汀類降脂藥物,比如存在動脈粥樣硬化性疾?。òü谛牟?、中風)或某些糖尿病患者。

  7、誤區(qū)七:有高脂血癥的人,如果血脂正常了,就不需要服藥了。

  降脂藥也需要堅持服用,一旦停藥,血脂又會回升,影響治療效果。在血脂達標后,大部分病人仍需用原來的劑量持續(xù)服用,沒有冠心病或中風等疾病的患者可在醫(yī)生的指導下逐漸減小服用劑量,找到最低有效劑量后長期服用,可以減少副作用。

  8、誤區(qū)八:魚油可以用來降血脂。

  魚油幾乎沒有降膽固醇的作用,也沒有減少心腦血管事件的證據(jù)。研究發(fā)現(xiàn),他汀類藥物是抑制膽固醇合成最強的藥物,能夠阻斷膽固醇合成,顯著降低冠心病或中風的風險。

  9、誤區(qū)九:他汀類藥物最大的副作用是肝臟損傷。

  他汀可安全用于絕大多數(shù)患者。他汀很少導致肝臟疾病。在部分患者中,他汀可導致轉(zhuǎn)氨酶水平一過性輕度增高,這并非肝毒性表現(xiàn),一般停藥后就可恢復。應注意的是,罕見情況下,他汀可致肌肉組織損傷,其特征為肌肉疼痛、無力和肌酸激酶升高。

  最近很多朋友在后臺留言說希望能經(jīng)常學習到心血管方面的醫(yī)學知識,所以我們決定今后把胡大一教授的一些病例小故事放上來啦!

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