心血管病關鍵在于預防和疾病的管理,重要性"無論怎么強調(diào)都不為過",血膽固醇每升高1%,冠心病事件發(fā)生的危險性升高2%。由于城鎮(zhèn)化和老齡化等因素,我國居民的生活方式明顯變化。中國健康與營養(yǎng)調(diào)查顯示,1989年,我國男性居民食用膽固醇僅為100mg/d,至2009年已逼近300mg/d。在1978-1992年的15年間,北京居民的紅肉、雞蛋和牛奶的消耗量增加了5倍。同期,體力活動也明顯下降,10年間,我國男性總體力活動量減少了27.8%,女性減少36.9%。這些因素的變化,加速了我國心血管危險因素的流行,也推高了我國心血管病的發(fā)病率。
我國公眾對高脂血癥的認識還存在九大誤區(qū)。其中,64%的人認為高脂血癥應該有癥狀;近90%的人不知道每日應該攝入的標準膽固醇量;48%的人認為肥胖與高血脂最密切;僅20%的人知道血脂成分中危害最大的是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。
1、誤區(qū)一:高脂血癥的人有癥狀。
在通常情況下,高脂血癥的人沒有明顯癥狀和異常體征。診斷高脂血癥主要通過血液生化檢驗。僅有很少一部分有高脂血癥的人可以見到皮膚黃色瘤。
2、誤區(qū)二:甘油三酯高危害最大。
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)與動脈粥樣硬化的關系最密切,危害最大。臨床上常用血脂檢查指標有4項,包括總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)。這4種指標中,低密度脂蛋白膽固醇最重要,因為它可以滲入動脈血管壁中,開啟動脈粥狀硬化過程,進而引發(fā)各種心臟血管疾病,因此,低密度脂蛋白膽固醇又稱“壞”膽固醇。
3、誤區(qū)三:血脂有點高,沒有什么關系。
高脂血癥與冠心病和中風都有關系。全球進行了許多有關降低膽固醇防治冠心病的研究,結果明確表明,膽固醇降低1%,冠心病事件發(fā)生的危險性可降低2%。近些年,高血脂與缺血性卒中的關系的認識也在逐漸加深。
4、誤區(qū)四:不了解食品中的成分
為了防止膳食膽固醇過多引起的不良影響,《中國居民膳食指南》建議每日攝入的膳食膽固醇不宜超過300mg。如果是高血脂者,則應嚴格限制,每日攝入量應不超過200mg。
5、誤區(qū)五:高血脂只有胖人才會得。
實際上,高血脂并不是胖人的專利,很多體型苗條的人也會得。膳食中的脂質(zhì)對體內(nèi)脂蛋白水平具有重要影響作用。在攝入大量飽和脂肪酸及膽固醇的人群中,其血膽固醇水平比攝入量較低者高出10%~25%。
6、誤區(qū)六:只有血脂高的人,才需要服用降膽固醇的藥。
有些人即使血化驗單上血脂不高,也需要服用他汀類降脂藥物,比如存在動脈粥樣硬化性疾?。òü谛牟?、中風)或某些糖尿病患者。
7、誤區(qū)七:有高脂血癥的人,如果血脂正常了,就不需要服藥了。
降脂藥也需要堅持服用,一旦停藥,血脂又會回升,影響治療效果。在血脂達標后,大部分病人仍需用原來的劑量持續(xù)服用,沒有冠心病或中風等疾病的患者可在醫(yī)生的指導下逐漸減小服用劑量,找到最低有效劑量后長期服用,可以減少副作用。
8、誤區(qū)八:魚油可以用來降血脂。
魚油幾乎沒有降膽固醇的作用,也沒有減少心腦血管事件的證據(jù)。研究發(fā)現(xiàn),他汀類藥物是抑制膽固醇合成最強的藥物,能夠阻斷膽固醇合成,顯著降低冠心病或中風的風險。
9、誤區(qū)九:他汀類藥物最大的副作用是肝臟損傷。
他汀可安全用于絕大多數(shù)患者。他汀很少導致肝臟疾病。在部分患者中,他汀可導致轉(zhuǎn)氨酶水平一過性輕度增高,這并非肝毒性表現(xiàn),一般停藥后就可恢復。應注意的是,罕見情況下,他汀可致肌肉組織損傷,其特征為肌肉疼痛、無力和肌酸激酶升高。
最近很多朋友在后臺留言說希望能經(jīng)常學習到心血管方面的醫(yī)學知識,所以我們決定今后把胡大一教授的一些病例小故事放上來啦!
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱熄風,平肝降逆。用于虛火上升引起:目眩頭暈,腦中脹痛,頸項強直,顏面紅赤,煩燥不寧,言語不清,頭重腳輕,行步不穩(wěn),知覺減退。
健客價: ¥65鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838絞股藍總甙片:養(yǎng)心健脾,益氣和血,除痰化瘀,降血脂。用于高血脂癥,見有心悸氣短,胸悶肢麻,眩暈頭痛,健忘耳鳴,自汗乏力或脘腹脹滿等心脾氣虛,痰阻血瘀者。 同仁堂三七粉: 跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血,衄血等血癥,冠心病、高血脂、高血壓等心腦血管疾病。 荷氏魚油軟膠囊:輔助降血脂。
健客價: ¥299芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法·運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。
健客價: ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥25用于高脂血癥。適用于嚴重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重等治療無效者。也適用于Ⅱb型高脂蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重、其它血脂調(diào)節(jié)藥物治療無效者。
健客價: ¥20高血糖的病機主要在于陰津虧損,燥熱偏盛,而以陰虛為本,燥熱為標,兩者互為因果,陰愈虛則燥熱愈盛,燥熱越盛則陰愈虛。高血糖進一步發(fā)展易引起下肢動脈硬化,此時尚是糖尿病足早期,在服用降血糖藥物的同時,配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹參活血通經(jīng),忍冬藤清熱解毒,黃芪利尿托毒,乳香、沒藥活血止痛?,F(xiàn)代藥理學研究表明:桂枝、丹參、乳香、沒藥等均具有改善周圍血液循環(huán)、抗炎、鎮(zhèn)痛等作用,忍冬藤具有抗菌消炎
健客價: ¥240本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。
健客價: ¥368本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。
健客價: ¥35本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。
健客價: ¥35本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥39本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥31用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥68用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥78