大家常說(shuō)：“糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥，這句話是告訴大家：控制管理好血糖及預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的重要性”，目前糖尿病控制眾所周知的“五駕馬車”中，最容易被忽視的是心理治療。今天我們要和大家一起來(lái)談一談因糖尿病引發(fā)的另一種疾病——抑郁癥。抑郁癥往往是隱性的因此被大家所忽略，有的糖友在患上糖尿病后心情郁悶，而只是自己在心理默默承受痛苦，而親朋也沒(méi)有在意，有時(shí)甚至還有所抱怨，長(zhǎng)期下去就造成了不必要的悲劇發(fā)生，著實(shí)令人惋惜。

　　一、抑郁更易惹來(lái)并發(fā)癥

　　事實(shí)上，抑郁是糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥之一，糖尿病病人患上抑郁癥的幾率是正常人的3倍。近期，日本研究人員從2012年開(kāi)始對(duì)前來(lái)就診的約1萬(wàn)名糖尿病患者進(jìn)行了跟蹤調(diào)查，并于當(dāng)年對(duì)4365名65歲以上的高齡患者進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有1334人存在抑郁癥狀，約占全部高齡患者的30.6%。

　　研究還發(fā)現(xiàn)，抑郁程度越高的患者，視力低下、神經(jīng)障礙導(dǎo)致的麻痹和疼痛、植物神經(jīng)障礙等并發(fā)癥越多，在過(guò)去一年里的住院次數(shù)也越多。

　　比較而言，非抑郁糖尿病患者的老年癡呆癥發(fā)病率僅為1%。美國(guó)華盛頓大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院韋恩·卡頓教授表示，糖尿病本身就可能會(huì)導(dǎo)致老年癡呆癥危險(xiǎn)翻倍，而抑郁癥會(huì)使老年癡呆癥危險(xiǎn)再次翻倍。

　　二、抑郁因素也影響糖尿病控制

　　關(guān)于糖尿病與抑郁癥，我們先從心理因素談起。很多糖尿病病人可能都有這樣的經(jīng)驗(yàn)，如果昨晚失眠，今天去檢測(cè)血糖就要比平時(shí)高一些;這段時(shí)間工作緊張，或者在家里有時(shí)心里不痛快，血糖就控制得不好。這在醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō)是有道理的，人體內(nèi)存在一個(gè)精密的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)，人的情緒主要受大腦邊緣系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，大腦邊緣系統(tǒng)同時(shí)又調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和植物神經(jīng)的功能。當(dāng)人處在緊張、激動(dòng)、焦慮、恐懼或受驚嚇等不良情緒狀態(tài)時(shí)，交感神經(jīng)興奮，抑制胰島素的分泌。同時(shí)體內(nèi)的一些應(yīng)激性激素(如腎上腺素、去甲腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等)水平升高，這些應(yīng)激性激素能夠?qū)挂葝u素，使胰島素降低血糖的作用下降，因而血糖就不易控制。

　　當(dāng)長(zhǎng)時(shí)處于惡劣心境中時(shí)，易引發(fā)抑郁癥。抑郁癥又會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)量減少，使血糖值更容易惡化，引起并發(fā)癥，另一方面，并發(fā)癥的影響和不安情緒會(huì)導(dǎo)致抑郁，兩者存在相互影響。

　　三、探究糖尿病抑郁癥誘發(fā)因素

　　首先，糖尿病是一種長(zhǎng)期慢性疾病，目前尚無(wú)徹底治愈的方法，患者必須時(shí)刻注意飲食管理，經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖，長(zhǎng)期服藥，有些患者需要長(zhǎng)期注射胰島素，這些都極大地降低了患者的生活質(zhì)量。有的患者認(rèn)為，使用胰島素預(yù)示著病情嚴(yán)重，這都是不了解糖尿病知識(shí)帶來(lái)看錯(cuò)誤觀念，因此心理壓力更大，悲觀情緒更重。

　　其次，如果血糖控制不佳，患者在5—10年內(nèi)可能出現(xiàn)并發(fā)癥，這時(shí)刻威脅著患者，必然使人產(chǎn)生恐懼、悲觀和焦慮的情緒。

　　再次，長(zhǎng)期治療產(chǎn)生大量的醫(yī)療費(fèi)用，尤其是沒(méi)有重視前期控制得了并發(fā)癥，給患者及家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，心理壓力會(huì)劇增。糖尿病患者發(fā)生抑郁時(shí)，皮質(zhì)醇分泌亢進(jìn)，大量的皮質(zhì)醇會(huì)降低葡萄糖的利用，并拮抗胰島素，使血糖升高，發(fā)生惡性循環(huán)。

　　糖尿病也能可防可治，控制好的糖友也能像正常人一樣健康長(zhǎng)壽，針對(duì)以上問(wèn)題，糖友們要多學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，正常了解糖尿病，并采取科學(xué)的預(yù)防手段。