誤區(qū)1：糖尿病是“富貴病”，我不會(huì)得的

　　說糖尿病是“富貴病”有兩方面的含義，一是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)患病率高于欠發(fā)達(dá)地區(qū)，肥胖患者發(fā)病率高。二是糖尿病患者終身治療，其治療開支對(duì)家庭、社會(huì)都成為很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但是，隨著現(xiàn)代化生活和環(huán)境的變化、社會(huì)人口的老齡化，糖尿病已經(jīng)不是肥胖、富貴者的專利。新的統(tǒng)計(jì)資料顯示，我國(guó)成年人中糖尿病患病率已達(dá)到11.6%，糖耐量異常的患病率為50.1%，換句話說，我國(guó)61.7%的成年人存在糖代謝異常。糖尿病已成為現(xiàn)代社會(huì)一種流行病，每個(gè)人都應(yīng)該具有防范意識(shí)，學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識(shí)，及早改掉不健康的生活習(xí)慣，積極參與健康體檢，盡早發(fā)現(xiàn)血糖異常，控制肥胖，防止糖尿病發(fā)生。

　　【主題：莫入糖尿病認(rèn)識(shí)誤區(qū)，科學(xué)防控，有的放矢】

　　誤區(qū)2：兒童和年輕人不會(huì)得糖尿病

　　近年來，兒童肥胖問題已成為全社會(huì)廣泛關(guān)注的問題。2006年全國(guó)兒童期單純肥胖癥研究協(xié)作組調(diào)查我國(guó)0-6歲兒童男女肥胖的檢出率分別為8.9%和5.3%，比1996年增長(zhǎng)了3.6倍。伴隨著肥胖癥的增加，青少年2型糖尿病患病在逐年上升。近12年來，歐美各國(guó)新診斷兒童2型糖尿病占糖尿病總數(shù)的比率由5%增加到16%。以北京兒童醫(yī)院為例，1983-1992年新診斷2型糖尿病3例，1993-2002年達(dá)26例，2002-2006年達(dá)54例，2007年1年診斷2型糖尿病22例，年齡最小的8歲，多數(shù)在14-15歲發(fā)病。2004年調(diào)查的兒童2型糖尿病患病率為0.6‰，且多數(shù)患者癥狀不明顯，容易延誤診斷。針對(duì)肥胖兒童，家長(zhǎng)應(yīng)該提起重視，定期做血糖檢查。

　　【主題：伴隨肥胖人群的增加，糖尿病不再是老年人的專利】

　　誤區(qū)3：糖尿病是遺傳的，無法預(yù)防

　　糖尿病是遺傳和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，遺傳因素目前無法調(diào)控，但是攜帶糖尿病易感基因的人并不都發(fā)生糖尿病，環(huán)境因素在目前日益增加的2型糖尿病患者中起著重要作用。這些環(huán)境因素主要有飲食結(jié)構(gòu)不合理、體力活動(dòng)減少、肥胖、吸煙、精神緊張、應(yīng)激等。一些研究顯示，食物中混雜過多的化學(xué)物質(zhì)（如農(nóng)藥、化學(xué)添加劑等）、環(huán)境中無形的電磁輻射等也會(huì)導(dǎo)致糖尿病發(fā)生。通過改善環(huán)境因素是可以預(yù)防或者延緩2型糖尿病發(fā)生的。

　　誤區(qū)4：驗(yàn)?zāi)驔]有糖就不是糖尿病

　　糖尿病臨床以慢性高血糖為特征，根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，診斷糖尿病的依據(jù)是靜脈血漿血糖值。判斷是否有糖尿病一定根據(jù)靜脈血漿葡萄糖濃度檢測(cè)結(jié)果來診斷。尿糖的高低受腎小管功能、尿量多少、妊娠等生理狀態(tài)、胃腸吸收功能以及一些藥物的影響，容易造成假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果。多數(shù)正常人血糖超過9.8mmol/L(腎糖域)，會(huì)出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性，而血糖大于等于7.0mmol/L就可以診斷為糖尿病。因此尿糖陰性時(shí)，不能區(qū)分是低血糖、正常血糖還是輕度高血糖。用尿糖水平來評(píng)估血糖高低是不真實(shí)的。

　　誤區(qū)5：少吃糖類或甜食就可以不得糖尿病

　　有一定的道理，但不完全正確。糖尿病的發(fā)生原因是多方面的。主要有下列原因：遺傳因素--遺傳易感性；環(huán)境因素--經(jīng)濟(jì)狀況的迅速改善、不健康生活方式、老齡化趨勢(shì)等。我國(guó)65歲以上的人群中糖尿病患病率高達(dá)20%。單純的限制糖類或甜食，而不改變其他環(huán)境因素，很難避免糖尿病的發(fā)生。但隨著年齡的增長(zhǎng)，限制蔗糖類食物的攝入還是可以減輕胰腺的工作負(fù)擔(dān)，對(duì)身體是有益的。

　　【主題：隨著年齡的增長(zhǎng)，胰腺也老了】

　　誤區(qū)6：沒有“三多一少”癥狀就不是糖尿病

　　糖尿病典型的臨床表現(xiàn)為“三多一少”（多尿、多飲、多食，體力和體重下降）。其他非典型癥狀常見的有皮膚瘙癢、視力下降、手足麻木、腰酸腿沉、多汗、便秘、陽(yáng)痿等。糖尿病常常來的悄無聲息，有半數(shù)以上2型糖尿病患者也可以沒有任何癥狀，不可大意。2007年-2008年進(jìn)行的糖尿病流行病學(xué)調(diào)查，有60%的患者不知道自己患有糖尿病，經(jīng)過篩查而新被確診。糖尿病的診斷只依據(jù)血糖的化驗(yàn)結(jié)果，即使沒有癥狀，只要血糖夠標(biāo)準(zhǔn)就可以診斷糖尿病。因此體檢檢測(cè)血糖是至關(guān)重要的。尤其高危人群，應(yīng)該至少每年檢測(cè)一次血糖。

　　【主題：能吃能喝，感覺一切正常，不一定沒有糖尿病】

　　誤區(qū)7：糖尿病危害大，等于患上癌癥

　　糖尿病雖是終身性疾病，但不像癌癥那樣可以立刻縮短人的生存時(shí)間。只要控制得好，糖尿病患者完全可以享受正常人一樣的生活和壽命。向看待癌癥一樣表現(xiàn)出緊張、焦慮、煩躁、恐懼、絕望無助、內(nèi)疚、自責(zé)等情緒都是錯(cuò)誤的，不利于血糖的治療。對(duì)待糖尿病既不能“滿不在乎”，也不要“過分在乎”，要本著“既來之則安之”、“在戰(zhàn)略上藐視，在戰(zhàn)術(shù)上重視”的平和心態(tài)對(duì)待，多了解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，以積極樂觀的態(tài)度配合醫(yī)生治療。

　　誤區(qū)8：空腹血糖不高，肯定沒有糖尿病

　　糖尿病的診斷可以依據(jù)空腹血糖，也可以依據(jù)隨機(jī)血糖，還可以根據(jù)75gOGTT試驗(yàn)服糖后2小時(shí)血糖結(jié)果判定。即使空腹血糖正常、無任何糖尿病癥狀，化驗(yàn)兩天的餐后隨機(jī)血糖值≥11.1mmol/L，或兩次75gOGTT試驗(yàn)服糖后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L也可診斷糖尿病。近半數(shù)2型糖尿病患者在發(fā)病早期，由于餐后胰島素分泌異常，僅表現(xiàn)為餐后高血糖，只化驗(yàn)空腹血糖容易漏診。因此，懷疑糖尿病的患者，空腹化驗(yàn)血糖時(shí)，最好同時(shí)化驗(yàn)糖化血紅蛋白或餐后血糖，如果糖化血紅蛋白高于正常，應(yīng)該化驗(yàn)餐后血糖或行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。

　　誤區(qū)9：糖尿病患者精神抑郁、情緒低落、無精打采都是血糖惹得禍，是正常的

　　糖尿病患病早期，尤其發(fā)病五年以內(nèi)可以沒有任何癥狀。或者僅有高血糖引起的尿多、口渴、喝水多、無力等表現(xiàn)。只有在并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)才有相應(yīng)的癥狀。不能過分夸大糖尿病癥狀，或者過分顧慮糖尿病各種并發(fā)癥，而造成精神上的焦慮、抑郁。應(yīng)該保持樂觀的心態(tài)，積極參加群眾性的體育鍛煉，與糖友交流飲食、運(yùn)動(dòng)、自我管理心得體會(huì)，以平和心境與糖尿病友好相伴一生。

　　【作者簡(jiǎn)介】左麗娟，女，1983年3月出生，住院醫(yī)師，碩士研究生，中共黨員。2008年畢業(yè)于河北北方學(xué)院中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)研究生院，獲內(nèi)科學(xué)內(nèi)分泌與代謝病專業(yè)碩士學(xué)位，同年在河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科參加工作，擅長(zhǎng)糖尿病和甲狀腺疾病診治。曾參與編著《臨床查房叢書》。個(gè)人聯(lián)系電話：15297329082具體門診時(shí)間請(qǐng)您咨詢本人。