一、迷信虛假廣告

　　糖尿病是一種慢性終身性疾病，無論是西藥還是中藥，目前都還沒有根治的辦法。

　　但有些無良媒體發(fā)布虛假廣告，一方面渲染夸大西藥的副作用，另一方面宣稱可以用中藥徹底根治糖尿病。許多糖尿病人被誤導(dǎo)，擅自停用口服降糖藥或胰島素，改服中藥，結(jié)果導(dǎo)致病情反復(fù)，甚至導(dǎo)致酮癥酸中毒等嚴(yán)重后果。

　　二、單純依賴藥物，忽視非藥物治療

　　糖尿病的治療是一個綜合治療，飲食控制、運動鍛煉和藥物治療缺一不可。

　　臨床實踐充分證實，藥物治療需要在飲食控制和運動鍛煉的配合下才能取得良好的降糖效果，不把好飲食這一關(guān)，降糖藥物再好，療效也會大打折扣。有些病人對此不了解，認(rèn)為用上藥之后，多吃點也無妨，并試圖通過增加藥量來抵消多進(jìn)食，這是很不明智的。這樣做，不利于血糖控制、容易使身體發(fā)胖、加重胰島素抵抗，而且，還會增加胰島負(fù)擔(dān)，加速胰島β細(xì)胞功能衰竭。

　　三、光吃藥，不監(jiān)測

　　隨著病程的延長，許多磺脲類降糖藥物的療效逐漸下降，醫(yī)學(xué)上稱之為“降糖藥物繼發(fā)性失效”。有些患者吃藥以后就不再復(fù)查血糖，這是非常不可取的。因為，一旦發(fā)生藥物失效，實際上形同未治。臨床上有些病人雖然一直沒斷吃藥，結(jié)果還是出現(xiàn)了并發(fā)癥，原因就在于此。

　　因此，糖尿病人在服藥的同時，還要定期監(jiān)測血糖，一旦出現(xiàn)了“藥物失效”問題，要及時調(diào)整治療方案。

　　四、見好就收，擅自停藥

　　糖尿病需要長期治療。有些病人經(jīng)過藥物治療，血糖恢復(fù)正常、自覺癥狀消失，但這并不意味著糖尿病已經(jīng)痊愈，還應(yīng)繼續(xù)維持用藥，同時不能放松飲食控制和體育鍛煉，切忌擅自停藥，否則會造成高血糖卷土重來、病情惡化。

　　五、降糖圖快，超量服藥

　　人體的內(nèi)環(huán)境需要相對穩(wěn)定，往往對血糖驟變難以迅速適應(yīng)，所以，在控制血糖時，千萬不要急于求成。有些患者為了盡快把血糖降下來，往往擅自加大用藥劑量，結(jié)果導(dǎo)致病人頭暈?zāi)垦?，甚至?yán)重低血糖發(fā)作。因此，在使用降糖藥物時，一定要遵守醫(yī)囑，從小劑量開始，循序漸進(jìn)。

　　六、東施效顰，忽視個體化用藥

　　有些患者往往看別人吃什么藥好，自己也跟著吃什么藥。殊不知，糖尿病是一種異質(zhì)性很強的代謝性疾病，不同患者之間以及同一患者在不同病程階段，其病理機(jī)制、胰島功能、伴隨疾病以及血糖譜特點均有很大差別。

　　因此，臨床用藥應(yīng)當(dāng)個體化，根據(jù)每個患者的具體情況（如糖尿病類型、身體胖瘦、肝腎功能狀況、年齡等）來選擇用藥。

　　舉例來說，兩個2型糖尿病患者，一位體形肥胖、空腹血糖偏高，另一位明顯消瘦、主要是餐后血糖高。前一位患者適合用二甲雙胍，因為雙胍類降空腹血糖效果較好，而且還可以輔助降低體重；后一位患者則適合用短效胰島素促泌劑，因為這類藥物側(cè)重于降低餐后血糖，而且有一定的增重作用。（專家提醒：根本不存在人人皆宜的“好藥”，適合的就是最好的。）

　　七、同類藥物聯(lián)合應(yīng)用

　　根據(jù)作用機(jī)制不同，口服降糖藥可分為胰島素促泌劑（包括磺脲類和格列奈類）、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、DPP-IV抑制劑等若干種類。由于同類藥物的作用機(jī)制基本相同，彼此聯(lián)用非但不會明顯加強降糖效果，反而會增加藥物的毒副作用。因此，原則上同類藥物之間（如二甲雙胍與苯乙雙胍等）不得聯(lián)用。

　　八、急于求成，頻繁換藥

　　不同降糖藥物起效有快慢之分，比如胰島素增敏劑往往需要服用2～3周之后才能充分起效。許多患者不了解這一點，剛用藥沒幾天，見血糖降得不理想，便認(rèn)為藥物無效而急于換藥，這是很不明智的。正確的做法是：根據(jù)血糖水平逐漸調(diào)整用藥劑量，加至該藥的最大有效量時，若血糖控制仍不理想，再改換其他藥物或與其它藥物聯(lián)用。

　　九、服藥方法不正確

　　療效的好壞取決于兩方面：一方面要選對藥；另一方面還要用對藥——不同的藥物有不同的服藥方法。

　　例如，格列奈類藥物應(yīng)在餐前即刻服用；磺脲類藥物應(yīng)在飯前半小時服；雙胍類藥物應(yīng)在餐中或餐后服；糖苷酶抑制劑應(yīng)在開始進(jìn)餐時隨飯嚼碎同服。不按規(guī)定正確服藥，不僅會降低療效，而且會增加副作用，產(chǎn)生不良后果。

　　十、新發(fā)糖尿病人一律先不用藥

　　以往對于新診斷的糖尿病人，通常先采取2～3個月的生活方式干預(yù)（包括控制飲食、加強運動和減輕體重），倘若血糖仍然控制不好，才啟動藥物治療。但通過長期研究發(fā)現(xiàn)，僅靠生活方式干預(yù)，絕大多數(shù)患者的血糖不能完全達(dá)標(biāo)，而持續(xù)高血糖反過來會對血管和胰島細(xì)胞造成損害。

　　為了盡早解除高血糖的毒性作用，使血糖盡快控制達(dá)標(biāo)，保護(hù)甚至逆轉(zhuǎn)胰島功能，2型糖尿病治療指南推薦，糖尿病一經(jīng)確診，即可同時啟動生活方式干預(yù)和降糖藥物治療，并將二甲雙胍列為首選降糖藥物。