2016年第一屆海峽兩岸糖尿病共同照護(hù)研討會，南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院江蘇省中醫(yī)藥研究院張丹毓護(hù)士長進(jìn)行了《血糖形態(tài)管理》的演講。張丹毓護(hù)士長說，經(jīng)常有護(hù)士問：在大陸護(hù)士的專業(yè)就是打針和發(fā)藥，護(hù)士的專業(yè)在哪里？衛(wèi)計委現(xiàn)在把護(hù)士定為一級學(xué)科，和臺灣的衛(wèi)教師并駕齊驅(qū)，說明有地位了，很不容易，我們有地位更應(yīng)該發(fā)揮作用，我認(rèn)為護(hù)理在血糖的管理就是發(fā)揮作用之一，也是糖尿病專業(yè)所需要培訓(xùn)課程之一。

　　如何關(guān)注血糖管理重點(diǎn)？患者來門診和住院目的是什么？是血糖高還是什么問題？如果患者來醫(yī)院，醫(yī)生只關(guān)注做什么檢查而不關(guān)注他們來院的目的，就能不做好管理和治療。我們看到許多患者血糖管理不好，是因?yàn)樾睦韱栴}。如果您的病人不聽你的話，一定要提高自己的心理專業(yè)知識。心理咨詢師有很好的辦法幫助患者控制好心理，就像我們看名醫(yī)一樣，我們和患者關(guān)系也可以得到解決。

　　何為血糖形態(tài)？

　　糖尿病患者1天的血糖起伏波動，很難根據(jù)1天的血糖來調(diào)整用藥，當(dāng)幾天的同個時段的血糖比較的接近，就會顯示出患者的波動特點(diǎn)，即血糖形態(tài)。一般而言，需要3天或以上的多次血糖監(jiān)測才能判斷出血糖形態(tài)。

　　血糖形態(tài)管理是一個系統(tǒng)的過程：利用患者的自我血糖監(jiān)測資料，分析患者的血糖波動特點(diǎn)，并以此為依據(jù)采取恰當(dāng)?shù)拇胧┮愿纳蒲强刂啤?/p>

　　血糖形態(tài)分析的步驟

　　第一步：設(shè)定餐前和餐后血糖的目標(biāo)值；

　　第二步：獲取資料：血糖值、飲食、運(yùn)動、用藥、情緒壓力等；

　　第三步：分析資料，確定血糖波動的形態(tài)，分析影響因素，采取恰當(dāng)?shù)拇胧?/p>

　　第四步：繼續(xù)監(jiān)測血糖，評價干預(yù)后的效果。

　　血糖形態(tài)如何分析？呈現(xiàn)什么特點(diǎn)？患者的飲食、運(yùn)動、用藥有無變動？情緒？有無感染或其他疾??？有無其他用藥？張丹毓護(hù)士長舉例說，血糖管理要人性化設(shè)定，比如王阿姨因經(jīng)濟(jì)不好，不愿增加任何藥物，血糖控制也不好，但是做胰島功能檢查后發(fā)現(xiàn)她胰島功能較好，于是推薦給運(yùn)動師，通過運(yùn)動，血糖漸漸也控制好了。

　　如何讓患者愿意測血糖？血糖監(jiān)測是糖尿病教育種要工作，需要耐心和智慧，我們只有樂在其中才能把糖尿病教育做好。