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糖尿病早期判斷不能靠“三多一少”

2017-03-03 來源:一附院內(nèi)分泌科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于2型糖尿病的血糖增高是一個漸進的過程,肌體慢慢適應(yīng)了血糖的升高,隨著病程的發(fā)展,血糖進一步升高,糖尿病的各種癥狀就會慢慢出現(xiàn)。

  高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起?;颊唛L期存在的高血糖,導致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。

  不少人一直以“三多一少”(即多飲、多食、多尿和體重減輕)來判斷自己是否得了糖尿病,事實上90%的糖尿病患者早期缺少這些癥狀,而僅表現(xiàn)出疲勞、乏力,或出現(xiàn)視物模糊、傷口久治不愈等非典型癥狀。所以,以“三多一少”癥狀判斷有無糖尿病是對糖尿病認識的一個典型誤區(qū)。

  “三多一少”不是判斷標準

  常有人問:“他這么胖怎么也有糖尿病?”如今臨床上糖尿病病人“三多一少”癥狀已經(jīng)不明顯了。

  對于占糖尿病90%以上的2型糖尿病病人來說,如果不是日尿糖量超過20克的話,一般不會出現(xiàn)“三多一少”癥狀。因為對于2型糖尿病來說,其病理變化為胰島素抵抗伴有胰島素相對不足,而非胰島素絕對缺乏,病人體型多肥胖,可長期無任何明顯不適或僅感輕度乏力等。

  出現(xiàn)并發(fā)癥才知患病

  無典型癥狀或無任何癥狀的糖尿病患者,大多在常規(guī)體檢或因偶然檢查血糖時得到診斷。極端病例是那些從不體檢,也沒有因為偶然就診就被隨機發(fā)現(xiàn)的患者,這些人往往因糖尿病慢性并發(fā)癥的癥狀就診而最終被確診為糖尿病的,讓醫(yī)生頭痛的是無法準確判斷糖尿病病程。

  所以,糖尿病患者只要血糖高,就需要堅持治療,定期到醫(yī)院檢查,當出現(xiàn)“三多一少”癥狀時很可能已經(jīng)是晚期了。建議患者日常在家用血糖儀自測,每3~6個月檢查一次糖化血紅蛋白,注意檢測血脂,每年做并發(fā)癥的篩查。醫(yī)生最擔憂的是很多患者忽視監(jiān)測,難以判斷病情進展程度,不知不覺地發(fā)生慢性并發(fā)癥,如視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等。

  建議每年一查餐后血糖

  由于2型糖尿病的血糖增高是一個漸進的過程,肌體慢慢適應(yīng)了血糖的升高,隨著病程的發(fā)展,血糖進一步升高,糖尿病的各種癥狀就會慢慢出現(xiàn)。所以,35歲以上人群經(jīng)常查餐后血糖非常必要。

  那么糖尿病的早期癥狀有哪些呢?如有以下癥狀中的一兩種,很可能是糖尿病的早期表現(xiàn),需盡快去醫(yī)院抽血檢查:

  經(jīng)常疲倦、乏力、虛弱、頭暈者。

  皮膚干燥瘙癢,用止癢藥無明顯好轉(zhuǎn)者,尤其是女性外陰瘙癢經(jīng)抗炎、抗真菌治療無效者。

  皮膚易患化膿性囊腫、癰、癤、瘡等且不易治愈以及久治不愈的傷口感染或手術(shù)傷口不易愈合者。

  皮膚感覺異常者,四肢麻木、感覺遲鈍,有蟻爬感、套狀感覺異常,燒灼痛、針刺痛等。

  近期視力迅速下降或有霧狀感,白內(nèi)障進展迅速者。

  不明原因的肢端潰爛、壞疽者。

  經(jīng)常有心慌、手抖、出冷汗等低血糖反應(yīng)者或常有空腹感。

 

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