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醫(yī)生教你看懂部分糖尿病化驗(yàn)單

摘要:正常情況下,尿液中只含有微量的葡萄糖,尿糖檢查呈陰性。當(dāng)血糖增高到一定程度(≥8.96~10.08mmol/L)時(shí),腎臟的腎小管就不能將尿液中的葡萄糖全部吸收,尿糖就會(huì)增高呈陽性,化驗(yàn)單上用“+”號表示。

   要想確診是否患有糖尿病,不能靠經(jīng)驗(yàn)和癥狀,其診斷依賴于相關(guān)的臨床檢驗(yàn)結(jié)果,但那么多的檢查結(jié)果,不是醫(yī)生的我們,能看懂嗎?專醫(yī)生教您簡單看懂部分糖尿病化驗(yàn)單。

 
  關(guān)于血糖
 
  臨床上所說的血糖是指血漿中的葡萄糖。空腹血糖,是指隔夜空腹(至少8-10小時(shí)除飲水外未進(jìn)任何食物)于早餐前抽靜脈血所測的血糖,它間接反映基礎(chǔ)胰島素的分泌功能;餐后2小時(shí)血糖(P2hPG)則可間接反映胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能。
 
  空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L即可診斷為糖尿病;空腹血糖在6.1~7.0mmol/L為空腹血糖受損(IFG),餐后2小時(shí)血糖在7.8~11.1mmol/L為糖耐量受損(IGT)??崭寡鞘軗p和糖耐量受損統(tǒng)稱為糖尿病前期。
 
  作為糖尿病患者,理想情況下血糖應(yīng)控制在:空腹血糖<6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖<8.0mmol/L。
 
  關(guān)于糖耐量試驗(yàn)(OGTT)
 
  健康人在一次食入大量葡萄糖后,血糖濃度僅為暫時(shí)性輕度升高,2小時(shí)后可恢復(fù)到正常水平,這是人體的耐糖現(xiàn)象。給受試者測定空腹血糖后,口服75克葡萄糖,之后分別在半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)及3小時(shí)采血測血糖,并畫出相應(yīng)的血糖一時(shí)間曲線,即為口服葡萄糖耐糖量試驗(yàn)。
 
  正常值:空腹血糖3.9~6.1mmol/L,血糖在口服葡萄糖0.5-1小時(shí)達(dá)高峰,峰值<8.89mmol/L,2小時(shí)后血糖<7.8mmol/L,3小時(shí)后血糖恢復(fù)正常。
 
  葡萄糖耐量試驗(yàn)對糖尿病具有很大的診斷價(jià)值。對空腹血糖正?;蚩梢缮撸安秃?小時(shí)血糖可疑升高等疑有糖尿病者,均須依賴葡萄糖耐量試驗(yàn)才能做出最后診斷。但葡萄糖耐量試驗(yàn)不能用于評估糖尿病控制情況。
 
  關(guān)于糖化血紅蛋白
 
  血糖水平受飲食、運(yùn)動(dòng)量、情緒、藥物的影響而經(jīng)常波動(dòng),因此,化驗(yàn)一次血糖只能反映采血那一刻的血糖水平,不能反映采血前一段時(shí)間內(nèi)的平均血糖水平。
 
  糖化血紅蛋白可以反映采血前2~3個(gè)月的平均血糖水平,其正常值為4%~6%。我國糖尿病指南要求,糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。
 
  關(guān)于尿糖
 
  正常情況下,尿液中只含有微量的葡萄糖,尿糖檢查呈陰性。當(dāng)血糖增高到一定程度(≥8.96~10.08mmol/L)時(shí),腎臟的腎小管就不能將尿液中的葡萄糖全部吸收,尿糖就會(huì)增高呈陽性,化驗(yàn)單上用“+”號表示。
 
  關(guān)于血脂
 
  糖尿病是一種代謝紊亂綜合征,除血糖高以外,往往還同時(shí)伴有血脂代謝異常等,共同構(gòu)成了糖尿病慢性并發(fā)癥的高危因素。
 
  糖尿病患者的血脂控制應(yīng)比一般人更加嚴(yán)格,我國糖尿病學(xué)會(huì)要求,糖尿病患者血脂應(yīng)控制在:總膽固醇<4.5mmol/L,甘油三酯<1.5mmol/L,高密度脂蛋白膽固醇>1.1mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇<2.6mmol/L。
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