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血糖高居不下,小心牙周疾病

摘要:像李大爺一樣,由于口腔問題,部分患者服降糖藥后,血糖仍控制不好,甚至換用多種藥物或嚴格控制飲食之后,血糖還是偏高。

   李大爺患有糖尿病多年,一直通過降糖藥治療,血糖控制的還算好。但最近李大爺?shù)难菂s高居不下,用盡了各種辦法,就是降不下來。到醫(yī)院做了各項檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他有嚴重的牙周疾病,考慮他的血糖控制不好可能與此有關(guān)。伴隨著牙周疾病的消失,李大爺?shù)难且步迪聛砹恕?/p>

 
  “全口牙周炎形成的牙周袋潰瘍,加起來大概有一個手掌這么大面積。”醫(yī)生說,“這么大面積的傷口會滋養(yǎng)眾多細菌,細菌又會時刻通過血流進入人體。”李大爺就是因為牙周細菌的毒素刺激機體產(chǎn)生了炎癥因子,血糖才一直降不下來。由于血糖控制不佳,又進一步家中了牙周炎,陷入惡性循環(huán)當中。
 
  像李大爺一樣,由于口腔問題,部分患者服降糖藥后,血糖仍控制不好,甚至換用多種藥物或嚴格控制飲食之后,血糖還是偏高。過去認為,糖尿病是引發(fā)牙齦炎和牙周炎的重要因素,而近年來的醫(yī)學(xué)研究證實,糖尿病和口腔炎癥互為因果關(guān)系,口腔炎癥也可能誘發(fā)糖尿病??梢姡谇恍l(wèi)生狀況是影響糖尿病患者血糖水平的重要原因之一。
 
  胰島素只有與細胞表面的胰島素受體結(jié)合才能發(fā)揮作用。老年糖友多伴有不同程度的牙齦炎和牙周炎,口腔中有數(shù)百種細菌,其中有些會產(chǎn)生毒素,通過潰瘍面進入血液,使細胞表面的胰島受體變得不敏感,即血液中的胰島素對細胞的作用不明顯了。胰島素受體不能與胰島素結(jié)合,給內(nèi)分泌神經(jīng)系統(tǒng)一個假象,以為是胰島素失效了,實際上是細胞對胰島素產(chǎn)生了抵抗,導(dǎo)致了血糖升高。
 
  糖尿病患者伴有口腔炎癥時,尤其是伴有化膿性炎癥時,血糖往往升高,而且較難控制在正常范圍內(nèi)。如果患者血糖控制得不理想,不妨檢查一下口腔,消除牙齦和牙周的炎癥。徹底有效的牙周治療也可以減少患者對胰島素的需要量。
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