這是一個真實(shí)的故事。
一位女士到我這里來,想看看她現(xiàn)在還有沒有糖尿病。
復(fù)查顯示,她已經(jīng)沒有糖尿病了。
一年前她在上海一家鼎鼎有名的醫(yī)院做過糖耐量試驗(yàn)(OGTT),確診為2型糖尿病。此后1年,她沒有吃任何藥物,堅(jiān)持均衡的飲食,規(guī)律運(yùn)動,日常血糖都保持在空腹5~6、餐后8以內(nèi)。
她的糖化血紅蛋白是5.5%,75克葡萄糖耐量試驗(yàn)的結(jié)果如下:
很多糖友都已經(jīng)很會看OGTT的血糖數(shù)據(jù)了,知道醫(yī)生沒有說謊。
跟一年前相比,她的胰島素分泌發(fā)生了令人欣喜的改變,主要表現(xiàn)為:胰島素分泌的曲線形態(tài)向正常人靠攏,高峰降低,峰值前移。提示胰島素抵抗改善,第一時(shí)項(xiàng)分泌受損改善。
她沒有吃調(diào)脂藥物,但血脂維持在一種很好的狀態(tài):有危險(xiǎn)性的低密度脂蛋白膽固醇在較低的水平:1.74;有保護(hù)作用的高密度脂蛋白膽固醇在理想的水平:1.37.
我詳細(xì)詢問了她的飲食特點(diǎn),總結(jié)如下:種類豐富,包括五谷雜糧、豆類、堅(jiān)果、水果、蔬菜;很少吃精加工食品;控制油脂的攝入,較多使用植物油;蛋白質(zhì)食物也種類豐富,包括豆類、魚類、蛋類、乳類、瘦肉;同時(shí)每天堅(jiān)持運(yùn)動。
很多糖友有類似的發(fā)現(xiàn):經(jīng)過努力的調(diào)整,血糖正常了,經(jīng)過最嚴(yán)格的OGTT檢查,也不能被診斷為糖尿病。
糖尿病飛走了嗎?
是的。
但是,危險(xiǎn)猶存。
糖尿病是數(shù)字病,如果血糖持續(xù)超過診斷的數(shù)字標(biāo)準(zhǔn),就可以被診斷為糖尿??;數(shù)字正常,就可以否定診斷。
這位女士的胰島素曲線變化給我們兩個方向的啟示:
l好消息:
胰島素分泌正逐漸接近正常,還可以更好;
l壞消息:
胰島素分泌還沒有完全正常,有高峰延遲。
這種檢查結(jié)果是一種安慰,也是一種提醒。
人體里面能夠降低血糖的激素只有一種:胰島素。
2型糖尿病的發(fā)生,歸根結(jié)底只有兩個原因:①胰島素的數(shù)量不夠用了;②胰島素不那么好使了(所謂的胰島素抵抗)。
去了解什么原因?qū)е乱葝u素的數(shù)量不夠、或者胰島素不太好使,就會明白要如何預(yù)防和控制糖尿病。
有些原因無法控制。
比如,出生體重低于2.5公斤的人,成年后發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加。這是因?yàn)樗麄冊谔浩诰痛嬖谝葝u功能減弱或胰島素分泌減少。
生命早期經(jīng)歷過饑荒,成年后發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加。這是因?yàn)樵谏L發(fā)育階段胰島功能沒有得到足夠的鍛煉和發(fā)展。
有些原因全因?yàn)樽约骸?/strong>
比如,過度飲食,促使胰島超負(fù)荷工作分泌胰島素;嗜好甜食或精加工食品,促使胰島經(jīng)歷一次次高糖的刺激。
得上糖尿病,有時(shí)好像沒有道理可講。
但有意識地控制的人生,可以畫成圓,無論是橢圓還是正圓,都算圓滿;任性的放縱或放棄,常常收獲一條拋物線,有去無回。
愿大家都做自己人生和健康的主人,把血糖掌控在自己手里。
(寫于2016年聯(lián)糖日活動前)
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5