什么是自然療法？

　　相信大家對(duì)糖尿病治療方案都有一個(gè)非常清晰的認(rèn)識(shí)，特別是剛剛度過聯(lián)合國糖尿病日，剛接受了很多醫(yī)院的糖尿病防治宣教。那么什么是自然療法呢？糖尿病治療的五駕馬車是非常流行的一種說法，大家一定都聽說過。其中的飲食和運(yùn)動(dòng)就屬于自然療法的范疇。通俗的來說，就是不吃藥的療法。當(dāng)然，自然療法還包括心理療法，比如在國外的糖尿病自然療法醫(yī)院，他們的病人每天要接受45分鐘的減壓治療，它就屬于自然療法的一個(gè)范疇。在中國還有一個(gè)獨(dú)有的治療方案，也就是中醫(yī)中藥，它也屬于自然療法。

　　所以，糖尿病的治療絕不只局限于“藥物療法”。大家知道，藥物療法有它的優(yōu)點(diǎn)，但也有明確的缺陷，尤其是不良反應(yīng)，在長期藥物治療后，很多藥物會(huì)失效，劑量不斷加大，這就要求我們醫(yī)生在糖尿病治療的過程中要進(jìn)行反思，糖尿病患者用了那么多藥物，接受了那么多的治療，為什么到最后還是避免不了并發(fā)癥和合并癥的發(fā)生？這就是藥物療法的缺陷所在。

　　那么什么是自然療法？就是不需要依賴藥物，特別是傳統(tǒng)的降糖藥，來解決糖尿病預(yù)防，扭轉(zhuǎn)，治療等問題，包括糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防和遏制，以及治療等問題。

　　自然療法在國際上提出的很早，國外做得比國內(nèi)好。比如我們一直說，讓患者“管住嘴，邁開腿"，這句話說起來容易，做起來相當(dāng)不易，嘴管住，屬于自然療法，但管得太嚴(yán)就不是自然療法了。邁開腿是自然療法，但邁得太開，邁得太多，也不是自然療法，因?yàn)閷?duì)關(guān)節(jié)和心臟不好。所以，自然療法，是指適當(dāng)?shù)?，適可而止的飲食調(diào)整，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化，心理干預(yù)，還包括一些熱水浴，冷療熱療等其他療法。

　　國外高度重視自然療法，有很多自然療法醫(yī)院，我曾經(jīng)參觀過德國兩家自然療法醫(yī)院。我們科里也有一位博士專門去德國進(jìn)修自然療法學(xué)科，但這種療法在國內(nèi)還很少有專家和醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉足。

　　自然療法究竟是如何治療的呢？

　　第一，心理治療，也就是心理減壓。在現(xiàn)代社會(huì)生活中，人的心理壓力普遍很大，壓力一大肚子就大了，我們常說的啤酒肚，其實(shí)不一定是喝啤酒喝的。人如果經(jīng)常有壓力，這種壓力會(huì)導(dǎo)致血糖升高，主要原因是胰島素的拮抗激素，也就是升糖激素升高，因此減壓對(duì)糖尿病患者來說至關(guān)重要。

　　第二，要強(qiáng)調(diào)中醫(yī)中藥在糖尿病治療過程中的作用，中醫(yī)藥治療在我國有相當(dāng)長的歷史。中藥的特點(diǎn)是：劑量相對(duì)較小，單味藥很少，大部分是復(fù)方構(gòu)成，含有很多組分，這種組分是機(jī)制互補(bǔ)，作用互補(bǔ)，增效減毒互補(bǔ)，中醫(yī)藥在糖尿病治療中扮演著重要的角色。找中醫(yī)專家，中西醫(yī)結(jié)合方面的專家，來開一些方子。特別適合肥胖的，初發(fā)的糖尿病患者，以及血糖控制不好的，出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥如腎病的患者。

　　第三，要強(qiáng)調(diào)飲食療法，我們說糖尿病患者不是要“控制飲食”，而是要“平衡膳食”，不是說“能吃什么，不能吃什么”，對(duì)于糖尿病患者來說，”什么都可以吃”。尤其是水果，沒有嚴(yán)格限制，像蘋果，獼猴桃等含糖量都很低，因此水果的食用沒有嚴(yán)格限制。像油類食物，蛋黃等也不是絕對(duì)限制的，如果不吃脂肪，只吃碳水化合物，這是非常不合理的。最新研究發(fā)現(xiàn)，不吃脂肪，只吃碳水化合物，血糖和糖化血紅蛋白都不會(huì)控制得很理想。

　　關(guān)于飲食療法還有很多誤區(qū)，比如說“少吃多餐”，最新的研究發(fā)現(xiàn)，少吃多餐對(duì)健康不利，肥胖的患者少吃多餐不能減肥，糖尿病患者少吃多餐對(duì)血糖控制更加不好。拉長兩餐時(shí)間最關(guān)鍵的。再比如“早上吃的好，中午吃的抱，晚上吃的少”，也不完全正確，對(duì)于三餐來說，吃得越少越好，拉長兩餐時(shí)間最好。吃飯的順序也有講究，先吃菜類和湯類，再吃米飯和魚肉，對(duì)血糖控制會(huì)更好。飲食療法還有很多新觀念需要我們?nèi)フJ(rèn)識(shí)，比如早餐含有更多的蛋白質(zhì)，如魚類，雞蛋，肉類，牛奶，比單純吃米飯、面條等碳水化合物更好，尤其對(duì)血糖的控制，體重的減輕更有利。

　　第四，運(yùn)動(dòng)療法，我認(rèn)為糖尿病患者不能做太多的運(yùn)動(dòng)，太多運(yùn)動(dòng)一方面?zhèn)﹃P(guān)節(jié)，心臟負(fù)荷也會(huì)加重。人的心跳是有一定界限的，運(yùn)動(dòng)太多，對(duì)人的壽命會(huì)有影響。當(dāng)然，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)非常重要，運(yùn)動(dòng)對(duì)減重和控制血糖都有好處，但一定要注意運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)方式，到底是做有氧運(yùn)動(dòng)還是做無氧運(yùn)動(dòng)呢？以前呢，都說不能做“無氧運(yùn)動(dòng)”，現(xiàn)在又提倡糖尿病患者可以適當(dāng)做“無氧運(yùn)動(dòng)”，比如耐力運(yùn)動(dòng)包括的啞鈴，雙杠，仰臥起坐這些無氧運(yùn)動(dòng)，也是適合糖尿病患者的。所以，現(xiàn)在的各國糖尿病指南，都把“無氧運(yùn)動(dòng)”加進(jìn)去了。推薦糖尿病患者除了做一些跑步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，也要結(jié)合一些無氧的耐力運(yùn)動(dòng)（啞鈴等），提倡“有氧+無氧”結(jié)合。

　　第五，日光療法，睡眠療法，冷療，熱療等。中國有一半的人缺乏維生素D，補(bǔ)鈣是無效的。對(duì)于這類患者，日光療法就很好。有人發(fā)現(xiàn)，每天泡熱水澡30~40分鐘，血糖就可以降下來，相當(dāng)于吃了拜糖平。建議每周泡澡三次。冷療也是很好的自然療法。有科學(xué)家做實(shí)驗(yàn)，把老鼠放在寒冷的環(huán)境中，兩個(gè)星期后產(chǎn)熱量就提高了，血糖自然就下降了，所以我們糖尿病患者不要穿太多的衣服，不要在太溫暖的室內(nèi)環(huán)境中活動(dòng)。

　　以上我們簡(jiǎn)單的談了糖尿病的自然療法。糖尿病患者要關(guān)注自然療法，這種療法可以預(yù)防，扭轉(zhuǎn)，治療糖尿病，還可以預(yù)防體重增加，減輕體重，對(duì)長期的健康有很好的作用。關(guān)于自然療法還有很多很多內(nèi)容，將來有機(jī)會(huì)希望可以把我們的研究成果給大家分享，包括在我們南京開展的“限食”療法給大家一一介紹。

　　非常感謝各位糖友的收聽，希望對(duì)大家有所幫助。我的門診時(shí)間是周一上午，周二下午，大家也可以到我們?nèi)鹁┨悄虿∵B鎖醫(yī)院就診，我們?cè)谌珖奈鍌€(gè)城市有五家醫(yī)院，也歡迎大家前去就診，謝謝大家。