眾所周知,“五駕馬車”是對糖尿病綜合治療的概括,即良好的血糖控制需要糖尿病教育、飲食管理、運動管理、血糖監(jiān)測和藥物的共同配合。那么,兩個“三角”指的什么呢?
第一個三角,就是體重管理三角。
體重是糖尿病管理的目標(biāo)之一。指南指出:“超重或肥胖患者減少體重的目標(biāo)是3—6個月期間體重減輕5—10%;消瘦患者應(yīng)該通過營養(yǎng)計劃恢復(fù)并長期維持理想體重”。糖尿病肥胖患者居多,肥胖又是胰島素抵抗最直接的外在表象,有研究表明,控制肥胖者體重5公斤的獲益,可以與任何一種降糖藥物的收益相媲美。對于消瘦患者,指南也給出了明確表態(tài),即,通過營養(yǎng)計劃盡量恢復(fù)并維持理想體重。
這個體重三角就是:飲食、運動與體重變化。
這個三角是以體重良性發(fā)展作為基礎(chǔ)的,與血糖沒有任何關(guān)系。從某種角度來說,糖尿病人在設(shè)計自己治療方案之飲食、運動的基礎(chǔ)治療時,就不要參考血糖因素。能養(yǎng)成良好的運動習(xí)慣最好,即使運動不多,只要生存,心臟在再跳,呼吸在進(jìn)行,腸道在蠕動,思維在運轉(zhuǎn),那么就需要能量,就需要能量的攝入,就是需要吃。吃多少?這是根據(jù)你的運動量和體重發(fā)展需求來決定的。當(dāng)你吃的熱量少于運動的消耗,就會動用自己的儲備,那就會減肥,相反就會增重。這個三角需要每個人先分析自己是需要減肥還是增重。然后再計劃飲食和運動。這個三角所說的飲食,主要說的是熱量問題。有時候吃得很少就會很餓,那就多吃些體積大、熱量小、吸收慢的食物,比如多吃些菜,適當(dāng)增加些肉類。提醒大家,體重變化不宜太快,指南上說的有時間、有程度,減重太快,或許會引發(fā)其他問題。從這個層面上說,可以用月體重變化來評估飲食和運動的問題,在血糖控制良好的前提下,一個月的體重變化是否在目標(biāo)范圍。想減肥,一個月下來體重卻沒有變化,不是吃得多就是運動少,沒有其他因素。
第二個三角就是血糖管理三角。
這個三角的頂點分別是血糖、藥物和飲食運動組合。對于這個三角,相信很多患者都有感觸。吃多了,血糖就高;運動保持,血糖就良好;多用些藥,血糖就低。但是很多人存在觀念上的誤區(qū)。于是就出現(xiàn)了很多的現(xiàn)象:
血糖高了,就立馬少吃,甚至不吃飯;血糖高了,立馬狂奔降糖;血糖偏低了,就立即水果、餅干一大堆;很多人每天都測血糖,然后根據(jù)餐前血糖制定立馬要打的胰島素劑量,高了就多打,偏低了就少打;……其實,這是一個三角關(guān)系,是分析飲食運動與這個藥量之間的匹配關(guān)系,衡量是否合理或者“匹配”,那就是血糖的變化,是升高了還是降低了?血糖高了,要分析為什么高了,吃多了?那為什么吃多了,運動大嗎?如果下次不吃多了(和運動合拍),血糖豈不就好了嗎?餐前血糖高或者低,這是你前面的飲食運動與藥物的不合拍,卻總是增減馬上要注射的這次胰島素劑量,如果這個思維不改,你永遠(yuǎn)不會獲得血糖良好的,相信你還會身心非常疲憊。你應(yīng)該分析的是,這個餐前的血糖為什么高或者低?高了,如果是上一次的胰島素劑量不足,你補上就行了。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198捷諾達(dá)配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56苦瓜洋參軟膠囊:輔助降血糖。 降糖寧膠囊:益氣、養(yǎng)陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。 穩(wěn)豪型血糖試紙:用于體外血糖檢測。 施萊一次性使用采血針:該產(chǎn)品適用于大多數(shù)采血筆,為醫(yī)療驗血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 一次性使用消毒棉片(球):供醫(yī)院、家庭作消毒、清潔皮膚、傷口或衛(wèi)生防護(hù)時一次性使用。
健客價: ¥599清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838該產(chǎn)品與配套的血糖試紙條配合使用,用于體外監(jiān)測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度。該產(chǎn)品可以由專業(yè)人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬在家中或醫(yī)療單位進(jìn)行血糖監(jiān)測。該產(chǎn)品只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。
健客價: ¥399該產(chǎn)品與配套的血糖儀配合使用,用于體外監(jiān)測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度。該產(chǎn)品可以由專業(yè)人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬在家中或醫(yī)療單位進(jìn)行血糖監(jiān)測。該產(chǎn)品只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。
健客價: ¥99該產(chǎn)品與配套的血糖試紙配合使用,用于定量檢測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度;可以由臨床單位醫(yī)護(hù)人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬操作;只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。本品為重復(fù)性使用醫(yī)療器械。
健客價: ¥599益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥78滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29