每年春節(jié)后，蘭州各大醫(yī)院內(nèi)分泌科都會出現(xiàn)糖尿病患者排隊住院的景象，蘭州瑞京糖尿病醫(yī)院也曾在2月13日創(chuàng)下了建院以來一天28位患者住院接受治療的最高紀錄。這主要是緣于春節(jié)期間，一些平時比較“聽話”的糖友在飲食和作息上，都降低了對自己的要求所致。蘭州瑞京糖尿病醫(yī)院門診主任宋淑華介紹，臨床上，大多糖尿病患者對血糖的檢測，往往只重視空腹血糖和餐前血糖，而忽略了對糖化血紅蛋白的檢測。這對于已經(jīng)確診的糖友來說，有點舍本逐末的感覺，因為糖化血紅蛋白才是目前國際醫(yī)學界公認的糖尿病血糖檢測的“金標準”。

　　2/3：絕大多數(shù)糖友血糖控制不理想

　　最新調(diào)查資料顯示，我國18歲及以上糖尿病患者中，僅有約36.1%的人知道自己患有糖尿??；在接受糖尿病治療的患者中，也僅有1/3的患者血糖得到了有效控制。也就是說，絕大多數(shù)糖尿病患者的血糖控制都很不理想。

　　“糖尿病確診后，如何恰當?shù)乜刂蒲牵ＷC血糖控制在合理范圍是控制和治療糖尿病的首要問題。”宋淑華說，空腹和餐后2小時血糖是診斷糖尿病的標準，大多數(shù)人也已意識到空腹和餐后2小時血糖監(jiān)測的重要性。但國際糖尿病聯(lián)盟在新版亞太糖尿病防治指南中明確規(guī)定，糖化血紅蛋白才是糖尿病監(jiān)控的“金標準”。因為空腹血糖和餐后血糖只是反映某一具體時間的血糖水平，容易受進食和糖代謝等相關(guān)因素的影響；而糖化血紅蛋白可以穩(wěn)定可靠地反映出檢測前120天內(nèi)的平均血糖水平，且不受抽血時間、是否空腹、是否使用胰島素等因素的干擾。

　　7%：糖化血紅蛋白的極限值

　　美國糖尿病學會建議糖化血紅蛋白控制在7％以下，而國際糖尿病聯(lián)盟和我國都建議將糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制標準定為6.5％以下。宋淑華介紹，無論以哪個標準為依據(jù)，小于等于7%，都是糖化血紅蛋白控制的目標。糖尿病患者的糖化血紅蛋白一旦超過了7%，則可能引發(fā)并發(fā)癥，乃至威脅生命。

　　“研究證明，糖化血紅蛋白越高，糖尿病病情也越嚴重。在男性患者中，糖化血紅蛋白每增加1%，死亡率的相對危險性增加24%，女性患者增加28%。一旦糖化血紅蛋白超過7％，發(fā)生心腦血管疾病的危險性就增加50％以上。”宋淑華說，若糖尿病患者經(jīng)過治療，糖化血紅蛋白水平降低后，各種并發(fā)癥風險也會明顯減少。國外有研究認為，糖化血紅蛋白每下降1％，糖尿病相關(guān)的死亡率降低21％，如周圍血管疾病導致的截肢或死亡率下降43％；微血管病變發(fā)生率下降37％等。

　　每季度最好測一次糖化血紅蛋白

　　生活中，大約七成糖尿病患者血糖控制不好，這極大地增加了嚴重并發(fā)癥的發(fā)生風險。糖化血紅蛋白是反映糖尿病患者最近2—3個月平均血糖控制程度，也是評價血糖控制好壞的主要指標，并與糖尿病慢性并發(fā)癥息息相關(guān)。糖化血紅蛋白比例高，說明血糖控制差，今后發(fā)生慢性并發(fā)癥幾率高；比例低，說明血糖控制好，慢性并發(fā)癥少。

　　對于糖尿病患者來說，并不是說糖化血紅蛋白控制得越低越好（糖化血紅蛋白值若過低，則可能引發(fā)低血糖），而是越接近正常越好。糖尿病患者需要根據(jù)自身情況，尋找一個理想的平衡點，力爭做到安全達標。對于糖尿病患者，最好能在3個月內(nèi)，檢測一次糖化血紅蛋白，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥和飲食方案。