這個(gè)世界又在瘋長(zhǎng)了!
據(jù)英國(guó)《柳葉刀》雜志網(wǎng)站2014年的一篇研究報(bào)告顯示,當(dāng)下三分之一的地球人體型狀況都被劃為肥胖一類——三人行必有一胖!而且,在人類與肥胖斗爭(zhēng)的近三十年來,沒有一個(gè)國(guó)家成功地把蹭蹭上漲的肥胖率降了下來。
曾經(jīng)我們以為長(zhǎng)胖是對(duì)有錢人的懲罰,現(xiàn)實(shí)卻顯示,有三分之二的肥胖人口都住在像我們這樣的發(fā)展中國(guó)家。
今天,壹讀君(yiduiread)就來跟大家聊一聊,有錢國(guó)家和正在追趕他們的國(guó)家,到底誰(shuí)更容易長(zhǎng)胖?
體重從沒上過三位數(shù)的值班壹讀君|陳小四
中等收入國(guó)家開始貢獻(xiàn)大量胖子
2013年,美國(guó)還是世界上胖子最多的國(guó)家,當(dāng)時(shí)全美有7800萬(wàn)名肥胖人士,占全球肥胖者總數(shù)的13%;但這個(gè)頭銜很快就被墨西哥搶走了。據(jù)英國(guó)《每日郵報(bào)》報(bào)道,同年7月,墨西哥以32.8%的“中膘率”超過美國(guó)的31.8%成為世界上肥胖率最高的國(guó)家。緊隨美國(guó)之后的是敘利亞、委內(nèi)瑞拉、利比亞、特立尼達(dá)和多巴哥、瓦努阿圖、伊拉克、阿根廷、土耳其、智利、捷克共和國(guó)。
這就是當(dāng)年肥胖率最高的前十名,除了美國(guó)之外,難以讓人一下子就讓人把它們和“富”關(guān)聯(lián)起來的國(guó)家。
墨西哥不是一天長(zhǎng)胖的。1989年,墨西哥成年人的超重率還不到10%,如今,這個(gè)數(shù)值是79%。
使人肥胖的飲食和生活方式已經(jīng)從發(fā)達(dá)國(guó)家“出口”到了世界各地。在城市化加速的十四年中(1984年到1998年),墨西哥將近三成人放棄原有健康飲食習(xí)慣,沉迷于高熱量食品和軟飲料中,再加上久坐的工作狀態(tài)——墨西哥的地鐵無可挽回的越來越擁擠,廉價(jià)服裝市場(chǎng)的進(jìn)口特制胖人裝供不應(yīng)求。
△墨西哥五分之四的超重兒童一生難以擺脫超重問題的困擾
中國(guó)的狀況與墨西哥相差無幾。
作為一枚人口眾多的發(fā)展中國(guó)家,中國(guó)在為世界貢獻(xiàn)胖子的事業(yè)上不遺余力,速度驚人。從1985年到2000年,年齡在8到18歲的青少年體重超標(biāo)和肥胖的人數(shù)增加了28倍;到2002年,14.7%的人體重超標(biāo),2.6%的人肥胖,當(dāng)然,這和英美還有相當(dāng)?shù)牟罹啵?999年美國(guó)成年人的肥胖率就達(dá)到30.5%了);再到2015年,從肥胖人數(shù)上看,中國(guó)已經(jīng)成為僅次于美國(guó)的第二大肥胖國(guó)家,3億人超重,4600萬(wàn)成人肥胖。
可是,作為中等收入國(guó)家里一只螞蟻,并不能肆無忌憚大吃大喝,更不能任性妄為隨意休息,作為經(jīng)常加班加點(diǎn)累成狗的人種,連窩在沙發(fā)看電視都變成一種奢侈,憑什么長(zhǎng)胖?
這幫變胖的人都吃了啥?
我們今天所謂的長(zhǎng)胖一般用BMI值衡量,計(jì)算方法是體重(公斤)除以身高(米)的平方,結(jié)果在25到30之間的為超重,大于等于30的是肥胖。按照熱量守恒的觀點(diǎn),一個(gè)人胖不胖在于熱量的進(jìn)與出,也就是吃了多少消耗了多少——看看我們飲食起居的變化,就知道長(zhǎng)胖不是老天爺錯(cuò)怪了。
首先我們從吃進(jìn)去的東西來看看人們?yōu)樯动傞L(zhǎng)了。過去在人們印象中肥胖是由于營(yíng)養(yǎng)過剩造成的“富貴病”。但事實(shí)上,現(xiàn)在在比較富的國(guó)家里,低收入群體更容易超重或肥胖。
一些學(xué)者認(rèn)為,收入更低的人一般生活在環(huán)境更差的地區(qū),他們沒有公園和公共健身器材用來鍛煉身體,而健康的低卡路里食品一般價(jià)格更貴,這部分人也很少選購(gòu)——又胖又餓的情況就這樣矛盾地存在著。
而在經(jīng)濟(jì)水平遜于發(fā)達(dá)國(guó)家的地區(qū),我們以中國(guó)為例,當(dāng)中國(guó)人還很瘦的時(shí)候,我們膳食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)的特點(diǎn),90%的熱量和80%的蛋白質(zhì)都來自于植物性食物,這個(gè)比例遠(yuǎn)高于世界平均值。
隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的改善,國(guó)家在擺脫了低等收入的標(biāo)簽、邁向更高收入的階段中,動(dòng)物性食物所占的比重越來越高。國(guó)際經(jīng)驗(yàn)也表明,人均GDP由1000美元增至3000美元這段時(shí)期,是居民膳食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)迅速變化的關(guān)鍵時(shí)期。
2003年,我國(guó)人均GDP達(dá)到1100美元,而這一年,我國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)中,來自植物性食物的能量、蛋白質(zhì)和脂肪就分別只占53.46%、59.66%和43.82——動(dòng)植物大戰(zhàn)幾乎打了個(gè)平手。
到2008年,中國(guó)人均GDP突破3000美元,也正是在前一年,中國(guó)的肥胖率進(jìn)入全球前十,制造了1/5的體重超標(biāo)或肥胖者是中國(guó)人的神話。
研究表明,一個(gè)人對(duì)水果等低熱量食品的偏好每增加一個(gè)等級(jí)(共六個(gè)等級(jí)),其肥胖指數(shù)(BMI)就會(huì)減少0.06;反之,對(duì)快餐等高熱量食品的偏好每增加一個(gè)等級(jí)(共六個(gè)等級(jí)),肥胖指數(shù)就會(huì)增加0.07。
而近年來蔬菜水果等生鮮產(chǎn)品的通貨膨脹率增加了40%,碳酸飲料、加工食品的價(jià)格足足降低了30%,而全球化讓低成本高熱量的食品哪哪都是,這改變了人們的飲食習(xí)慣,更多的人轉(zhuǎn)向諸如快餐等高糖高脂的加工食品——食物選擇本質(zhì)上是一個(gè)十分遵循經(jīng)濟(jì)學(xué)原理的行為,吃快餐讓中等收入群體用相對(duì)少的錢買多相對(duì)高的卡路里,至于蔬菜水果等能量密度低價(jià)格相對(duì)高的食物,可吃可不吃就不吃吧!
從1987年肯德基進(jìn)入大陸市場(chǎng)開始,中國(guó)餐飲業(yè)就不可避免的向快餐化方向轉(zhuǎn)變了,到2010年,肯德基在中國(guó)大陸已經(jīng)有3200多家門店。據(jù)中國(guó)烹飪協(xié)會(huì)洋餐專業(yè)委員會(huì)統(tǒng)計(jì),2011年中國(guó)大陸有2萬(wàn)多家洋餐企業(yè),每天為5000萬(wàn)以上的人次提供快餐服務(wù),這其中包括你和壹讀君(yiduiread)。
為什么胖起來以后要瘦回去這么難?
照著這樣的趨勢(shì)下去,中等收入國(guó)家的人已經(jīng)大規(guī)模變胖,窮國(guó)們踏入“胖國(guó)”這個(gè)行列也只不過是時(shí)間問題。總的來說,胖是趨勢(shì),這是從很窮到?jīng)]那么窮之間經(jīng)歷的階段。
在孟加拉國(guó)、津巴布韋、贊比亞等不發(fā)達(dá)國(guó)家,人們可能營(yíng)養(yǎng)不足,但是會(huì)攝入過量糖和熱量,尤其在城市地區(qū)或者說可以負(fù)擔(dān)起加工食品的地區(qū)。他們正處在從食品短缺(或者不短缺但沒有商業(yè)化)到迅速商業(yè)化的過渡階段。
而流入這些貧窮國(guó)家的食品一般是軟飲料和加工食品之類的東西,前面說了,這類東西市場(chǎng)大,但是水果蔬菜精瘦肉這些我們常常被推薦吃的健康食物在他們的市場(chǎng)里,品種就不那么齊全了。
面對(duì)瘋長(zhǎng)的國(guó)民,發(fā)展中國(guó)家的政府也不是沒有想辦法干涉人們的不健康飲食習(xí)慣,比如禁止部分加工食品進(jìn)入學(xué)校,或者對(duì)加工食品征稅,但似乎總是狠不下心來——這些生產(chǎn)加工食品的公司對(duì)當(dāng)?shù)卣畞碚f,就是白花花的財(cái)政收入啊。
以墨西哥為例,墨西哥總統(tǒng)捏托曾提議對(duì)酒精飲品和碳酸飲料水增稅,結(jié)果這份提案引起了這個(gè)碳酸飲料水年均消費(fèi)量世界最高的國(guó)家飲料行業(yè)的不滿;各種專家反對(duì)垃圾食品、軟飲料出現(xiàn)在學(xué)校,但是政府不出臺(tái)法律禁止——經(jīng)濟(jì)部門不想失去學(xué)校這么大的食物供給市場(chǎng)……政府被商業(yè)挾持,害怕失去這部分的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。
△碳酸飲料已經(jīng)融入了墨西哥的文化。這里的人們愛碳酸,每人每年平均消耗掉153升碳酸飲料,也就是接近460罐可樂的量
在墨西哥有一個(gè)經(jīng)久不衰的笑話,在一個(gè)可口可樂公司高管能當(dāng)上總統(tǒng)的國(guó)家(2000-2006年擔(dān)任墨西哥總統(tǒng)的福克斯是可口可樂公司墨西哥及拉美地區(qū)總裁),你還期待什么別的呢?
中等收入國(guó)家和鍛煉有緣無分
攝入了這么多熱量,沒消耗完的自然就成了身上的肥肉。從這個(gè)角度講,中等收入國(guó)家更缺少消耗的機(jī)會(huì)。
很明顯,一個(gè)國(guó)家體育產(chǎn)業(yè)的發(fā)展最起碼和兩個(gè)因素有關(guān),一是國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,居民有足夠的錢進(jìn)行消費(fèi),另一個(gè)是國(guó)家社會(huì)發(fā)展水平,人們有足夠的時(shí)間去消費(fèi)。
△為了應(yīng)對(duì)眼下流行的肥胖癥,墨西哥城先從政府部門“下手”,要求公務(wù)員每天鍛煉至少20分鐘
以體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展較早的歐美國(guó)家為例,1970年時(shí)美國(guó)人均GDP達(dá)到4814美元,德國(guó)2775美元,法國(guó)3054美元,這些國(guó)家當(dāng)中,1933年就實(shí)行了每周40小時(shí)工作制的美國(guó),也正是全球最體育產(chǎn)業(yè)最發(fā)達(dá)的國(guó)家。根據(jù)國(guó)際健康與運(yùn)動(dòng)俱樂部協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì),截至2005年,歐洲各國(guó)共有體育健身俱樂部27125家,拉美各國(guó)共8400家,而美國(guó)有26830家,相對(duì)應(yīng)的,美國(guó)經(jīng)常去健身俱樂部的居民占總?cè)丝诘?4.1%。
而我國(guó)的健身行業(yè)2000年才正式起步,那一年人均GDP是7858元。2013年,我國(guó)健身機(jī)構(gòu)八千余家,按照全國(guó)人口12億計(jì)算,人均健身機(jī)構(gòu)擁有量為每15000人才擁有一家健身機(jī)構(gòu),而澳大利亞大概是每30人擁有一個(gè)健身機(jī)構(gòu)。所以,和發(fā)達(dá)國(guó)家相比,中等收入國(guó)家人均擁有更少的體育場(chǎng)館、健身房和公園。
置于個(gè)人消費(fèi)能力和閑暇時(shí)間之上的,是一個(gè)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)。所謂高收入國(guó)家,往往是和更優(yōu)良的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和更科學(xué)的工作制度聯(lián)系在一起的。
發(fā)達(dá)國(guó)家的體育產(chǎn)業(yè)總值一般占本國(guó)GDP的1%到3%,其中60%又來自體育健身休閑產(chǎn)業(yè)。2002年,美國(guó)的體育總產(chǎn)值已經(jīng)達(dá)到2130億美元(2010年是4410億美元),超過房地產(chǎn)業(yè)和國(guó)防開支,占GDP的2%,英國(guó)體育產(chǎn)業(yè)年產(chǎn)值超過70英鎊,政府每年從體育休閑產(chǎn)業(yè)中得到的稅收是24億英鎊左右,相當(dāng)于政府體育開支的5倍。到2014年,我國(guó)體育產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值才占GDP的0.6%。
按照馬斯洛的需求層次理論,我們這些胖國(guó)家里的多數(shù)人除了體育鍛煉還有更要緊的事情需要上心。不論是在美、歐等發(fā)達(dá)地區(qū),還是在南非這樣的發(fā)展中國(guó)家里,相對(duì)較富裕的人們會(huì)更早地在意體重問題。所以說,胖了是因?yàn)闈u漸不那么窮了,而想減肥,可能還需要更多的銀子。
用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥1.6主要用于抗血小板聚集,用于預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥15.8用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥15用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥;②反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者;③痛風(fēng)石;④尿酸性腎結(jié)石和(或)尿酸性腎病;⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥73行氣活血,化瘀通脈。用于氣滯血瘀所致的頭痛、眩暈、胸痛、心悸;冠心病心絞痛、多發(fā)性腦梗死見上述癥候者。
健客價(jià): ¥60用于治療由充血性心衰、肝硬化以及抗利尿激素分泌不足綜合征導(dǎo)致的低鈉血癥。
健客價(jià): ¥875消炎解毒。用于上吸呼道感染,細(xì)菌性痢疾等。
健客價(jià): ¥3.5清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥63.75活血祛瘀,消腫止痛的功效。用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,胸腹刺痛,癰疽腫痛。
健客價(jià): ¥13用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥??刂婆d奮躁動(dòng)、敵對(duì)情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià): ¥29.6清熱解毒,利尿通淋,軟堅(jiān)散結(jié)。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致癃閉,小便量少,熱赤不爽,前列腺肥大見上述證候者。
健客價(jià): ¥22用于防治血栓栓塞,降低心肌梗塞、腦血栓的形成以及慢性心絞痛的治療;也可用于外科手術(shù)后的心瓣膜病及人工瓣膜手術(shù)后原發(fā)性、復(fù)發(fā)性血栓靜脈炎等。
健客價(jià): ¥25適用于活動(dòng)性消化性潰瘍(胃、十二指腸潰瘍)、反流性食管炎和卓-艾氏綜合征。
健客價(jià): ¥19清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥281.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。2.敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。
健客價(jià): ¥59三木風(fēng)寒雙離拐片功效: 祛風(fēng)散寒,活血通絡(luò)。用于風(fēng)寒閉阻,瘀血阻絡(luò)所致的痹病,癥見關(guān)節(jié)疼痛、腰腿疼痛、冷痛或刺痛、局部畏寒惡風(fēng)、四肢麻木、屈伸不利。
健客價(jià): ¥17.51. 化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2. 敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3. 肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4. 沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5. 敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià): ¥65舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥2161.高血壓(單獨(dú)或與其他藥物合并使用)。2.心絞痛:尤其自發(fā)性心絞痛(單獨(dú)或與其他藥物合并使用)。
健客價(jià): ¥19順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥21.5改善記憶、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)。
健客價(jià): ¥39