降低血糖是糖尿病治療的主要目標(biāo),而降糖藥物是臨床中除生活方式干預(yù)外最主要的降糖手段。但在日常治療中,能夠真正按照醫(yī)囑使用降糖藥物的患者并不多見(jiàn),患者往往存在多種用藥誤區(qū),不同程度的影響了治療效果,因此指出并糾正這些用藥誤區(qū),對(duì)于糖尿病患者的日常降糖治療意義重大。
誤區(qū)一:輕視藥物治療
2型糖尿病是一種慢性疾病,從血糖異常到慢性并發(fā)癥出現(xiàn)往往有著長(zhǎng)達(dá)十年的漸進(jìn)期,除了“三多一少”,有些患者在這期間并不會(huì)出現(xiàn)較為明顯的臨床癥狀,因此這些患者往往會(huì)忽視該期的降糖治療,直到出現(xiàn)了不可逆轉(zhuǎn)的慢性并發(fā)癥才悔之晚矣。其實(shí),在并發(fā)癥出現(xiàn)之前及時(shí)使用合理的降糖藥物治療才是糖尿病治療的關(guān)鍵,在此期間良好的血糖控制,可以極大地延緩甚至完全阻止慢性并發(fā)癥的發(fā)生,使糖尿病的危害將至最低。因此,即使沒(méi)有明顯癥狀,患者也應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,按時(shí)服用降糖藥物或注射胰島素控制血糖。
誤區(qū)二:擅自改變劑量
部分2型糖尿病患者急于求成,為了盡快降低自己的血糖,擅自服用過(guò)量的降糖藥物或注射過(guò)量胰島素,這樣不僅增加了藥物的不良反應(yīng),更容易引起低血糖甚至昏迷,十分危險(xiǎn)。有些2型糖尿病患者長(zhǎng)期處于較高的水平,機(jī)體對(duì)高血糖逐漸產(chǎn)生了適應(yīng),過(guò)量的降糖藥物攝入可在短時(shí)間內(nèi)大幅降低體內(nèi)血糖水平,使身體產(chǎn)生一系列不適應(yīng)的“低血糖反應(yīng)”。因此,降糖藥物的使用必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下循序漸進(jìn),不能急于求成。
同樣道理,糖尿病是一種終身性疾病,目前尚未有根治方法,當(dāng)患者經(jīng)過(guò)治療癥狀消失后,并不意味著疾病的痊愈,切忌擅自停藥或減量,否則可能會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù),甚至惡化。
誤區(qū)三:擅自改變用藥時(shí)間
不同藥物的降糖機(jī)制不盡相同,因此服藥時(shí)間對(duì)于藥物的療效十分重要。如:磺脲類藥物或那格列奈主要通過(guò)刺激胰島素分泌發(fā)揮降糖作用,因此要在餐前服用,以利于促進(jìn)餐后機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用;二甲雙胍由于對(duì)胃腸道有刺激作用,因此不適合在餐前使用,可在飯后服用;阿卡波糖主要通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制小腸內(nèi)α葡萄糖苷酶發(fā)揮降糖作用,因此最好與飯同時(shí)嚼服。部分患者不嚴(yán)格按照醫(yī)囑上的時(shí)間服用藥物,不但會(huì)影響療效,嚴(yán)重的還會(huì)造成低血糖。
誤區(qū)四:不去醫(yī)院復(fù)查
大多數(shù)2型糖尿病患者胰島尚存部分功能,在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后,胰島功會(huì)存在一定程度的改善,造成原有藥物劑量不再適用。另外,隨著患者肝腎功能的變化,降糖藥物從患者體內(nèi)排出時(shí)間隨之改變,一段時(shí)間后,藥物劑量可能出現(xiàn)偏差。因此,患者在按時(shí)使用降糖藥物的同時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院復(fù)查,調(diào)整藥物劑量,以最大程度的提高藥物療效,并降低藥物不良反應(yīng)。
誤區(qū)五:僅僅依賴藥物治療
糖尿病治療是一項(xiàng)綜合性治療,藥物治療是建立在嚴(yán)格的生活方式干預(yù)的情況下,控制飲食,增強(qiáng)鍛煉,自主監(jiān)測(cè)血糖缺一不可,如果對(duì)飲食不加限制,完全依賴于藥物治療不僅會(huì)大大的降低藥物的療效,更會(huì)加重胰島負(fù)擔(dān),加速胰島β細(xì)胞功能衰竭。
總之,糖尿病治療伴隨患者終身,良好的血糖控制不僅有賴于醫(yī)生合理的降糖方案,更依賴于患者自身良好的用藥習(xí)慣?;颊咴谌粘S盟幹腥缒鼙荛_(kāi)如上種種誤區(qū),會(huì)使血糖控制事半功倍。
本品適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥30用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥78本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥31單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥39本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥20用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥18本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價(jià): ¥13.21.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥10用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥22用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥5用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥5鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623