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糖尿病浮腫?要警惕!

摘要:患者足部皮膚損傷感染,局部炎癥反應(yīng)也可導(dǎo)致水腫,患者往往還伴有局部皮膚溫度升高、發(fā)紅、疼痛等急性炎性表現(xiàn)。

   俗話說“男怕穿靴,女怕戴帽”,這里的“穿靴”指的是腳部腫,“戴帽”指的是臉部腫,是指人如果出現(xiàn)這兩種情況之一,就離死亡不遠(yuǎn)了。“究其根本,腳腫是因為心臟病,臉腫是因為腎病。”醫(yī)生說,這兩種疾病的發(fā)生與性別無關(guān),卻與糖尿病有著密不可分的關(guān)系。

 
  糖尿病并發(fā)腎功能不全
 
  糖尿病腎病是導(dǎo)致下肢水腫的最常見原因。腎臟損害時,由于尿蛋白大量漏出、腎小球濾過率下降以及嚴(yán)重低蛋白血癥而引起雙下肢、眼瞼及顏面水腫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性水腫?;颊吣虺R?guī)檢查可見蛋白與管型,腎功能指標(biāo)(如肌酐、尿素氮)升高。
 
  糖尿病并發(fā)心臟病
 
  糖尿病很容易并發(fā)冠心病、心肌病等血管疾病,病情嚴(yán)重者可因心功能不全(尤其是右心功能不全)引起體循環(huán)淤血及水鈉潴留,導(dǎo)致頸靜脈怒張、肝脾 腫大及雙下肢對稱性水腫?;颊咄瑫r還伴有心慌、胸悶、氣促等癥狀,心電圖結(jié)果顯示缺血性改變。
 
  糖尿病合并周圍神經(jīng)病變
 
  糖尿病神經(jīng)性水腫多見于雙下肢,與體位、活動有關(guān)。這是由于植物神經(jīng)(主要是交感神經(jīng))受損,引起末梢血管擴張充血,雙下肢靜脈淤血而水腫; 此外,神經(jīng)營養(yǎng)障礙引起局部毛細(xì)血管滲透性增加,也會導(dǎo)致下肢浮腫。糖尿病神經(jīng)病變引 起的水腫,大多伴有肢端麻木、疼痛等癥狀。
 
  糖尿病合并下肢血管病變
 
  當(dāng)患者下肢靜脈出現(xiàn)病變(如下肢深靜脈血栓形成、靜脈瓣 膜關(guān)閉不全),導(dǎo)致靜脈血回流受阻而引起靜脈高壓時,可出現(xiàn)下肢水腫,但往往呈單側(cè)水腫。
 
  糖尿病合并足感染
 
  患者足部皮膚損傷感染,局部炎癥反應(yīng)也可導(dǎo)致水腫,患者往往還伴有局部皮膚溫度升高、發(fā)紅、疼痛等急性炎性表現(xiàn)。
 
  糖尿病合并嚴(yán)重營養(yǎng)不良
 
  有些患者由于長期過度節(jié)食,熱量以及蛋白質(zhì)攝入嚴(yán)重不足,導(dǎo)致低蛋白血癥性及營養(yǎng)不良性水腫。
 
  藥物因素
 
  某些降糖藥物如胰島素、噻唑烷二酮類藥物(如羅格列酮、吡咯列酮);某些 降壓藥物如鈣離子拮抗劑(如硝苯地平、氨氣地平等)均可引起水鈉潴留,導(dǎo)致下肢水腫。停藥后即可消退。
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