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哪些糖友需要手術?

摘要:BMI值達到或超過32的糖尿病患者,不論有無并發(fā)癥都應考慮接受代謝手術;BMI值達到30但未超過32的患者,如果生活方式和藥物治療難以控制血糖或合并癥,可以考慮代謝手術。此外,《專家共識》還對其他肥胖糖尿病患者是否可以接受手術做了細致的分析。

   說到糖尿病治療,我們會想到控制飲食、加強運動、降糖藥和胰島素。然而,對于一些明顯肥胖的患者而言,上述方法常常難以獲得理想的療效。面對這一難題,美國減肥專家、東卡羅萊納大學的波利斯教授“意外地”發(fā)現(xiàn),肥胖患者在接受減肥手術后,在體重明顯減輕的同時,血糖水平也得到了良好改善。他在1995年發(fā)表相關論文。

 
  近年來,針對糖尿病患者接受減肥手術的方法和適應人群等諸多問題,國內(nèi)外專家做了深入的研究。早在2011年3月,國際糖尿病聯(lián)盟發(fā)表聲明,認可減肥手術是治療2型糖尿病的措施之一,并建議符合手術條件的患者及早考慮接受手術治療。同年6月份,中華醫(yī)學會糖尿病學分會與中華醫(yī)學會外科學分會共同發(fā)布了《手術治療糖尿病專家共識》(以下簡稱“《專家共識》”)。
 
  體質(zhì)指數(shù)(BMI)是衡量肥胖程度的標準,《專家共識》指出,BMI值達到或超過32的糖尿病患者,不論有無并發(fā)癥都應考慮接受代謝手術;BMI值達到30但未超過32的患者,如果生活方式和藥物治療難以控制血糖或合并癥,可以考慮代謝手術。此外,《專家共識》還對其他肥胖糖尿病患者是否可以接受手術做了細致的分析。
 
  “代謝手術確實能使糖尿病患者不使用降糖藥,但絕不能忽視生活方式的干預。”專家強調(diào),為了保證治療效果,患者在術后要注意:
 
  1.不要過度進食。代謝手術會把胃“變小”,患者要適應自己的新胃口,不要吃太飽,而且要細嚼慢咽,每餐最好吃20—30分鐘。
 
  2.低熱量高蛋白。食物搭配的原則是高蛋白低熱量,低糖低脂。
 
  3.補充營養(yǎng)素。應根據(jù)不同的手術方法補充營養(yǎng)素和礦物質(zhì)。
 
  4.不喝碳酸飲料。每天要保證足量液體攝入,但不要喝碳酸飲料,以避免脹胃。
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