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空腹血糖正?!贈]有糖尿病

摘要:糖尿病專家說,對血糖的自我監(jiān)測,當血糖很高時,首先要監(jiān)測空腹血糖,當空腹血糖控制得不錯,但糖化血紅蛋白仍然不達標,那就應關心自己從第一口飯算起的餐后2小時的血糖水平。

   空腹抽血篩查糖尿病是日常檢查中最常用的手段,很多人認為只要空腹血糖正常,自己就與糖尿病不沾邊。其實專家很不贊同這個觀點。

 
  僅僅測空腹血糖來確診糖尿病,這個廣為人知的檢查手段事實上會漏診掉50%的糖尿病。據糖尿病專家介紹,由于常規(guī)體檢檢測的都是空腹血糖,這導致46.6%的糖尿病患者及70.7%的糖尿病前期易被漏診。因此,餐后2小時血糖檢測對于糖尿病的早發(fā)現、診斷、早治療具有重要意義。而在糖尿病的治療過程中,定期查糖化血紅蛋白也是重要的監(jiān)測手段。
 
  具體來說,7.8mmol/L是餐后血糖正常值的上限。即使空腹血糖正常,如果餐后2小時血糖值介于7.8~11.1mmol/L,為糖耐量減低,屬于糖尿病前期。研究表明,糖尿病患者都要經過糖尿病前期的“糖耐量受損”階段,且在這一階段罹患心血管疾病的風險增加或已經發(fā)生。此外,在人們固有的認識里,糖尿病與肥胖有密切關系,但標準身材的人是不是就一定與糖尿病“絕緣”呢?相關研究告訴我們,雖然糖尿病的發(fā)生與體重指數(BMI)的增加呈正相關,但在我國的非超重人群中,糖尿病的發(fā)生率卻已經增加了80%。
 
  糖尿病專家說,對血糖的自我監(jiān)測,當血糖很高時,首先要監(jiān)測空腹血糖,當空腹血糖控制得不錯,但糖化血紅蛋白仍然不達標,那就應關心自己從第一口飯算起的餐后2小時的血糖水平。此外,血糖監(jiān)測還要考慮自己的降糖治療方案。降糖方案不同,血糖監(jiān)測方案也應有所不同。如口服降糖藥的患者可每周監(jiān)測2~4次的空腹或餐后血糖;注射胰島素糖友,特別是晚餐前注射胰島素或使用中長效胰島素的病友,應在睡前(晚上10點左右)監(jiān)測血糖。
 
  “對于使用胰島素治療的糖友來說,還要留個心眼,” 專家說,那就是血糖監(jiān)測還要根據胰島素類型來選擇。使用基礎胰島素的糖友應監(jiān)測自己的空腹血糖,根據空腹血糖調整睡前胰島素劑量;使用預混胰島素的患者要監(jiān)測空腹和晚餐前的血糖,根據空腹血糖調整晚餐前胰島素劑量,根據晚餐前血糖調整早餐前胰島素劑量。使用胰島素強化治療(多次胰島素注射或胰島素泵治療)的患者在治療開始階段應每天監(jiān)測血糖 5~7次,建議涵蓋空腹、三餐前后、睡前。
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