遠(yuǎn)遠(yuǎn)的就聽到李醫(yī)師喊著：「思嬅!聽說奶奶最近吃藥常會吐出來，無法吞咽,還時常有低血糖發(fā)生，了解一下原因吧?」

　　印象中奶奶是位個頭小小,體態(tài)適中腹部有點肉肉的，臉上掛著笑容，眼睛經(jīng)常笑成一直線，非常和藹可親,使人看了都會會心一笑的長輩。

　　當(dāng)下一段時間不見的奶奶，看到她的第一個反應(yīng)竟是「哇!奶奶怎麼瘦這么多呀?」,在她身旁不再是以往熟悉的小兒子。這次陪診的女告告訴我,她最近胃口不好,偶爾會發(fā)生低血糖,前段時間也因為胃潰瘍求診，還好目前都已改善了！

　　都改善了?怎么還是一副無精打采!家人表示奶奶連以前她最愛的家庭聚、吃館子都變得沒有興趣了。

　　我了解影響奶奶的血糖變化，不是單純的胃部疾病問題。我握著奶奶的手，連聲地在她耳邊問：「最近怎么了?」,她都沉默不語，以前她來到診所看到醫(yī)護(hù)人員們總是開心的微笑打招呼，正納悶今天是為什么如此？我隨口說道：「每次陪你回診的小兒子，今天怎么沒有看到?]突然間奶奶不再沈默，抬起看著我說：「兒子最近找到工作了,所以沒有法陪我來°」奶奶告訴我「兒子好不容易找到工作，媳婦可以比輕松,不過他都是半夜工作很辛苦。」語畢又低頭不發(fā)一言。家人表示,奶奶的其他孩子各自都有工作，也有自己的家庭，因小弟以前有工作,平葉照顧媽媽的大小事項多由弟弟代勞。弟弟每天都陪媽媽到市場買菜、聊天、散步、看醫(yī)師。自從弟弟上班之后，媽媽一直有狀況，雖然今天不是回診日,但還是想請教李醫(yī)師是否需要調(diào)整藥物。

　　子女的陪伴老人家是一件很重要的事，在了解影響奶奶心情的原因后，家人知道奶奶現(xiàn)在最需要的是安全感及陪伴。兒女異口同聲説：「我們以后每天一定流陪媽媽散步、聊天!」,奶奶只有淡淡的回說：「可是你們要上班呀，不用啦!」,其實大家心知肚明,奶奶口是心非。

　　一個星期后，衛(wèi)教師電話關(guān)心奶奶,家人說不再有低血糖現(xiàn)象,而且吃東西也不吐了。一個月后回診,還沒到衛(wèi)教室就聽到抽血柜臺一陣笑聲,原來是奶奶對著護(hù)理人員說,「你不是上次那一個胖胖的小姐嗎?最近怎變這么瘦?」,大家都不想承認(rèn)自己胖,哄堂大笑后，奶奶馬上改口說是比較圓啦!

　　奶奶見到我更是開心的我說：「最近我小孩帶我去吃某某餐廳，里面有我愛吃的冰,我平時最愛吃冰了··」由此可知,她老人家這段時間過得很開心，不再覺得得孤獨。家有一老如有一寶,老人家要的不多,只要子女們多一點點的關(guān)心及陪伴就滿足了。

　　相關(guān)知識：血糖與心情關(guān)系密切

　　看似毫不相干，可實際上卻是對“難兄難弟”。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，64%的糖尿病患者在過去一年中有過至少一次抑郁發(fā)作，2型糖尿病患者抑郁狀態(tài)的患病率是普通人的3~5倍，抑郁復(fù)發(fā)率是非糖尿病患者的8倍。

　　因此，越來越多的糖友被抑郁陰影纏上，不得不使用一些精神類藥物，幫助大腦正常運作。然而，美國食品和藥品管理局(FDA)日前發(fā)布聲明，要求所有非典型抗精神病藥在說明書上增加一項提醒，即這類藥物有引起高血糖和糖尿病危險的警告。普通人使用這類藥物要注意預(yù)防高血糖，糖尿病患者則更要謹(jǐn)慎使用了。

　　雖然精神類藥物引發(fā)糖尿病的具體機制尚不明確，但流行病學(xué)調(diào)查顯示，精神分裂癥和情感性精神障礙患者的糖尿病風(fēng)險是普通人群的1.5~2倍。盲目使用這些藥物，可能引發(fā)代謝紊亂，繼而發(fā)展為體重增加或胰島素抵抗，引起或加重高血糖、空腹血糖受損和糖尿病。還有學(xué)者認(rèn)為，藥物可能直接改變了胰島β細(xì)胞分泌胰島素的能力。

　　因此，一方面，對需要使用精神類藥物的患者來說，要注意及時篩查，預(yù)防和避免高血糖的風(fēng)險。另一方面，對糖尿病患者來說，使用藥物改善情緒要慎重?？梢詢?yōu)先嘗試一些“天然”心情調(diào)節(jié)方法。比如告訴自己，糖尿病只要控制得好，對生活質(zhì)量并沒有太大影響，用不著過于緊張。此外，糖友可以參加一些“糖友俱樂部”或“互助小組”，與病友相互交流、分享控糖經(jīng)驗，這對緩解焦慮、抑郁等不良情緒很有幫助。做冥想、外出散步或接觸大自然等，對改善心情也有好處。必須使用藥物時，一定要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。