對于得糖尿病血糖又控制不好的人,有人這樣說:“糖尿病,半條命”說的是伴隨的并發(fā)癥會危及生命。
糖尿病人的血糖,如果用動態(tài)血糖儀監(jiān)測一下,并繪制出來,就像股票的曲線一樣起起落落,也有糖友這么說:“血糖曲線有什么了不得的?超過多少我就加藥,瘋狂鍛煉一下,血糖就下來了。血糖低,我趕快就吃些東西,別低血糖了。”到底是不是這么回事,聽陳剛大夫給您講一下:
1什么是糖尿病的動態(tài)雙C治療?
胰島素泵(動態(tài)胰島素持續(xù)注射系統(tǒng))就是為有經(jīng)濟基礎(chǔ)的智者準備的高端設(shè)備;“動態(tài)雙C療法是指的動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)(CGMS)與動態(tài)胰島素持續(xù)注射系統(tǒng)”,強強聯(lián)手,曾威名顯赫。
胳膊上一個C——動態(tài)監(jiān)測繪制24小時血糖圖譜
腹前一個C——持續(xù)輸注胰島素“泵”動未來
據(jù)介紹,胰島素泵被稱作人工胰腺,它是數(shù)字智能程控的,能模擬人體胰腺功能,持續(xù)輸注,定時、定量的為患者補充所需胰島素,使血糖平穩(wěn)。免去了反復(fù)注射胰島素所受的‘皮肉之苦’。
2治療糖尿病動態(tài)雙C療法顯奇效
動態(tài)雙C療法,是糖尿病治療的前沿技術(shù)。它每10秒鐘就從糖尿病患者體內(nèi)獲得一次血糖監(jiān)測結(jié)果,每5分鐘進行平均值計算并自動存儲,每天獲得288個監(jiān)測點,持續(xù)72小時連續(xù)的血糖監(jiān)測能揭示常規(guī)血糖測定方法所未能顯示的血糖漂移變化及波動趨勢,同時還能準確發(fā)現(xiàn)無自覺癥狀的低血糖反應(yīng)以及黎明現(xiàn)象的存在,因此特別適合血糖難以控制的糖尿病患者。
對于初發(fā)或胰島功能受損不嚴重的糖尿病患者,動態(tài)雙C療"三C"法可以受損的處于休眠狀態(tài)的胰島B細胞活性進一步增強,誘導(dǎo)出相當長時期的“蜜月期”,一般僅需要2周左右的雙C強化治療,血糖即可控制良好,糖化血紅蛋白達標,有些患者在后期只要堅持合理的飲食運動等糖尿病的治療,就可以完全恢復(fù)正常人的生活方式,不需要再吃藥打針,這就是大家所說的“蜜月期”。
當然,這個技術(shù)應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生護士的指導(dǎo)下使用,才能發(fā)揮應(yīng)用效果。
?。▌討B(tài)血糖監(jiān)測機理)
3雙C+血糖分析技術(shù)=“智能胰腺”
后來,人們一直希望研究出把血糖監(jiān)測與胰島素泵輸注系統(tǒng)合二為一的設(shè)備,實現(xiàn)真正意義上的智能“胰腺”。但是,胰島素輸注后到發(fā)揮作用和食物吸收后血糖升高永遠是不同步的,用外源性胰島素“追趕”血糖而調(diào)控,同時又不運用胰高血糖素這一反向調(diào)節(jié)激素,恐怕是很難的。但是醫(yī)學(xué)的發(fā)展還是帶來了“三C時代”,即:胰島素泵的持續(xù)輸注、實時動態(tài)血糖監(jiān)測、智能化的電腦分析系統(tǒng)。但是由于價格昂貴,使用率并沒有人們的想象。
相反,動態(tài)血糖監(jiān)測由于避免了頻繁的檢測(扎手指頭)、連續(xù)性的數(shù)據(jù)統(tǒng)計等等,取得了很大的進展。
4技術(shù)再好,有知識才能發(fā)揮作用
隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的來臨,瞬感動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng),雖然其所測結(jié)果為組織液中的葡萄糖濃度,但是由于技術(shù)的改進,和實測血糖的誤差已經(jīng)很少,加上它帶來的巨大優(yōu)勢,已經(jīng)在中國擁有了眾多的使用經(jīng)驗。
它每隔15分鐘就監(jiān)測到一個數(shù)據(jù),一套設(shè)備可以完成14天的數(shù)據(jù)監(jiān)測,可以多達1340個血糖。并可把它連城圖,隨時查閱。
在這里我只是提醒大家,任何一款新的技術(shù)或設(shè)備,必須擁有足夠的知識才能發(fā)揮它的極致作用,瞬感動態(tài)血糖監(jiān)測也是一樣。如果沒有一定的專業(yè)知識,有數(shù)據(jù)也沒能分析應(yīng)用,效果也不盡理想。
我不炒股。但是,用一般人的思維,總想在最低點買進,最高點拋出。但這是想象中的事。
大批買房的人出現(xiàn)的時候,肯定是房價已經(jīng)很高了。記得出去旅游時,導(dǎo)游曾說過:想當初溫州大媽拿著整麻袋現(xiàn)錢一次性支付,以求掙得最高折扣的時候,很多賣完房的房地產(chǎn)商還再慶幸自己房子終于賣出去了。
或許您會說,血糖曲線有什么了不得的?超過多少我就加藥,瘋狂鍛煉一下,血糖就下來了。血糖低,我趕快就吃些東西,別低血糖了。
5“三C”的結(jié)合解決嚴重高血糖和嚴重低血糖
在那個“三C”的結(jié)合中,智能化的分析中是思考著這個血糖是在餐后多久時間的,是分析您一天胰島素總量的,是會分析您目前身體內(nèi)胰島素生物活性的。
假如,使用的10單位餐時胰島素是速效門冬胰島素和短效人胰島素兩種狀態(tài),在餐后2小時以內(nèi)的時候,血糖是逐漸升高到10的上坡圖,后面的血糖會是如何?按照馬學(xué)毅老師在書中所說,胰島素作用是逐漸消失的,10單位的門冬胰島素在體內(nèi)還有大約3單位,而10單位的人胰島素在此時還有5--6單位的作用,是很有可能馬上出現(xiàn)血糖的下降坡的。而且使用人胰島素的還有低血糖的可能(可能性要大于門冬胰島素的)。
當然,仍然是使用的10單位的門冬胰島素,吃菜粥是一種情況,如果吃的是涮羊肉,肉很多,升糖高峰就會后延,后面的下降坡可能還要等一段時間才能到來。
再比如低血糖了,血糖3.3mmol/L,需要立即進食15克葡萄糖,這是指南上講的,沒錯,但是你還要分析這個時候藥物的存在,潛在低谷還有多遠?假如這個時候您體內(nèi)還有5單位的胰島素活性,假如你一天胰島素的總量是40單位,你吃15克葡萄糖能行嗎?根據(jù)500法則,你1單位胰島素是需要解決12.5克糖的,用15克糖只能看到那個下降坡略一停頓而已,還會繼續(xù)降低的,你至少要用到60克葡萄糖以上,才能真正阻止。
看到血糖的現(xiàn)在,還必須要分析它的走勢,知彼知己,方能百戰(zhàn)不殆。
誠然,掌握了走勢,就看到了“預(yù)防”,要思考這個圖是怎么來的,還要怎么走下去?
專業(yè)炒股的人都在研究很多圖,我不懂。只知道,看走眼的人很多,聽說錢也是有氣勢的。中獎就抽風(fēng)的人,就是錢在整人。
曾觀高人下期,數(shù)數(shù)幾子便有投棋認輸,非高人莫測。也聞,高手對決,不戰(zhàn)而屈人之兵,這勝的就是勢!這就是勢。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23