早晨起床測(cè)空腹血糖可以反映機(jī)體基礎(chǔ)胰島素分泌情況,這個(gè)數(shù)值也指導(dǎo)我們臨床藥物的使用和方案調(diào)整,但是只要看到空腹血糖升高,不少患者,甚至一些經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生都會(huì)認(rèn)為是胰島素或降糖藥的用量不足,不加分析地增大降糖藥物的用量,其結(jié)果可能使空腹血糖不降反升,甚至出現(xiàn)危險(xiǎn)。為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況呢?
蘇木杰現(xiàn)象
其實(shí)患者在凌晨出現(xiàn)了低血糖,隨后機(jī)體會(huì)啟動(dòng)自我保護(hù)機(jī)制,體內(nèi)分泌了很多升糖激素促進(jìn)糖原分解為葡萄糖,使血糖升高,幫助身體糾正低血糖,然而由于機(jī)體調(diào)控高血糖的能力不足,容易發(fā)生矯枉過正的情況,即反跳性的高血糖,這種凌晨低血糖后晨起高血糖的血糖變化曲線就被稱為“蘇木杰現(xiàn)象”。這種情況多發(fā)生在晚餐吃得過少、睡前沒有加餐、晚餐后運(yùn)動(dòng)量過大、晚上或睡前的藥物不合適的時(shí)候。
有些人雖然夜間發(fā)生了低血糖,但晨起血糖可能并不高,所以容易被忽視。因此,所有糖尿病患者都應(yīng)該抽查凌晨血糖,尤其是夜里愛做噩夢(mèng)或是醒來發(fā)現(xiàn)衣服被汗?jié)裢傅幕颊摺?/p>
黎明現(xiàn)象
糖尿病患者夜間并沒有出現(xiàn)低血糖,但血糖在黎明后(凌晨3~8點(diǎn))便逐漸升高,等到清晨醒來時(shí)血糖已經(jīng)爬到較高的程度了。這種情況所產(chǎn)生的高血糖很可能與午夜過后體內(nèi)升糖激素(如生長激素)逐漸增多有關(guān)。為了對(duì)抗血液中胰島素拮抗激素的增多,需要分泌較多的胰島素才能將血糖維持在正常范圍,糖尿病患者由于胰島素缺乏,因而無法使血糖保持在正常水平,從而造成空腹血糖升高。對(duì)于一些患者長期出現(xiàn)空腹高血糖又找不到原因的話,便可以測(cè)一下凌晨的血糖,看看是不是出現(xiàn)所謂的爬坡現(xiàn)象。如果您存在黎明現(xiàn)象,可以增加晚餐前二甲雙胍藥物的用量或在睡前注射中效胰島素或長效胰島素類似物,但還需要注意調(diào)整飲食和監(jiān)測(cè)血糖,避免因?yàn)樗幜吭黾右鹛K木杰現(xiàn)象。
注射胰島素和服用大量降糖藥物不是長久之計(jì),后期會(huì)引發(fā)眼病、腎病、腳病、心腦血管等并發(fā)癥,甚至讓胰島功能徹底衰竭,危及到病人的生命安全。根據(jù)慢性病預(yù)防中心數(shù)據(jù)顯示,目前每年死于藥物毒物作用的人數(shù)超過19萬人次,38%是是屬于二次治療,因此選擇綠色的科學(xué)調(diào)控方式,避免副作用的產(chǎn)生,提高生命質(zhì)量才是治療糖尿病的真正意義。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30