最近看了這樣一個(gè)糖尿病患者,男性,38歲,口服“二甲雙胍”和“阿卡波糖”治療，空腹血糖總在8mmol/L左右,餐后2小時(shí)血糖在8～10mmol/L。通過詢問得知，他是搞設(shè)計(jì)的，每天晚上都會(huì)工作到很晚，第二天還要正常上班，每天睡5～6小時(shí)甚至更少，經(jīng)常處于疲勞狀態(tài)。我就告訴他“睡眠少也會(huì)影響血糖控制”。下面就談?wù)勊邔μ悄虿〉挠绊憽?/p>

　　整晚安睡從生物學(xué)上來講非常必要：你的身體每晚都需要充足睡眠，如果能休息好，白天就有精力充沛地做很多事情。美國疾病控制和預(yù)防中心說，成年人每天需要7至9小時(shí)睡眠。睡眠不足會(huì)引起哪些不良后果呢?

　　曾有研究顯示兒童如果睡眠不足會(huì)引發(fā)肥胖、抑郁和高血壓。中年人睡眠不足會(huì)增加其患傳染病、心臟病、中風(fēng)和癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。最近研究人員用6年時(shí)間跟蹤1455名志愿者，統(tǒng)計(jì)他們工作期間每周平均睡眠時(shí)間。發(fā)現(xiàn)：平均每晚睡眠時(shí)間不足6小時(shí)的人，發(fā)生空腹血糖受損(糖尿病前期)的幾率比每天睡6小時(shí)以上者多4.56倍。

　　為什么缺少睡眠會(huì)引起血糖升高呢?目前原因還不清楚。推測長期睡眠不足會(huì)引發(fā)一系列負(fù)性的生理改變，交感神經(jīng)興奮、應(yīng)激系統(tǒng)啟動(dòng)，體內(nèi)皮質(zhì)醇、腎上腺素等“升血糖激素”分泌增加，拮抗胰島素作用，引起肥胖和胰島素抵抗，血糖升高。另外缺少睡眠會(huì)影響控制我們食欲的荷爾蒙，所以你想吃得更多，并且吃那些不應(yīng)該吃的食物。比如當(dāng)我們疲勞時(shí)，就會(huì)很想吃甜食，導(dǎo)致肥胖，增加患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

　　研究發(fā)現(xiàn)每天睡眠時(shí)間少于5小時(shí)的人比睡眠達(dá)到8小時(shí)的人平均腰圍粗9厘米。

　　睡眠時(shí)間不足不僅增加糖尿病的發(fā)生，而且會(huì)增加糖尿病并心腦血管并發(fā)癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。睡眠時(shí)間每晚少于6小時(shí)，糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加約2倍，但超過8小時(shí)，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加3倍還多。50歲以上女性睡眠超過9小時(shí)的人中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)比睡眠7小時(shí)的人要增加70%，睡眠時(shí)間是增大中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的獨(dú)立因素。老年人的血液粘滯度比較高，如果睡眠時(shí)間長，就會(huì)導(dǎo)致血液粘稠度增加，可能導(dǎo)致中風(fēng)等血管疾病的發(fā)生。

　　是不是所有缺少睡眠的人都容易患糖尿病呢?答案是No。我們都知道，超重、40歲以上、有家族糖尿病史等因素是2型糖尿病的易感因素。如果這些人不能保證充足的睡眠，很容易發(fā)展為2型糖尿病。

　　糖尿病患者往往合并睡眠不足和睡眠質(zhì)量差。糖尿病相關(guān)的代謝紊亂對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不利影響(包括神經(jīng)行為與神經(jīng)遞質(zhì)異常、自主神經(jīng)功能紊亂)，可能造成睡眠障礙。

　　隨著并發(fā)癥的出現(xiàn)和加重，糖尿病患者的睡眠障礙會(huì)明顯加重?；颊呖梢蚋鞣N慢性并發(fā)癥如四肢末稍間斷性疼痛、皮膚麻木、瘙癢、對溫度的感覺異常、夜尿增多等導(dǎo)致或加重睡眠障礙;急性并發(fā)癥如夜間低血糖、高滲性昏迷、酮癥酸中毒等不但會(huì)影響患者睡眠質(zhì)量，還可能會(huì)危及患者性命。這些睡眠障礙影響患者的生活質(zhì)量之外，也會(huì)加重抑郁和焦慮等情緒障礙，形成惡性循環(huán)。

　　保證充足的睡眠，提高睡眠質(zhì)量，對糖尿病的防止和治療也是很重要的。