“偽禁忌”與“真守則”

　　糖尿病作為近些年來發(fā)病率顯著增高的慢性病，出鏡率也節(jié)節(jié)高升。“飲食禁忌”則較為顯著地經(jīng)常出現(xiàn)于人們眼前，糖尿病人自此在飲食上提心吊膽、小心翼翼，生怕吃錯了什么導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

　　那么糖尿病人在飲食方面的禁忌哪些是“偽禁忌”，哪些是“真守則”呢？

　　偽一：不吃主食、只吃副食

　　尹德海醫(yī)生指出，只吃副食，不吃主食是一種不健康的飲食方式，糖尿病病人更不可取，原因有兩方面：其一，健康的飲食就是營養(yǎng)攝入均衡的飲食，所謂營養(yǎng)攝入均衡，就是進(jìn)食的食品所含的營養(yǎng)物質(zhì)要符合人體必需的營養(yǎng)要求，如果我們只吃副食不吃主食，食物中的脂肪和蛋白質(zhì)比例過高，則會增加消化器官的負(fù)擔(dān)。且米面等主食除了主要含碳水化合物外，還含有多種維生素、礦物質(zhì)等，也是人體所需物質(zhì)。因此不偏食，食物搭配品種豐富，才是健康的飲食。其二，一個人飲食正常搭配的情況下，副食所提供的熱量其實(shí)占到總熱量的40％～50％，一些人誤認(rèn)為副食熱量低，而大量進(jìn)食副食，特別是進(jìn)食大量含脂肪或蛋白高的食品時，其熱量攝入量有時可能比吃主食時更高，以致達(dá)不到控制總熱量攝入的糖尿病飲食控制目的。

　　偽二：用喝粥代替吃干飯

　　大米主要含淀粉，經(jīng)過一系列的消化過程，在腸腔主要以葡萄糖的形式被吸收。而將大米煮成粥以后，由于其加熱的時間較長，其淀粉已經(jīng)以較小的分子形式溶于稀粥中，從而縮短了人體對其消化的過程，葡萄糖很快被吸收，因而餐后血糖會很快升高，如果吃等量的米飯，由于比喝粥時的消化過程要慢，葡萄糖比較慢地吸收，餐后血糖的升高就不那么明顯。

　　偽三：糖尿病病人不可以吃水果

　　有些糖尿病病人誤認(rèn)為得了糖尿病就不能吃水果了，其實(shí)水果中含有許多維生素和纖維素，合理的進(jìn)食水果對糖尿病是有益的，不但可以補(bǔ)充人體必需的維生素，而且可以刺激腸道，增加腸的蠕動，有利于保持大便的通暢。但是我們也應(yīng)該知道，許多水果含有較多的糖分，一次大量進(jìn)食含糖分較高的水果會引起血糖升高。那么能不能吃水果，怎么吃才合適呢？其實(shí)只要掌握好以下要點(diǎn)，對于大多數(shù)糖尿病人來說，完全可以既控制好血糖，又能享受進(jìn)食水果的好處和樂趣。

　　要點(diǎn)之一：吃水果的“時機(jī)”

　　對于血糖控制較好的病人，即空腹血糖在140mg/dl以下，餐后2小時血糖在180mg/dl以下，糖化血紅蛋白在7.5%以下，血糖的波動也不是太大，這就滿足了吃水果的先決條件。如果血糖水平還很高，則暫時不能吃水果，得等到血糖控制滿意后再開始吃水果。

　　要點(diǎn)之二：吃水果的“數(shù)量”

　　糖尿病人吃水果時一定要將水果所含的熱量計算在每日飲食的總熱量中。如果你要吃水果，應(yīng)該根據(jù)前面我們說過的食品等熱量交換份法，扣除相應(yīng)熱量的主食。例如，你吃了一個二兩的蘋果，你就應(yīng)該少吃1/4兩（25g）的米飯（4兩蘋果的熱量相當(dāng)于半兩大米，參見前面的食物熱量份換算表）。至于是在正餐時吃水果，還是在2次正餐中間將水果作為加餐，則需根據(jù)糖尿病人的具體情況來定，如果平時的血糖水平以餐后血糖高為主，空腹血糖不是很高，則將水果作為2次正餐中間的加餐來吃較為合適（上午10時、下午3時、或睡前進(jìn)食水果），如果空腹血糖偏高，則應(yīng)該在正餐時吃水果。

　　要點(diǎn)之三：吃水果的“種類”

　　各種水果的含糖量存在差異，西瓜、桔子、梨、蘋果，獼猴桃等含糖量較低，柿子、香蕉、鮮荔枝、紅棗等含糖量較高。一般來說糖尿病人不適宜吃含糖量較高的水果。如果你的血糖控制得還不是很好，可以用含糖分低的瓜果替代，比如黃瓜、西紅柿，多吃一些蔬菜也可以增加維生素和食物纖維的攝入，達(dá)到同樣的目的。

　　掌握了以上要點(diǎn)，糖尿病人可以通過檢測吃水果和不吃水果時空腹和餐后2小時血糖的變化情況，摸索吃水果的種類和數(shù)量對自己血糖的影響，從而了解自己是否能吃某種水果，吃多少合適。

　　偽四：花生瓜子代替主食

　　吃花生瓜子當(dāng)然影響血糖，而且可能影響還很大?；ㄉ献雍欠植欢?，但富含油脂，同等量的油脂提供的熱量是碳水化合物和蛋白質(zhì)的兩倍多，如果你進(jìn)食大量的花生瓜子，而你每天的主食和副食量又沒有相應(yīng)的減少，你每天攝入的總熱量就會增加很多，這樣就會使你血糖明顯升高。因而不能誤認(rèn)為花生瓜子糖分少，多吃一點(diǎn)不會對血糖有太大的影響。

　　當(dāng)然也不是說糖尿病病人就絕對不能吃花生瓜子，但一定要掌握一個原則：每天的總熱量攝入要嚴(yán)格控制。如果進(jìn)食了少量的花生瓜子，就要減少相應(yīng)熱量的主食或其他副食，要注意花生瓜子含的熱量高，決不能多吃。

　　偽五：絕對不能喝酒

　　糖尿病病人并非絕對不能飲酒，但要了解飲酒后對人有哪些益處和害處，如何選擇酒的品種，如何避免酒對人體的不利影響。酒可以擴(kuò)張血管，促進(jìn)血液流通，特別是紅葡萄酒，內(nèi)含白黎蘆醇、黃酮類等抗氧化劑，具有降低血脂、防止動脈硬化的作用。因此少量飲酒有益健康。但糖尿病病人要了解各種酒的含糖量和含酒精量，盡量飲用低酒精、低含糖量的干白、啤酒、紅葡萄酒。

　　另外需要提醒的是：糖尿病病人應(yīng)避免空腹飲酒，因?yàn)榫凭梢砸种聘闻K的糖原異生反應(yīng)，容易引起嚴(yán)重的低血糖。所謂糖原的異生反應(yīng)，就是正常情況下肝臟可以將吸收的葡萄糖合成糖原儲存在肝臟，當(dāng)饑餓時血糖水平下降，這時人體就會動員肝臟內(nèi)儲存的糖原，分解成葡萄糖釋放入血，從而維持血糖水平不至于過低。酒精可以抑制肝臟分解糖原的反應(yīng)，因而空腹飲酒容易引起低血糖，特別是那些晚上注射中、長效胰島素的糖尿病患者，更應(yīng)該避免晚餐空腹大量飲酒。平日血糖控制很好地人，如果晚餐時喝了酒，睡覺前要再測一下血糖。如血糖低于4mmol/L，要吃一些復(fù)合型的糖類食物，以防止出現(xiàn)夜晚低血糖。

　　因而對于糖尿病病人，如果肝功能正常，以前能喝酒，覺得喝酒是一種樂趣的話，不必徹底戒酒，少喝一點(diǎn)是可以的。但一定要記住少喝一點(diǎn)，最好喝紅酒，還要避免空腹飲酒，同時也要記住不能因?yàn)轱嬀贫M(jìn)食大量的下酒菜，特別是肉類、豆類，容易造成熱量攝入過剩，從而血糖控制不佳。

　　提示：蕎麥面有輔助降糖作用

　　確實(shí)有研究發(fā)現(xiàn)蕎麥面具有降低血糖的作用。國內(nèi)的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，以蕎麥為主食的地區(qū)人群的平均血糖水平較低，糖尿病的發(fā)病率也很低。也有研究發(fā)現(xiàn)，蕎麥面可以降低糖尿病病人的血糖水平和血脂水平。加拿大的研究人員在動物實(shí)驗(yàn)中還發(fā)現(xiàn)蕎麥面可降低糖尿病鼠的血糖水平，研究人員推測蕎麥中可能含有某種具有降低血糖的物質(zhì)，但確切的機(jī)制目前還不清楚。因此，糖尿病病人可搭配一些蕎麥面作為主食，以達(dá)到輔助降低血糖的作用。