五大癥狀告訴你血糖可能出問題

　　根據(jù)2013年底發(fā)布的最新調(diào)查顯示，我國成年人中，糖尿病患者達到1.14億，“平均每100個中國人，就有11個患有糖尿病，全世界每4個糖尿病患者中，就有一名是中國人”專家指出。而且有更多亞健康人群屬于糖尿病高危人群，血糖處于臨界狀態(tài)。專家呼吁：關注血糖，刻不容緩。實際上，人體中有不少蛛絲馬跡可以提示血糖已經(jīng)出現(xiàn)問題，如果你碰上了以以下癥狀，可能就該查查血糖了。

　　突然更胖

　　有研究證實，對肥胖者而言，體重每增加1公斤，患糖尿病的風險至少增加5%.在臨床上，糖尿病與肥胖合并存在是一個非常常見的現(xiàn)象。2型糖尿病患者中90%以上都伴有肥胖，而肥胖不但可顯著增加糖尿病發(fā)病危險，而且可增加糖尿病并發(fā)癥和其他疾?。ㄐ难懿　⒆渲泻湍承┠[瘤）的發(fā)病危險。

　　專家指出，肥胖雖然可以使骨質(zhì)疏松發(fā)生的機會減少，但是對人的害處是很大的。肥胖會使得人體對胰島素的敏感性降低，活動不便，導致血糖升高，肥胖容易引起糖尿病，還會易伴有高血壓高血脂現(xiàn)象。肥胖是糖尿病的重要誘因之一，這已經(jīng)是不爭的事實。

　　因此，對于身材較肥胖的人、中老年人，尤其是那些有糖尿病家族史的高危人群，一定要注意自己的體重變化。如果突然發(fā)福，如1個月內(nèi)體重增加2-3公斤，或腰圍增長3厘米左右，最好去測測血糖。

　　每天打鼾

　　這是阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的標志性癥狀。從整體上看成年人的患病率約為4%，在糖尿病患者中，可達到23%以上。而在OSA患者中，糖尿病的患病率超過40%.有打鼾習慣的胖人絕對是糖尿病高發(fā)人群。

　　餐前低血糖

　　不吃早飯時，沒到11點就餓，吃了早飯餓得更厲害。肥胖者遇到這種情況，說明體內(nèi)胰島素分泌功能已經(jīng)“不聽使喚”了。最好去做個口服葡萄糖耐量延長試驗，檢測胰島素水平。

　　經(jīng)常感冒

　　糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝病，與免疫功能有著千絲萬縷的聯(lián)系。如果肥胖者免疫力下降，經(jīng)常感冒，而且恢復得比別人慢，很可能提示內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)已經(jīng)無法正常運轉(zhuǎn)。

　　手指麻木

　　周圍神經(jīng)負責傳遞感覺，如果你時不時覺得手指尖、腳趾頭刺痛、麻木，很可能是高血糖。

　　案例解讀糖尿病的四個危險征兆

　　目前全球約有一億四千萬糖尿病患者，預計到2025年，將達到三億人。專家稱，由于糖尿病起病隱匿，許多患者在出現(xiàn)典型的臨床癥狀前不知道已患有糖尿病，典型癥狀包括多飲、多食、多尿、體重減輕、易疲勞、煩躁、視覺模糊等。本文將通過幾個案例揭示糖尿病幾個典型的征兆，希望對廣大患者有所幫助。

　　一、瘙癢難忍不是婦科病或是糖尿病

　　病例：近兩年來，張女士一直被反復發(fā)作的外陰瘙癢、陰道炎所困擾。每天坐臥不安，癢得沒法專心工作，性生活也非常受影響。為了治病，張女士嘗試了內(nèi)服、外用各種用藥方法，可病情沒好幾天，就又復發(fā)，讓她苦不堪言。經(jīng)全面檢查，張女士終于找到了陰道炎的罪魁禍首——悄悄升高的血糖。

　　專家解讀：皮膚瘙癢是糖尿病常見的前兆癥狀，張女士的痛苦經(jīng)歷很具代表性。由于糖尿病患者胰島素分泌相對不足，血糖升高，尿糖隨之增多，陰道內(nèi)糖分增多，容易破壞陰道酸堿平衡，易于霉菌繁殖，導致陰道感染。

　　糖尿病引起皮膚瘙癢的原因是多方面的：1.血糖升高，使血漿和組織液處于高滲狀態(tài)，引起細胞內(nèi)脫水、皮膚干燥，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生瘙癢感；

　　2.因營養(yǎng)代謝障礙，糖尿病患者往往伴有神經(jīng)末梢炎，引起神經(jīng)敏感度增高，外界刺激如冷熱變化、衣服摩擦、飲酒食辣等均可誘發(fā)皮膚瘙癢；

　　3.血糖升高的同時減弱了白細胞的殺菌能力，導致皮膚免疫功能下降，容易感染毛囊炎、體股癬等疾病，引起皮膚瘙癢。

　　因此，當患者用盡各種脫敏藥物和外用擦劑，仍無法解決皮膚瘙癢的問題時，應檢查血糖，警惕是糖尿病所致。

　　二、能吃能喝體重反而輕

　　病例：李先生最近一日三餐比平時吃得多，工作間歇還老覺得餓，需要吃些零食充饑。除了能吃，水喝得也比以前勤，一上午得去四五趟廁所，但喝完后不一會兒就又口干舌燥。然而，能吃能喝的李先生并沒有發(fā)福，一稱體重反而輕了，這引起了家人的擔心。

　　專家解讀：李先生的癥狀是糖尿病最典型的“三多一少”，即多食、多飲、多尿、體重下降。

　　多食：大量尿糖，糖分的流失導致人體缺乏能量，處于饑餓狀態(tài)，從而引起食欲亢進、食量大增。另外，血糖的升高會刺激胰島素分泌，使患者更易有饑餓感。有些患者每天甚至要吃五六頓飯，可仍找不到“飽”的感覺。

　　多飲：多尿的同時就會伴有水分丟失，引起細胞內(nèi)脫水，從而刺激口渴中樞，出現(xiàn)口干舌燥、煩渴多飲，從而導致飲水次數(shù)和飲水量的增加，此時人體急需補充水分。

　　多尿：糖尿病患者往往伴有血糖升高，糖分不能被充分利用，腎小球濾出后不能被腎小管完全重吸，從而導致滲透性利尿，出現(xiàn)多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。同時多尿?qū)е露囡?，多飲助長多尿。

　　體重下降：由于胰島素不足，人體不能充分利用葡萄糖供能，而靠加速脂肪和蛋白質(zhì)的分解來補充能量和熱量，導致體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)的大量消耗，再加上水分的丟失，患者常出現(xiàn)體重下降、形體消瘦，引起疲憊無力、精神萎靡。

　　“三多一少”是糖尿病的典型癥狀，不能掉以輕心。但這并不適用于所有人。有些糖尿病早期患者不會出現(xiàn)這類情況，只伴有疲勞、餐前低血糖、皮膚瘙癢、性功能障礙、手足麻木等不適，也要特別警惕。

　　三、心慌手抖預示低血糖

　　病例：50歲的崔女士，平時身體不錯，可近半年來出現(xiàn)一個怪現(xiàn)象。每到飯點前，就心慌、手抖、出虛汗、身上沒勁兒、感覺很餓，吃點東西后，馬上就好了。起初，崔女士并沒在意，以為是到了飯點沒吃飯引起的低血糖。為此，崔女士稍稍加大了飯量，可沒想癥狀卻越來越明顯。擔心之余，崔女士來到醫(yī)院檢查，被診斷為糖尿病前期，這讓她非常不解，“我天天犯低血糖，怎么會是糖尿病呢？”

　　專家解讀：這種情況稱為“餐前饑餓現(xiàn)象”，這是糖尿病前期的一個很重要的癥狀，多見于體型胖的人。這種情況的發(fā)生是由于糖尿病早期多種機制使得胰島素生理作用減弱，為了維持血糖正常，需要代償分泌大量胰島素，久而久之就會損傷分泌胰島素的胰島β細胞，逐漸出現(xiàn)分泌胰島素的速度減慢，分泌高峰延遲，使本該在進食后10分鐘到半小時出現(xiàn)的高峰，后移到餐后2—3小時，因此導致餐后沒有足夠的胰島素控制血糖上升，而在下一餐前卻因胰島素過多造成低血糖。

　　有過類似癥狀的患者，最好盡快就診，通過口服葡萄糖耐量和胰島素釋放試驗檢查，得到明確診斷。

　　四、手足麻木無力警惕神經(jīng)病變

　　病例：半年前，劉大爺經(jīng)常覺得腿腳發(fā)麻，按摩泡腳半年也不見好轉(zhuǎn)。后來，劉大爺感到麻木感慢慢發(fā)展到了胳膊和手上，同時下肢的情況變得更重，常感覺有小蟲往褲腿里爬。為此，劉大爺?shù)淖优⒖處结t(yī)院做檢查，被診斷為糖尿病。

　　專家解讀：劉大爺?shù)牟∏槭翘悄虿∫鸬闹車窠?jīng)痛，這種情況多發(fā)生于中老年人，患者手腳常常伴有輕微的麻木或遲鈍，一般不會引起重視，以為是年齡增長導致的自然功能退化。糖尿病周圍神經(jīng)痛會使生活受到很大影響?；颊叱３８械较轮槟荆裼行∠x在爬，并感到發(fā)熱，甚至像觸電一樣，或呈刺痛、灼痛、鉆鑿痛等劇痛，白天輕夜里重。嚴重病人還會出現(xiàn)下肢潰瘍，出現(xiàn)經(jīng)久不愈的糖尿病足。中老年人一旦發(fā)覺腿麻，千萬不要大意，一定要及時到神經(jīng)內(nèi)科和內(nèi)分泌科就診，明確診斷，盡早解除病痛。

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