你知道“頸糖綜合征”嗎？

　　剛剛?cè)朐褐委煹那啬硢枺何一继悄虿∫呀?jīng)10年，近幾年又患上了頸椎病。最近，因頭暈、頸部不適到醫(yī)院就診，醫(yī)生檢查后說我是“頸糖綜合征”。醫(yī)生解釋說這種頸椎的毛病與糖尿病有關(guān)，并說治好了頸椎病，對(duì)控制糖尿病有好處。同時(shí)，糖尿病控制達(dá)標(biāo)了，對(duì)頸椎病的治療也有好處。我不明白，頸椎病怎么會(huì)與糖尿病結(jié)成“同盟”而“狼狽為奸”呢？另外，治療頸椎病怎么會(huì)對(duì)控制糖尿病有好處呢？

　　專家解答：

　　頸椎病確實(shí)與糖尿病有直接關(guān)系。我們知道，糖尿病可引起骨質(zhì)過早過快地退化甚至疏松。由此推理，如果頸椎骨及頸椎間盤等發(fā)生過早、過快的退化，勢(shì)必導(dǎo)致頸椎間盤及頸椎骨發(fā)生病變，從而引起頭暈、頭疼、心慌、胸悶、頸部脹痛、上肢麻木等一系列綜合癥狀。

　　對(duì)于這類患者，如果糖尿病控制達(dá)標(biāo)了，即可避免頸椎病復(fù)發(fā)或加重。可見，它們二者的關(guān)系是相輔相承的。

　　那么，為什么頸椎病又會(huì)導(dǎo)致糖尿病或使原有的糖尿病癥狀加重呢？因?yàn)轭i椎發(fā)生病變后刺激交感神經(jīng)，一方面刺激頸后交感神經(jīng)節(jié)，使胰島細(xì)胞分泌胰島素亢進(jìn)，進(jìn)而出現(xiàn)疲勞，直至β細(xì)胞萎縮，使胰島素分泌減少；另一方面頸部神經(jīng)根受到壓迫導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)不通，氣血不和，全身微循環(huán)障礙，直接影響營養(yǎng)物質(zhì)的供給和細(xì)胞修復(fù)，這樣既使胰腺分泌功能下降，又使全身相應(yīng)細(xì)胞受體對(duì)胰島素的利用不足，而且糖尿病后血糖高、黏稠度增加、血流不暢、血管硬化、蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常，這樣反過來又加重頸部病理變化。這就是“頸糖綜合征”的由來。

　　現(xiàn)在，治好了頸椎病，便能起到治療以及控制糖尿病的作用。如果頸椎的病變控制不了，勢(shì)必嚴(yán)重影響人體的交感神經(jīng)，而交感神經(jīng)則對(duì)胰島β細(xì)胞的影響很大。若調(diào)節(jié)好交感神經(jīng)系統(tǒng)功能，使其恢復(fù)平衡，便能消除對(duì)胰島β細(xì)胞的不良刺激；其次，如果解除了頸椎病變對(duì)神經(jīng)的壓迫，便能恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能，使胰島素受體的敏感性恢復(fù)正常；同時(shí)，改善胰島β細(xì)胞的血液供應(yīng)，修復(fù)胰島β細(xì)胞的功能，提高胰島素的分泌水平，使血糖值趨于正常，從而達(dá)到控制糖尿病的目的。

　　糖尿病不典型癥狀需警惕！

　　糖尿病患者可以表現(xiàn)為典型的“三多一少”癥狀，即口渴、多飲、多尿和消瘦，即使醫(yī)學(xué)專業(yè)以外的人群對(duì)此也知之甚深。當(dāng)出現(xiàn)典型“三多一少”癥狀時(shí)，多數(shù)人均能相對(duì)及時(shí)就診。而在臨床中，有不少患者表現(xiàn)出的是不典型癥狀，一些人無“三多一少”癥狀或無癥狀，因血糖升高被告知患有糖尿病時(shí)，甚至?xí)芙^接受糖尿病的診斷。這些情況或?qū)е略\斷延誤，或造成嚴(yán)重后果，甚至危及生命。

　　無典型癥狀或無任何癥狀的糖尿病患者，大多在常規(guī)體檢或因偶然因素檢查血糖時(shí)得到診斷，極端病例出現(xiàn)于從不體檢、也無偶然就診機(jī)會(huì)被隨機(jī)發(fā)現(xiàn)的患者。這些人往往因糖尿病慢性并發(fā)癥的癥狀就診而最終被確診為糖尿病，無法準(zhǔn)確判斷糖尿病病程。筆者曾診治一位突發(fā)失明的男性患者，無糖尿病病史，而失明原因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病、視網(wǎng)膜出血、視網(wǎng)膜脫離。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，他的糖尿病慢性并發(fā)癥不僅僅限于視網(wǎng)膜，并且失去了早期防治糖尿病慢性并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。

　　為避免這種情況的出現(xiàn)，要淡化“三多一少”的典型糖尿病癥狀，養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常的血糖。如果能夠養(yǎng)成每年定期體檢的良好習(xí)慣，無癥狀的糖尿病患者診斷被延誤的時(shí)限將不會(huì)超過一年。

　　不典型癥狀可以是多樣的，如頭暈、乏力、短期內(nèi)視力改變、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等。具有這些癥狀的患者往往血糖升高明顯，病情進(jìn)展較快，延遲診治的后果極有可能是嚴(yán)重的。

　　糖尿病是有易感人群的，如糖尿病患者的一級(jí)親屬，身體超重的人，妊娠期糖尿病患者，曾經(jīng)娩出巨大胎兒的女性等。但是，近年來我們發(fā)現(xiàn)越來越多的糖尿病患者并不在上述所謂糖尿病易感人群之列，一個(gè)無法忽視的因素是，以體能消耗減少和高熱卡食物攝入為特征的生活方式模糊了以往的糖尿病易感危險(xiǎn)因素，這是值得全社會(huì)重視的問題。

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