空腹血糖正常不能高枕無(wú)憂

　　11月14日是世界糖尿病日。糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性代謝性疾病，一部分糖尿病是由不健康的生活方式導(dǎo)致的?，F(xiàn)在，越來(lái)越多的人加入糖尿病患者“預(yù)備軍”——成為前糖尿病人。如今，我國(guó)的糖尿病發(fā)病率增至11.6%，成為世界上糖尿病發(fā)病率增長(zhǎng)速度最快的國(guó)家之一。

　　中國(guó)醫(yī)學(xué)基金會(huì)糖尿病基金委員會(huì)主任委員、英國(guó)帝國(guó)理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院代謝醫(yī)學(xué)系客座教授、北京朝陽(yáng)糖尿病醫(yī)院院長(zhǎng)王執(zhí)禮日前在接受采訪時(shí)說(shuō)，如果只看空腹血糖，那會(huì)遺漏下很多前糖尿病人。而如果不經(jīng)過(guò)科學(xué)干預(yù)，在10年內(nèi)，有90%以上的前糖尿病人都會(huì)轉(zhuǎn)為糖尿病人。

　　糖尿病前期又稱糖調(diào)節(jié)受損，個(gè)體血糖升高但尚未達(dá)到或超過(guò)診斷的切割點(diǎn)，為正常和糖尿病之間的中間狀態(tài)。前糖尿病人尚未患糖尿病，但已進(jìn)入了糖尿病的危險(xiǎn)區(qū)。

　　據(jù)王執(zhí)禮介紹，定義糖尿病前期需檢測(cè)空腹血糖和餐后血糖兩項(xiàng)。而常規(guī)體檢大多只提供空腹血糖的檢測(cè)，不少空腹血糖正常的人以為高枕無(wú)憂了，殊不知自己餐后血糖高，糖耐量減退，胰島功能已經(jīng)受損。

　　王執(zhí)禮建議體檢項(xiàng)目增加餐后血糖的檢測(cè)，并提示人們不可單憑空腹血糖的檢測(cè)結(jié)果排除前糖尿病的可能。

　　餐后血糖超7.8提示進(jìn)入糖尿病前期

　　中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)翁建平教授介紹，“據(jù)2007-2008年全國(guó)流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)現(xiàn)有糖尿病患者9240萬(wàn)，高居全球第一位。此外，糖尿病前期患者人數(shù)高達(dá)1.5億。我國(guó)經(jīng)20年的隨訪結(jié)果顯示，糖尿病前期若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療，92.8%的患者會(huì)進(jìn)展為糖尿病，且此時(shí)罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)已增加2至3倍。這意味著中國(guó)即將迎來(lái)糖尿病的新浪潮，喚醒每一位公眾對(duì)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)注就顯得尤為重要。”

　　翁建平教授進(jìn)一步指出：“需要特別強(qiáng)調(diào)的是，在我國(guó)診斷為糖尿病前期的人群中，以餐后血糖升高為主，單純空腹血糖升高的比例僅不足20%。如果單純使用空腹血糖對(duì)人群進(jìn)行篩查，將使46.6%的糖尿病患者及70.7%的糖尿病前期漏診。因此，餐后2小時(shí)血糖的檢測(cè)對(duì)于糖尿病及糖尿病前期的診斷具有重大意義。”

　　具體來(lái)說(shuō)，7.8mmol/L是餐后血糖正常值的上限。即使空腹血糖正常，而餐后2小時(shí)血糖值介于7.8-11.1mmol/L，為糖耐量減低，屬于糖尿病前期。研究表明，糖尿病患者都要經(jīng)過(guò)糖尿病前期的“糖耐量受損”階段，且在這一階段罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加或已經(jīng)發(fā)生，但也是糖尿病前期唯一有可能轉(zhuǎn)回正常的階段。

　　為降低糖尿病及并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，高危人群包括老年、肥胖、超重、有家族病史、合并心腦血管疾病、妊娠糖尿病史、運(yùn)動(dòng)少等人群均應(yīng)特別關(guān)注餐后血糖。翁建平教授提醒此類人群在常規(guī)體檢檢測(cè)空腹血糖之余，應(yīng)定期檢測(cè)餐后血糖，以便盡早發(fā)現(xiàn)高血糖，并及時(shí)采取干預(yù)措施。對(duì)于糖耐量減低人群，通過(guò)生活方式干預(yù)和藥物干預(yù)能夠有效降低糖尿病和并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。健康的飲食習(xí)慣，同時(shí)戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)都是有利于患者的生活習(xí)慣。對(duì)于難以堅(jiān)持健康生活方式或僅靠生活方式干預(yù)難以將血糖降至正常水平的糖尿病前期患者而言，必要時(shí)應(yīng)予以藥物干預(yù)。阿卡波糖是目前中國(guó)唯一被批準(zhǔn)用于治療糖耐量減低的口服降糖藥。

　　翁建平教授在活動(dòng)結(jié)束時(shí)介紹，“今年已經(jīng)是第三次舉辦“餐后血糖7.8”糖尿病高危人群大型公益宣教活動(dòng)，希望一年一度的相聚，能讓更多的人尤其是糖尿病高危人群對(duì)餐后高血糖給予關(guān)注和重視，能都重新認(rèn)識(shí)和理解餐后血糖7.8mmol/L這一數(shù)值對(duì)于糖尿病防治的重要性，并積極參與到糖尿病自我科學(xué)管理中，通過(guò)科學(xué)的方式控制餐后高血糖，從而預(yù)防糖尿病及其合并癥的發(fā)生。”

　　如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請(qǐng)?zhí)砑游⑿殴娞?hào)：健客健康咨詢，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠(chéng)為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個(gè)人更健康。