防控糖尿病，不能忽略兒童

　　糖尿病規(guī)范注射日，多數(shù)人沒聽說過

　　11月7日是糖尿病規(guī)范注射日，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)人對糖尿病規(guī)范注射日不知曉，其他人表示對如何治療糖尿病比較關(guān)心。一位被采訪的對象稱，他患糖尿病已經(jīng)多年了，對糖尿病規(guī)范注射日還是頭一回聽說。

　　記者了解到，糖尿病的發(fā)生與遺傳因素和后天環(huán)境有很大關(guān)系，隨著生活水平的日益提高，糖尿病的發(fā)病率也呈增加趨勢，患者對胰島素注射的認(rèn)知還存在很多不足之處，如何規(guī)范注射胰島素越來越受重視。11月1日，記者從城陽的幾家醫(yī)院有關(guān)門診探訪了解到，近年來，兒童患糖尿病已不是稀奇的事，而且患病人數(shù)還呈增加趨勢，規(guī)范注射胰島素治療越來越被家長重視。

　　男孩9歲患上糖尿病，7年來胰島泵不離身

　　今年16歲的天天(化名)在9歲那年總是持續(xù)感冒并伴有發(fā)燒、惡心、嘔吐等癥狀，吃不下飯，到醫(yī)院一檢查才知道是患上了糖尿病，一直在城陽區(qū)人民醫(yī)院治療。據(jù)城陽區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌二科的饒主任介紹，天天入院時(shí)已經(jīng)有了急性并發(fā)癥，糖尿病酮癥酸中毒，情況比較嚴(yán)重，后經(jīng)胰島素等方面的治療，天天的病情得到了緩解。

　　饒主任說，糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、繼發(fā)性糖尿病和妊娠糖尿病四種，其中1型和2型糖尿病最常見。1型糖尿病主要是體內(nèi)易感基因和病毒感染等引起，多發(fā)于兒童、青少年，2型糖尿病與遺傳和生活方式有著很大關(guān)系，中老年人比較多見。而天天患的是1型糖尿病。

　　據(jù)饒主任介紹，由于糖尿病患者需要打胰島素，從天天被發(fā)現(xiàn)患了糖尿病起，他的家人就給天天買了胰島泵，這7年來胰島泵成了天天生活中不可少的一部分。記者了解到，天天的父母在天天的飲食上管得很嚴(yán)，天天病情控制得比較好，一年最多住一次院。但從12歲那年起，天天的飲食越來越不受控制，一天偷著喝五六瓶飲料，病情加重，每年得住三四次院，學(xué)習(xí)也受到了很大影響。

　　兒童也患2型糖尿病，90%都是“小胖墩”

　　雖然2型糖尿病在中老年人中比較多見，但隨著生活水平的提高，連有些兒童、青少年也患上了2型糖尿病，還呈現(xiàn)了增加趨勢。饒主任說，有家族遺傳史或者是不良的生活方式都有可能導(dǎo)致兒童、青少年患上2型糖尿病，有些青少年學(xué)習(xí)壓力大、情緒不穩(wěn)定，喜歡不斷地吃甜食、喝飲料，極易導(dǎo)致血糖升高。

　　“兒童患2型糖尿病與肥胖有著很大關(guān)系，來醫(yī)院治療的兒童90%以上都是”小胖墩“，要么就是超重。”饒主任說，在前來治療糖尿病的兒童、青少年患者中，16歲的貝貝(化名)就是個(gè)典型的例子，貝貝很胖，而且還有家族遺傳史，之前吃飯前總是頭暈、不舒服，到醫(yī)院檢查才知得了2型糖尿病。

　　“很多患糖尿病的孩子都有一個(gè)特點(diǎn)，就是喜歡喝飲料，有些孩子一天能喝七八瓶，并不是說喝飲料多就能導(dǎo)致糖尿病，2型糖尿病患者通常飯前會(huì)出現(xiàn)低血糖，在打胰島素時(shí)也可能導(dǎo)致出現(xiàn)低血糖，引起小孩饑餓、頭暈等，他們喝飲料后或者吃甜品后癥狀會(huì)很快緩解，往往這樣就加重了他們的病情。”饒主任說道。

　　提醒

　　1型糖尿病患者要經(jīng)常喝水

　　饒主任告訴記者，1型糖尿病患者不喝水是非?？膳碌模?yàn)樗麄凅w內(nèi)不經(jīng)意會(huì)產(chǎn)生酮體，呈酸性，如果不喝水，體內(nèi)的酮體難以排出，累積到一定程度會(huì)出現(xiàn)酸中毒。一位來青打工的小伙14歲時(shí)就得了1型糖尿病，入院時(shí)也出現(xiàn)了糖尿病酮癥酸中毒，因?yàn)榧彝l件不好，沒有靠胰島素治療，病情嚴(yán)重時(shí)，一直吐個(gè)不停，血壓降低，幾近休克，在醫(yī)院經(jīng)過一周的治療，病情緩解了。饒主任說，這個(gè)小伙平時(shí)飲水、吃飯很不規(guī)律，后來聽醫(yī)生的話，勤喝水，注意打胰島素，到現(xiàn)在病情得到了很好的控制。

　　記者了解到，兒童、青少年患上1型糖尿病，如果治療不及時(shí)，很有可能導(dǎo)致眼睛失明。據(jù)饒主任了解到，他曾經(jīng)接觸過的一個(gè)糖尿病患者，五六歲時(shí)就得了1型糖尿病，一直到二十三四歲時(shí)，她媽媽一直陪著她到處求醫(yī)，用胰島素進(jìn)行治療，后來因?yàn)榧彝ピ?，患者很長一段時(shí)間沒有治療，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落，一只眼睛失明了。

　　饒主任說，兒童、青少年患糖尿病的比例近年來不斷增加，生活上除了要注意多喝水外，家長也要發(fā)揮起重大的作用，既要在孩子的飲食上合理控制，還要學(xué)會(huì)如何給孩子規(guī)范注射胰島素。

　　肥胖患者八成有糖尿病

　　BMI指數(shù)判斷肥胖

　　BMI(體重指數(shù))=體重(KG)÷身高(M)2

　　BMI正常值為18-24.9，25以上為超重，28以上為肥胖

　　生活方式改變，肥胖率呈現(xiàn)明顯上升趨勢，已威脅到人體健康。記者了解到，近日東莞同濟(jì)光華醫(yī)院成立了東莞首個(gè)肥胖門診。“肥胖是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病。”東莞同濟(jì)光華醫(yī)院內(nèi)分泌科及肥胖門診主任李玉鐘提醒，肥胖可增加2型糖尿病、冠心病、高血壓、血脂異常、骨關(guān)節(jié)炎、呼吸睡眠暫停綜合征等多種疾病患病風(fēng)險(xiǎn)，“去年接診的肥胖患者中，八成都有糖尿病。”

　　東莞同濟(jì)光華醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，去年，該院內(nèi)分泌科接診的肥胖患者約有700多例，年齡主要集中在20-40歲，男女比例為2：1，主要為白領(lǐng)、企業(yè)主群體。李玉鐘分析，20多歲的肥胖人群，主要是在身體發(fā)育期間，沒重視合理飲食，過多攝入垃圾食品導(dǎo)致；30-40歲的人群則主要是應(yīng)酬多喝酒多、工作壓力大、運(yùn)動(dòng)少導(dǎo)致，“以前老年肥胖人群多，現(xiàn)在50歲以上的人群越來越重視健康，相反肥胖人群比率下降。”

　　“在700多肥胖人群中，有八成肥胖人群都是糖尿病患者，只有兩成是單純性肥胖”，李玉鐘表示，治療這類糖尿病患者，首先要求他們減肥，很多患者體重控制后，血糖得到明顯控制，甚至可以停藥。此外，他還提醒，單純性肥胖患者是糖尿病的后備軍，預(yù)防的措施之一就是要控制體重。

　　減肥貼士

　　運(yùn)動(dòng)減肥難堅(jiān)持提倡1分鐘減肥法

　　李玉鐘表示，減肥要根據(jù)個(gè)體情況制訂“飲食標(biāo)準(zhǔn)+適合個(gè)體的運(yùn)動(dòng)量”的減肥方法，“當(dāng)年齡加上心率大于170次時(shí)，運(yùn)動(dòng)量才夠，此時(shí)脂肪才開始氧化，人體也開始出汗，從而達(dá)到減肥的作用”。李玉鐘稱，運(yùn)動(dòng)減肥最難堅(jiān)持，需要找到簡單易行的方法。李玉鐘提倡患者進(jìn)行1分鐘減肥法。所謂1分鐘減肥法，就是充分利用生活中的每一個(gè)1分鐘，進(jìn)行局部肌肉的強(qiáng)力收縮，把坐著、站著、躺著的時(shí)候都利用起來減肥，“比如一位女性想減肚子，那上班坐著的時(shí)候，就可以強(qiáng)力收縮腹肌，剛開始持續(xù)1分鐘肌肉很酸痛，但是，持續(xù)3個(gè)月后，效果會(huì)比較明顯。”此外，快走也是減肥的好方法，“每天至少快走1小時(shí)，早晚各半小時(shí)”。

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