熱水燙傷無知覺 原來是糖尿病周圍神經(jīng)病變
吳先生今年49歲,重慶人,在杭州一家公司做保安。7年前,吳先生確診為糖尿病,平時自己打胰島素治療控制血糖。
一年前開始,吳先生發(fā)現(xiàn)自己雙側足底經(jīng)常發(fā)麻,左側更加嚴重點,走路經(jīng)常像喝醉了酒一樣,搖搖晃晃。
保安隊長好幾次都提醒吳先生到醫(yī)院去看看,吳先生怕失去工作一直猶豫不決。吳先生說,自己也知道飲食對糖尿病血糖控制最重要,但是做保安的工作時間長,吃少了真的扛不住。
一周前,吳先生左眼出現(xiàn)視物雙影、視物模糊。下午上班時,同事一不小心把一杯熱水灑在了他的左小腿上,瞬間起了一圈水泡,大家一片驚呼,只有吳先生很“淡定”,因為一點感覺都沒有。
吳先生這時才意識得病情的嚴重,馬上去了杭州市第一人民醫(yī)院就診。
檢查發(fā)現(xiàn),吳先生的雙側足底、足背內(nèi)側麻木,冷熱覺、振動覺都有減退,左側更明顯,行走平衡功能也變得很差。結合CT和病史,醫(yī)生最終診斷吳先生患上了糖尿病周圍神經(jīng)病變。
市一醫(yī)院神經(jīng)外科王昊副主任醫(yī)師說,糖尿病性周圍神經(jīng)病是糖尿病最為常見的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為雙側肢體末端包括疼痛、麻木、感覺缺失及肌無力導致的身體失衡,可使肢體容易受到外傷,由此導致的肢體感染、潰瘍、骨折、截肢等嚴重并發(fā)癥的風險也大為增加。
糖尿病周圍神經(jīng)病呈逐漸進展,病程緩慢,以往認為病程不可逆轉,現(xiàn)在已有醫(yī)學研究表明,糖尿病引起的手足麻痛可以手術治療。手足麻木和疼痛、行走不能保持平衡或不能控制手足某些肌肉活動的糖尿病患者,建議向?qū)I(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)師咨詢,及時手術避免截肢等風險。
王醫(yī)師說,定期進行針對性的檢查,對于及早發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥很重要。糖尿病患者除了關注自己的血糖、血壓、血脂這些常規(guī)檢查,也應該定期進行糖尿病并發(fā)癥的篩查,比如眼底檢查、尿液微量白蛋白檢查、肌電圖檢查、血管B超檢查等。
警惕糖尿病的6個隱形癥狀
糖尿病因為癥狀隱蔽而被稱為“無聲的殺手”。美國《健康》雜志近日援引美國梅奧診所內(nèi)分泌專家克萊威爾博士觀點稱,確診糖尿病的最佳方式是血檢,但如果有以下癥狀,就應該開始嚴加防范。
皮膚問題
皮膚瘙癢可能是皮膚干燥或體液循環(huán)不暢導致的,但也常是糖尿病的警示信號??巳R威爾博士說:“如果腋窩和頸部皮膚顏色變深,說明可能已經(jīng)出現(xiàn)了胰島素抵抗,盡管他們此時的血糖并不高。”
愈合緩慢
如果感染、割傷及淤青都很難愈合,建議考慮一下是否為糖尿病先兆。因為血糖過高時,血液無法順暢流經(jīng)身體各個區(qū)域,傷口愈合速度就會變慢。
念球菌感染
克萊威爾解釋說,糖尿病是一種免疫抑制狀態(tài),這就意味著患者容易受到各種感染,最常見的就是以念球菌為代表的真菌感染。真菌和細菌容易在含糖豐富的環(huán)境中滋生,女性尤其要注意陰部感染。
男性糖尿病患者特有的一些癥狀
疲勞易怒
如果血糖水平長時間過高,晚上起夜次數(shù)增多,身體也會覺得不適。與此同時,長期疲憊還會使人性情大變,暴躁易怒。
視力模糊
視力變差、看到閃爍的亮點或飄動的小黑影是血糖偏高的反應之一??巳R威爾稱,血糖水平升高時,晶狀體的形狀會發(fā)生改變;血糖回歸正常后,癥狀則自行消失。如果血糖長期居高不下,就會導致永久性的視力損傷。
刺痛或麻木
如果手腳刺痛、麻木,或者出現(xiàn)灼痛、腫脹,說明神經(jīng)正遭受傷害。與視力模糊一樣,這些癥狀會隨著血糖水平的降低而消退。血糖長時間偏高則會造成永久損傷。
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鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥62改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥321.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。3.痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如:肛門潮濕、瘙癢、便血、疼痛等
健客價: ¥90養(yǎng)陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細或細數(shù),或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見上述證候者。
健客價: ¥19定驚,熄風。用于眩暈頭痛,驚風癲癇,肢體麻木,腰膝酸痛。
健客價: ¥7.5活血通絡、益氣養(yǎng)陰。用于輕中度動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死(缺血性中風中經(jīng)絡)恢復期氣虛血瘀證,癥狀表現(xiàn)為半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、言語不利、肢體感覺減退或消失等用于血栓性脈管炎的毒熱證。
健客價: ¥35定驚,熄風。用于眩暈頭痛,驚風癲癇,肢體麻木,腰膝酸痛。
健客價: ¥4活血通絡。用于瘀血阻絡所致的缺血性中風,癥見半身不遂,肢體麻木,口眼歪斜。
健客價: ¥30調(diào)和氣血,安神鎮(zhèn)靜。用于偏癱,高血壓,神志紊亂,口眼歪斜,肢體麻木,失眠。
健客價: ¥70調(diào)和氣血,安神鎮(zhèn)靜。用于偏癱,高血壓,神志紊亂,口眼歪斜,肢體麻木,失眠。
健客價: ¥61祛風除濕,活絡止痛,補益肝腎。用于風濕瘀阻、肝腎不足所致的痹病,癥見肢體拘攣、手足麻木、腰腿酸痛。
健客價: ¥13活血化瘀,通經(jīng)活絡,益氣養(yǎng)陰,用于腦血栓、腦瘀血后遺癥,肢體偏癱,手足麻木,語言障礙等。
健客價: ¥68祛風逐濕,舒筋活絡,行血止痛。用于風濕瘀血阻滯,經(jīng)絡不通引起的關節(jié)腫痛、肢體麻木、屈伸不利、步履艱難;風濕性關節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、腦血栓形成后遺癥及小兒麻痹后遺癥見上述證候者。
健客價: ¥31